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क्या आप स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर से बच सकते हैं?

Read the same blog in English hereCan you survive stage 4 lung cancer?

चरण 4 फेफड़ो का कैंसर होने पर जीवित रहने की दर पहला सवाल है जो फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित किसी भी व्यक्ति के सामने आता है। नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट (NCI) के अनुसार, आज के समय में जितने भी नए मामले सामने आ रहे हैं उनमें से लगभग 12.4% मामले फेफड़ों के कैंसर के हैं। इस प्रकार, फेफड़ों के कैंसर की जांच के बढ़ते मामलों के साथ, विभिन्न चरणों में इसके जीवित रहने की दर को देखना महत्वपूर्ण है। इस लेख में, आइए चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर के बारे में बात करें।

चरण IV फेफड़ों के कैंसर की क्या विशेषताएं हैं?

रोग की गंभीरता के अनुसार फेफड़ों के कैंसर को कई चरणों में वर्गीकृत किया गया है। डॉक्टर अपेक्षित परिणाम और पूर्वानुमान के आधार पर एनएससीएलसी स्टेजिंग के आधार पर उचित उपचार का चयन करते हैं। टीएनएम वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न चरणों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। वर्गीकरण प्रणाली तीन मापदंडों के आधार पर रोग की गंभीरता को वर्गीकृत करती है:

  • टी: प्राथमिक ट्यूमर का आकार और विस्तार
  • एन: आस-पास के लिम्फ नोड्स कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित हैं या नहीं
  • एम: दूरवर्ती मेटास्टेसिस हुआ है या नहीं

चरण IV फेफड़ों के कैंसर में, मेटास्टेसिस और पूर्वानुमान की सीमा भिन्न हो सकती है। इस प्रकार, गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) के चरण IV को दो उपश्रेणियों में विभाजित किया गया है।

  • स्टेज 4ए फेफड़ों का कैंसर: इस चरण की विशेषता घातक प्रवाह है, यानी कैंसर अन्य भागों में फैलता है जैसे:
    • सीने के भीतर
    • विपरीत फेफड़े की छाती
    • फेफड़ों के चारों ओर की परत
    • हृदय की परत
    • हृदय या फेफड़ों के आसपास तरल पदार्थ
  • स्टेज 4 बी फेफड़ों का कैंसर: इस चरण में, कैंसर एक या अधिक दूर के अंगों जैसे अधिवृक्क ग्रंथि, यकृत, दूर के लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क और हड्डी में फैलता है।

चरण IV फेफड़ों के कैंसर के जीवित रहने के आँकड़े क्या हैं?

आम तौर पर, चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर की गणना के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर का उपयोग किया जाता है। पांच साल की जीवित रहने की दर उन लोगों के प्रतिशत का अनुमान लगाती है जो चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जांच होने के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहेंगे। जीवित रहने की दर की गणना दो तरीकों से की जा सकती है।

फेफड़े के कैंसर चरण 4 में टीएनएम चरण के अनुसार जीवित रहने की दर

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के पूर्वानुमान और मेटास्टेसिस की सीमा फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर की भविष्यवाणी करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। स्टेज IV फेफड़ों के कैंसर के रोगियों की 1 वर्ष की जीवित रहने की दर 15% से 19% के बीच है। स्टेज 4ए फेफड़ों के कैंसर की 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 10% है, जबकि स्टेज 4बी फेफड़ों के कैंसर के लिए, जीवित रहने की दर 1% से कम है।

फेफड़े के कैंसर चरण 4 में रोग की सीमा के अनुसार जीवित रहने की दर

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के निगरानी, महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (एसईईआर) कार्यक्रम के अनुसार आपके शरीर में फेफड़ों के कैंसर की सीमा के आधार पर जीवित रहने की दर की गणना की जाती है। एसईईआर प्रणाली द्वारा फेफड़ों के कैंसर चरण 4 को तीन मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

  • स्थानीयकृत: कैंसर आपके फेफड़ों तक ही सीमित है।
  • क्षेत्रीय: कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स या संरचनाओं में फैल गया है।
  • दूर: मेटास्टैटिक कैंसर

वर्गीकरण की एसईईआर प्रणाली में, चरण 4ए और 4बी फेफड़ों का कैंसर एक ही श्रेणी में आता है। स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर की मिश्रित श्रेणी इसकी 5 साल की जीवित रहने की दर को घटाकर 5.8% कर देती है। यह प्रणाली चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर में भारी परिवर्तनशीलता को ध्यान में नहीं रखती है, खासकर सीमित मेटास्टेसिस वाले लोगों में।

फेफड़ों के कैंसर का एसईईआर चरण  प्रतिशत जीवित रहने की दर
स्थानीयकृत 61.2%
क्षेत्रीय 33.5%
दूर 7.0%

वे कौन से कारक हैं जो चरण IV फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं?

फेफड़ों के कैंसर चरण 4 की जीवित रहने की दर में भिन्नता से संकेत मिलता है कि ऐसे दो लोग नहीं हैं जिन्हें एक ही बीमारी है; यानी स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर सभी रोगियों में एक जैसा नहीं होता है। फेफड़ों के कैंसर के अन्य चरणों के विपरीत, कई कारक चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं। इनमें से कुछ कारकों को संशोधित किया जा सकता है, जबकि अन्य गैर-परिवर्तनीय कारक हैं।

  • आयु

भारत में फेफड़ों के कैंसर के उपचार का परिणाम वृद्ध लोगों में कम हो जाता है, विशेषकर 70 वर्ष की आयु के बाद, भले ही कैंसर का निदान किसी भी चरण में हुआ हो। ऐसा इसलिए है, क्योंकि 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए, सामान्य रूप से खराब स्वास्थ्य और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर के विकास को दबाने की क्षमता को कम कर देती है। बढ़ी हुई उम्र रोग की प्रगति और चरण 4 फेफड़ों के कैंसर से बचने की दर दोनों को प्रभावित करती है। चरण 4 में फेफड़ों के कैंसर का निदान होने के बाद 50 वर्षीय व्यक्ति के पास 65 वर्ष की आयु वाले व्यक्ति की तुलना में अगले 5 वर्षों तक जीवित रहने की अधिक संभावना होती है। निदान के चरण के आधार पर उम्र के अनुसार चरण 4 फेफड़ों के कैंसर से बचने की दर एसईईआर से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार नीचे सारणीबद्ध किया गया है।

जांच का चरण  50 वर्ष से कम आयु 50-64 वर्ष के बीच आयु 65 वर्ष से अधिक आयु
स्थानीयकृत 86.7% 69.8% 56.9%
क्षेत्रीय 51.3% 38.9% 29.9%
दूर 14.2% 8.7% 5.6%
अस्थिर 38.4% 18.3% 7.1%
  • लिंग

न केवल पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर का खतरा अधिक होता है, बल्कि महिलाओं की तुलना में कैंसर से मरने की संभावना भी अधिक होती है। आमतौर पर यह देखा गया है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के परिणाम तुलनात्मक रूप से खराब होते हैं। महिलाओं की 5 साल की जीवित रहने की दर 27% है, और चरण 4 पर जीवित रहने की दर 8.6% है, जबकि पुरुषों के लिए, जीवित रहने की दर 19.2% है, और 5 साल की जीवित रहने की दर 5.6% है। ऐसा इन पुरुषों में होने वाले आनुवंशिक नुकसान के कारण है। पुरुषों में इलाज योग्य जीन उत्परिवर्तन होने की संभावना कम होती है, जिसे हाल ही में लक्षित उपचार चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए इलाज कर सकते हैं।

  • प्रदर्शन रेट

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर से बचने की दर आपके प्रदर्शन की स्थिति (पीएस) पर भी निर्भर करती है। पीएस रोजमर्रा की जिंदगी में कार्य करने की आपकी क्षमता को दर्शाता है। पीएस को कई तरीकों से मापा जा सकता है। ईस्टर्न कोऑपरेटिव ऑन्कोलॉजी ग्रुप (ईसीओजी) के अनुसार, पीएस को 0 से 5 तक रेटिंग दी गई है, जहां 0 पूरी तरह कार्यात्मक रोजमर्रा की जिंदगी को इंगित करता है और 5 मृत्यु को इंगित करता है। प्रदर्शन की स्थिति के आधार पर चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की 5 साल की जीवित रहने की दर नीचे सारणीबद्ध है।

प्रदर्शन की स्थिति 5 वर्ष की जीवित रहने की दर
0 45.9%
1 18.7%
2 5.8%
3 0%
4 0%
5 एनए
  • सिगरेट पीने की स्थिति

धूम्रपान एक महत्वपूर्ण परिवर्तनीय कारक है जो आपके चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के उपचार के परिणामों को उलट सकता है। ब्राज़ीलियन जर्नल ऑफ़ पल्मोनोलॉजी द्वारा प्रकाशित शोध में यह देखा गया है कि यदि आप अपने कीमोथेरेपी सत्र शुरू होने से पहले धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो आप अपनी जीवित रहने की दर को 6 महीने तक बढ़ा सकते हैं।

निष्कर्ष 

स्टेज 4 फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर चरण है। इस स्तर पर फेफड़ों का कैंसर लाइलाज है। फिर भी, इसका मतलब यह नहीं है कि फेफड़ों के कैंसर के बाद जीवित रहना संभव नहीं है। चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के लिए वर्तमान उपचार कैंसर की प्रगति में देरी करने, इसके लक्षणों को कम करने और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। अब जब आप चरण 4 फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर और दर को प्रभावित करने वाले कारकों को जानते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप बेहतर उत्तरजीविता के लिए परिवर्तनीय कारकों को खत्म कर दें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न 

  • स्टेज 4 फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

अत्यधिक कमजोरी और उनींदापन, सांस लेने में कठिनाई और कुछ भी खाने में सक्षम न होना।

  • क्या चौथे चरण का फेफड़ों का कैंसर ठीक हो सकता है?

नहीं, चौथे चरण का फेफड़ों का कैंसर लाइलाज है।

  • चरण 4 फेफड़ों के कैंसर में कौन से कारक आपके जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं?

चरण 4 फेफड़े के कैंसर से बचने की दर को प्रभावित करने वाले कारक उम्र, लिंग, धूम्रपान और प्रदर्शन स्तर हैं।

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