चरण 4 फेफड़ों के कैंसर: जीवन की संभावनाएं और समर्थन

स्टेज 4 फेफड़े का कैंसर, फेफड़ों के कैंसर का सबसे उन्नत प्रकार है। सहायता समूह, जांच परीक्षण और एक उपशामक देखभाल विशेषज्ञ सभी आपको इस उन्नत चरण से बाहर आने में मदद कर सकते हैं। चरण 4 में, कैंसर दोनों फेफड़ों, फेफड़ों के आसपास के क्षेत्र या दूर के अंगों में फैल जाता है या मेटास्टेसिस हो जाता है।

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

स्टेज 4 फेफड़ो के कैंसर के लक्षण

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लक्षण में आपको  ये लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• थकान
• नई, लगातार खांसी
• बार-बार छाती में संक्रमण होना
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
• सांस लेने में दिक्क्त
• अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को आपस में मिलाना
• अनजाने में वजन कम होना
• खूनी खाँसी
• भूख में परिवर्तन
• जोड़ों का दर्द या सूजन
• यदि कैंसर आपकी हड्डियों तक फैल गया है तो हड्डी में दर्द या फ्रैक्चर
• यदि कैंसर आपके मस्तिष्क तक फैल गया है तो सिरदर्द, दृष्टि संबंधी समस्याएं या दौरे पड़ना
• यदि कैंसर आपके लीवर तक फैल गया है तो मतली, सूजन या पीलिया

स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर से मैं अपने जीवन में क्या बदलाव महसूस कर सकता हूं?

यहां कुछ ऐसी बातें बताई गई हैं जिन्हें आप महसूस कर सकते हैं ।

• भावनाओं का सैलाब

चरण 4 फेफड़े के कैंसर का निदान प्राप्त करना कठिन हो सकता है। इससे भावनाओं में वृद्धि हो सकती है, जैसे:

• झटका
• घबड़ाहट
• चिंता
• डर
• गुस्सा
• अपराध

अपनी भावनाओं को प्रबंधित करने में मदद के लिए, आप प्रियजनों से बात कर सकते हैं। आप फेफड़े के कैंसर सहायता समूह, जैसे लंगेविटी, में भी शामिल हो सकते हैं या किसी चिकित्सक से बात कर सकते हैं।

• रिश्तों में बदलाव 

आप महसूस कर सकते हैं कि लोग आपके साथ अलग तरह से व्यवहार करने लगते हैं या आपको कुछ रिश्तों से अलग कुछ चाहिए। अपनी जरूरतों के प्रति ईमानदार रहें. उन मित्रों और परिवार का समर्थन लें जिन पर आप भरोसा करते हैं।

• जीवन शैली में परिवर्तन

आपको कुछ जीवनशैली संबंधी व्यवहारों को रोकना पड़ सकता है जो आपके स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं, जैसे धूम्रपान।

आपको यह भी लग सकता है कि अब आप वह काम नहीं कर सकते जो पहले करते थे। कुछ मामलों में, इससे आपके दैनिक कार्यों, जैसे कि आपके वित्त और घरेलू काम-काज को प्रबंधित करना मुश्किल हो सकता है।

समर्थन के लिए परिवार के सदस्यों और दोस्तों से बात करें। आप जीवनशैली में बदलावों को प्रबंधित करने और अपने जीवन की गुणवत्ता संबंधी चिंताओं को दूर करने के तरीकों के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से भी संपर्क कर सकते हैं।

• नियमित जांच

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जांच होने के बाद, आपको  नियमित रूप से डाॅक्टर के क्लिनिक का दौरा करना पड सकता है, जिसमें एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक ऑन्कोलॉजी टीम के अन्य सदस्य शामिल हैं। यह कैंसर के प्रसार पर नज़र रखने के लिए है।

अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम को यह बताने के लिए इन अवसरों का उपयोग करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। किसी भी सहायता के लिए पूछें जिसकी आपको आवश्यकता हो, जैसे कि उपशामक देखभाल। प्रशामक देखभाल उन्नत कैंसर वाले व्यक्तियों के लिए सहायता की एक अतिरिक्त परत के रूप में गंभीर हो सकती है।

ये क्लिनिक दौरे भारी पड़ सकते हैं। सहायता के लिए किसी के आपके साथ आने से मदद मिल सकती है।

आपके प्रारंभिक उपचार के बाद, आपकी रिकवरी की निगरानी के लिए परीक्षण सहित अनुवर्ती दौरे भी होंगे।

स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

फेफड़े का कैंसर दो प्रकार का होता है, जिसके दृष्टिकोण और जीवित रहने की दर अलग-अलग हो सकती है।

• गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (NSCLC)

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) फेफड़ों के कैंसर के 80-85% जांच के लिए जिम्मेदार है।

हेल्थकेयर पेशेवर एनएससीएलसी को वर्गीकृत करने के लिए 0-4 से स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं, जिसमें 0 सबसे प्रारंभिक और 4 सबसे उन्नत है। इससे ट्यूमर का आकार और यह कहां और कितनी बढ़ गया है, यह निर्धारित करने में मदद मिलती है।

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर को दो उपचरणों में विभाजित किया गया है:

• स्टेज 4ए वह है जहां कैंसर फेफड़ों के भीतर या फेफड़ों के बाहर एक क्षेत्र में फैल गया है।
• स्टेज 4बी वह है जहां कैंसर एक या एक से अधिक अंगों में कई स्थानों पर फैल गया है जो फेफड़ों के करीब नहीं हैं, जैसे कि मस्तिष्क, यकृत या हड्डियां।
• लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एससीएलसी)

फेफड़ों के कैंसर के 10-15% जांच लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर (एसएलसीएलसी) से होते हैं। यह आम तौर पर अधिक आक्रामक होता है और एनएससीएलसी की तुलना में अधिक तेजी से फैलता है।

एससीएलसी को वर्गीकृत करने के लिए हेल्थकेयर पेशेवर दो-चरणीय प्रणाली का उपयोग करते हैं:

• सीमित: कैंसर आपके शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करता है, जैसे फेफड़े, छाती और लिम्फ नोड्स।
• व्यापक: कैंसर आस-पास के ऊतकों या लिम्फ नोड्स तक फैला हो।
• दूर का: कैंसर शरीर के दूर के हिस्सों, जैसे अंगों तक फैल गया है।

स्टेज 4 कैंसर तब होता है जब आपका कैंसर आपके शरीर के दूर के हिस्से तक फैल जाता है। जीवित रहने की दरें केवल अनुमान हैं। हर किसी का शरीर बीमारी और उसके उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है।

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए दृष्टिकोण

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जांच होने के बाद कई कारक आपके दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकते हैं। जैसे :

• आयु

2019 के एक अध्ययन में पाया गया कि अधिक उम्र में फेफड़ों के कैंसर से कम जीवित रहने की सम्भावना जुड़ी थी।

• लिंग

2022 के एक अध्ययन में पाया गया कि फेफड़ों के कैंसर की जांच के बाद महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

• जाति और नस्ल

अमेरिकन लंग एसोसिएशन की 2022 की रिपोर्ट के अनुसार, श्वेत अमेरिकियों की तुलना में काले अमेरिकियों, लातीनी अमेरिकियों, एशियाई अमेरिकियों, प्रशांत द्वीप वासियों और स्वदेशी अमेरिकियों के फेफड़ों के कैंसर से जल्दी मरने की संभावना अधिक है। यह मुख्यतः स्वास्थ्य देखभाल कवरेज और पहुंच में नस्लीय असमानताओं के कारण है।

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन

2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जीन उत्परिवर्तन फेफड़ों के कैंसर वाली महिलाओं और गैर-धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है। ईजीएफआर का इलाज करने वाली लक्षित दवा चिकित्सा से जीवित रहने की दर में वृद्धि हो सकती है।

• फेफड़ों का कैंसर उपप्रकार

2021 के एक अध्ययन में पाया गया कि एडेनोकार्सिनोमा फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा वाले लोगों की तुलना में 5 साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर बेहतर थी। एससीएलसी वाले लोगों में सभी फेफड़ों के कैंसर की तुलना में जीवित रहने की दर सबसे कम थी।

• ट्यूमर का स्थान

2011 के एक अध्ययन में पाया गया कि फेफड़े की कोशिकाओं के बजाय एल्वियोली में एक ट्यूमर, जिसे ब्रोंकोइलोएल्वियोलर एडेनोकार्सिनोमा कहा जाता है, के परिणामस्वरूप जीवित रहने की बेहतर संभावना हो सकती है।

• धूम्रपान

2018 के एक छोटे से अध्ययन में पाया गया कि चरण 4 फेफड़ों के कैंसर वाले लोग जो कीमोथेरेपी शुरू करने से पहले सिगरेट पीना छोड़ देते हैं, उनके जीवित रहने का समय 6 महीने तक बढ़ जाता है।

• दैनिक गतिविधियों को करने की क्षमता

ईस्टर्न कोऑपरेटिव ऑन्कोलॉजी ग्रुप (ईसीओजी) प्रदर्शन स्थिति स्कोर के आधार पर, फेफड़े के कैंसर से पीड़ित लोग जो रोजमर्रा के कार्य कर सकते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं जो 50% से अधिक समय तक बिस्तर या कुर्सी पर नहीं रह सकते हैं और उन्हें रहने की आवश्यकता होती है। .

आपका समग्र स्वास्थ्य और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया भी आपके दृष्टिकोण को प्रभावित कर सकती है।

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर का उपचार

चरण 4 फेफड़े के कैंसर के दौरान उपचार के विकल्पों का उद्देश्य लक्षण की गंभीरता को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। आपकी उपचार योजना कई कारकों पर निर्भर करेगी, जिनमें शामिल हैं:

• कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है
• क्या कोई जीन उत्परिवर्तन हुआ है
• आपका समग्र स्वास्थ्य

कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

• कीमोथेरपी
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित चिकित्सा
• immunotherapy
• फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी
• शल्य चिकित्सा
• क्लिनिकल परीक्षण

यह दुर्लभ है कि ये उपचार विकल्प चरण 4 फेफड़ों के कैंसर को ठीक कर देंगे। हालाँकि, वे कैंसर के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं।

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए उपशामक देखभाल

आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद के लिए फेफड़ों के कैंसर के इलाज के साथ-साथ प्रशामक देखभाल या सहायक देखभाल भी प्राप्त की जा सकती है। इसका उद्देश्य आपके कैंसर के लक्षणों और दवा के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद करना और साथ ही भावनात्मक समर्थन प्रदान करना है।

कुछ संभावित उपशामक देखभाल सेवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• खांसी को दबाने, सांस लेने में सुधार और भूख बढ़ाने में मदद करने के लिए साक्ष्य-आधारित उपचार
• भावनात्मक समर्थन के लिए परामर्श
• आहार संबंधी सहायता
• तनाव कम करने वाली थेरेपी, जैसे मालिश और माइंडफुलनेस

आप घर पर या अस्पताल, धर्मशाला या देखभाल गृह जैसी अन्य जगहों पर उपशामक देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।

याद रखें, उपशामक देखभाल के लिए पूछना कभी भी जल्दी या देर से नहीं होता है।

एक देखभालकर्ता के रूप में आपको क्या अपेक्षा करनी चाहिए

स्टेज 4 कैंसर से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने वाले के रूप में, आप उन्हें ऊपर सूचीबद्ध कई लक्षणों और परिवर्तनों का अनुभव करते हुए देखने की उम्मीद कर सकते हैं।

वे आध्यात्मिक परिवर्तनों का भी अनुभव कर सकते हैं, चाहे वे धार्मिक हों या नहीं। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान का सुझाव है कि देखभाल करने वाले उन प्रियजनों का समर्थन और सम्मान करें जो कैंसर से निपटने में मदद करने के लिए आध्यात्मिकता पर निर्भर हैं।

लक्ष्य व्यक्ति-केंद्रित, दयालु देखभाल प्रदान करना है जो जीवन की बेहतर गुणवत्ता और सर्वोत्तम संभव स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करता है।

हालाँकि, देखभाल करना अक्सर भावनात्मक और शारीरिक रूप से थका देने वाला होता है। इससे अभिभूत और अत्यधिक बोझ महसूस हो सकता है, इस स्थिति को देखभालकर्ता बर्नआउट कहा जाता है।

निष्कर्ष

स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर सबसे उन्नत चरण है। चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के दृष्टिकोण को समझकर, आप अनुमान लगा सकते हैं कि उपचार प्रक्रिया के दौरान आप क्या अनुभव करेंगे।

तैयारी के साथ, आप ऐसे निर्णय लेने के लिए तैयार हो रहें हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता और खुशहाली को अधिकतम करेंगे।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आप स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर के साथ कितने समय तक जीवित रह सकते हैं?

स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित व्यक्ति का दृष्टिकोण रोग की सीमा, उनके स्वास्थ्य और कई अन्य कारकों पर निर्भर हो सकता है। हालाँकि, चरण 4 एनएससीएलसी के लिए अनुमानित 5 साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर 9% है। स्टेज 4 एससीएलसी के लिए, यह 3% है।

क्या आप स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर से बच सकते हैं?

स्टेज 4 फेफड़े का कैंसर लाइलाज है। हालाँकि उपचार आगे बढ़ रहे हैं, फिर भी इसका इलाज करना कठिन है। आपका दृष्टिकोण कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे निदान और उपचार पर कैंसर का चरण।

क्या स्टेज 4 कैंसर का मतलब टर्मिनल है?

स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर सबसे उन्नत है। हालाँकि 5 साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर बहुत कम है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह अंतिम हो। चरण 4 एनएससीएलसी को ठीक करने के लिए वर्तमान में कोई उपचार मौजूद नहीं है। हालाँकि, उपचार आपके लक्षणों को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।