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फेफड़े का कैंसर दुनिया में दूसरा सबसे आम और सबसे आक्रामक प्रकार का कैंसर है और कैंसर से होने वाली मौतों की अधिकतम संख्या के लिए जिम्मेदार है। आँकड़ों को देखते हुए, फेफड़े के कैंसर का निदान ज्यादातर मामलों में बहुत आशान्वित (promising) नहीं लगता है।
फेफड़े के कैंसर के निदान के बाद जीवित रहने की दर काफी हद तक निदान के चरण पर निर्भर करती है। डॉ. अरविंद कुमार, 40+ वर्षों के अनुभव के साथ एक अग्रणी चेस्ट सर्जन, दावा करते हैं कि फेफड़े के कैंसर का शीघ्र निदान रोगी के लिए बहुत मायने रखता है।
रिपोर्टों के अनुसार, एक अनुकूलित उपचार योजना के साथ फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती निदान में 80-90% के बीच इलाज की दर है। तो, जवाब देने के लिए “क्या फेफड़ों का कैंसर ठीक हो सकता है?”, संक्षिप्त उत्तर हाँ है। हालांकि, और भी कई कारक हैं जिस पर फेफड़ों के कैंसर का इलाज निर्भर करता हैं। यह लेख फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्पों और इससे जुड़ी सफलता दर के बारे में अधिक जानकारी देगा।
क्या फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र निदान करने से कोई फर्क पड़ता है?
फेफड़े के कैंसर का शीघ्र निदान न केवल उपचार में बल्कि क्रूर निदान के बाद रोगी की रिकवरी में भी बहुत बड़ा अंतर लाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए “इलाज” पर चर्चा करते समय, उपचार योजना की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी रेमिशन में है या नहीं। चूँकि रोगी में कैंसर के दोबारा होने की संभावना हमेशा बनी रहती है, इसलिए चिकित्सक उपचार के प्रारंभिक दौर के बाद रोगी की बहुत बारीकी से निगरानी करते हैं।
शीघ्र निदान प्राप्त करना इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी लक्षणों को प्राथमिकता दे रहा है या नहीं। यहां तक कि सबसे छोटा लक्षण, जैसे बार-बार खांसी आना, कुछ रोगियों में लाल झंडा हो सकता है। यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है, तो वार्षिक स्वास्थ्य जांच करवाना महत्वपूर्ण है। यहां तक कि अगर कुछ भी नहीं आता है, तो पूरी तरह से जांच से किसी का दिमाग शांत हो सकता है या चीजें हाथ से निकलने से पहले बीमारी को शुरुआती चरण में पकड़ सकती हैं।
क्या फेफड़ों के कैंसर का कोई स्थायी इलाज है?
निदान के बाद बहुत से लोगों के दिमाग में एक ही सवाल घूमता है, “क्या फेफड़ों के कैंसर का कोई इलाज है?” क्या “फेफड़े के कैंसर मुक्त” होने का मतलब है कि आप 100% ठीक हो गए हैं? दुर्भाग्य से, फेफड़े के कैंसर के ट्यूमर स्तन कैंसर और पेट के कैंसर की विशेषताओं की नकल करते हैं, जिसमें कैंसर के दीर्घकालिक पुनरावृत्ति की संभावना बहुत आम है।
इसलिए, आप अपने डॉक्टर को यह कहते हुए नहीं देखेंगे कि उपचार के बाद आप फेफड़ों के कैंसर से “ठीक” हो गए हैं। इसके बजाय, रोगियों को तकनीकी रूप से “कैंसर-मुक्त” होने पर रेमिशन में कहा जाता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि उपचार के पहले दौर के बाद से 15 साल की अवधि में पहली बार इसे मात देने वाले रोगियों में फेफड़ों के कैंसर की पुनरावृत्ति काफी अधिक है। स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में शुरू में एडेनोकार्सिनोमा के निदान वाले रोगियों में पुनरावृत्ति की डिग्री अक्सर अधिक होती है।
ऐसे कई स्पष्ट अध्ययन या शोध नहीं हैं जो यह स्पष्ट करते हों कि पहले से ही ठीक हो चुके रोगियों में फेफड़ों के कैंसर के पुनरुत्थान या पुनरावृत्ति के दौरान क्या होता है। हालांकि, अध्ययनों से संकेत मिलता है कि रोगियों में आवर्ती फेफड़ों का कैंसर अक्सर खराब लक्षणों के साथ प्रकट होता है।
फेफड़ों के कैंसर के चरण के आधार पर फेफड़ों के कैंसर के उपचार के विकल्प क्या हैं?
गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कैंसर के चरण या प्रसार पर बहुत अधिक निर्भर करते हैं। यदि आप वहां बैठे हैं और सोच रहे हैं, “क्या चरण 4 फेफड़ों का कैंसर इलाज योग्य है?”, जवाब यह है कि यह निर्भर करता है।
यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है या निष्क्रिय है, तो कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, या इम्यूनोथेरेपी के आक्रामक रूप रोगियों को स्थिति से उबरने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, फेफड़ों के कैंसर के इलाज की डिग्री इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी का निदान किस चरण में किया गया है। बेहतर समझ के लिए, आइए सभी संभावित उपचार विकल्पों को विस्तार से देखें:-
गुप्त फेफड़े का कैंसर
क्या है वह?
इस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर थूक कोशिका विज्ञान या परीक्षण के परिणामों में दुर्दमता (malignancy) को दर्शाता है। हालांकि, इमेजिंग परीक्षण किए जाने पर रोगी के शरीर में ट्यूमर की उपस्थिति नहीं होती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
गुप्त फेफड़ों के कैंसर का निदान होने पर डॉक्टर लगातार इमेजिंग परीक्षण और ब्रोंकोस्कोपी लिखेंगे। एक बार ट्यूमर शरीर में स्थित हो जाने के बाद, उपचार की अगली पंक्ति का सुझाव दिया जाता है। चूंकि यह फेफड़ों के कैंसर का एक प्रारंभिक चरण है, सर्जिकल हस्तक्षेप काफी आम हैं।
स्टेज 0 एनएससीएलसी (NSCLC)
क्या है वह?
स्टेज 0 एनएससीएलसी (nsclc) फेफड़ों के कैंसर की शुरुआत या शुरुआती चरण है, जिसमें ट्यूमर की वृद्धि और कैंसर कोशिकाएं अक्सर वायुमार्ग की परत तक सीमित होती हैं और फेफड़ों में गहरे ऊतकों (deeper tissue) पर आक्रमण नहीं करती हैं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
कैंसर कोशिकाओं के फैलाव के मार्जिन (margin) के आधार पर, सर्जरी इस विशेष चरण के लिए उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है। सेगमेंटेक्टॉमी (Segmentectomy) या वेज रिसेक्शन (wedge resection) सबसे आम सर्जिकल हस्तक्षेप है।
स्टेज I एनएससीएलसी (NSCLC)
क्या है वह?
स्टेज I एनएससीएलसी (NSCLC) फेफड़े के कैंसर का एक स्थानीय और प्रारंभिक चरण है, जहाँ कैंसर केवल फेफड़ों में फैलता है। हालाँकि, अच्छी खबर यह है कि यह फेफड़ों के बाहर अन्य अंगों या शरीर के कुछ हिस्सों में मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
स्टेज 0 की तरह, स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर का इलाज सेगमेंटक्टोमी (segmentectomy) या वेज रिसेक्शन (wedge resection) जैसी सर्जरी के माध्यम से किया जाता है। स्टेज I एनएससीएलसी (NSCLC) के लिए लोबेक्टॉमी (lobectomy) भी एक उपचार विकल्प हो सकता है। हालांकि, उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि फेफड़ों में कैंसर कोशिकाएं कितनी दूर तक फैल चुकी हैं।
स्टेज II एनएससीएलसी (Stage II NSCLC)
क्या है वह?
स्टेज II वह जगह है जहां चीजें उत्तरोत्तर बदतर होने लगती हैं। यद्यपि कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों के बाहर नहीं गई हैं, यह फेफड़ों में लिम्फ नोड्स में फैल गई है, फेफड़ों में अधिक ट्यूमर के बढ़ने के साथ फेफड़ों में और तेजी से फैलती है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
इस चरण के लिए उपचार के विकल्पों में लोबेक्टॉमी (lobectomy) या स्लीव रिसेक्शन (sleeve resection) जैसे सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। यदि ट्यूमर पूरे फेफड़े में फैल गया है और इस तरह से जहां सर्जरी कोई विकल्प नहीं है, तो पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है। इसके अलावा, चूंकि इस चरण में कैंसर कोशिकाओं को लिम्फ नोड्स में फैलाना शामिल है, इसलिए कैंसर के आगे प्रसार या मेटास्टेसिस को रोकने के लिए प्रभावित नोड्स को भी हटा दिया जाता है।
स्टेज IIIA और IIIB NSCLC (Stage IIIA and IIIB NSCLC)
क्या है वह?
स्टेज II की तुलना में स्टेज IIIA और IIIB फेफड़े के कैंसर का अधिक आक्रामक रूप है। इसमें फेफड़ों में अलग-अलग लोब में एक से अधिक ट्यूमर शामिल होते हैं। इसमें लिम्फ नोड्स और फेफड़ों में आस-पास के क्षेत्र भी शामिल हैं।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
उपचार के विकल्पों में विभिन्न विकल्प शामिल हो सकते हैं – सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी। स्टेज III फेफड़ों के कैंसर के निदान वाले मरीजों को ऑन्कोलॉजिस्ट (oncologists), विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट (radiation oncologists) और थोरैसिक सर्जन (thoracic surgeons) सहित कई डॉक्टरों के साथ काम करना चाहिए।
मेदांता में, डॉ. अरविंद कुमार फेफड़ों के कैंसर के डॉक्टरों की एक टीम का नेतृत्व करते हैं, जो चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञता रखते हैं। ऐसे उन्नत मामलों में उपचार का विकल्प एक मेडिकल बोर्ड के माध्यम से किया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी को पूर्ण स्वास्थ्य लाभ और छूट सुनिश्चित करने के लिए सर्वोत्तम उपचार मिले।
स्टेज IVA और IVB NSCLC (Stage IVA and IVB NSCLC)
क्या है वह?
फेफड़े के कैंसर का चरण IV संभावित रूप से सबसे खराब स्थिति है। यह उस स्थिति के लिए जिम्मेदार है जब कैंसर दूसरे फेफड़े और फेफड़े, हृदय और आस-पास के अंगों के आसपास के तरल पदार्थ में फैल गया है।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
आश्चर्य है, “क्या फेफड़ों का कैंसर 4 चरण में ठीक हो सकता है?” काफी सामान्य है। और, उत्तर यह है कि स्टेज IV फेफड़ों के कैंसर का इलाज करना मुश्किल है। हालाँकि, यह असंभव नहीं है।
चिकित्सा में 40 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ, डॉ. अरविंद कुमार ने फेफड़ों के कैंसर के रोगियों का इलाज किया है, जिनका निदान बहुत देर की अवस्था में किया गया था। उपचार की सफलता दर इस बात पर निर्भर करती है कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है और किस प्रकार के उत्परिवर्तन (mutations) शामिल हैं।
इस तरह की स्थितियों में उपचार का एक कॉकटेल शामिल होता है, जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी (chemotherapy), इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy), लक्षित चिकित्सा (targeted therapy), विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) आदि शामिल हैं।
फेफड़ों के कैंसर का उपचार रोगियों को कैसे प्रभावित करता है?
फेफड़े का कैंसर 100% इलाज योग्य नहीं है, लेकिन निदान के प्रत्येक चरण में इसका इलाज किया जा सकता है। चिकित्सा में अधिक प्रगति के साथ, उपचार के विकल्प अधिक से अधिक विविध और प्रभावी होते जा रहे हैं।
नए उपचार विकल्प रोगी पर सटीक और लक्षित प्रभाव प्रदान करते हैं, कुछ ऐसा जो कम से कम दुष्प्रभावों के साथ स्थिति का इलाज करने में काफी प्रभावी है। यहां तक कि कीमोथैरेपी से भी मरीजों को जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद मिलता है।
यदि रोगी को फेफड़ों के कैंसर के टर्मिनल चरण का निदान किया जाता है जहां उपचार का कोई अन्य रूप व्यवहार्य नहीं होगा, तो अंतिम विकल्प उपशामक देखभाल (palliative care) है। इसमें सहायक उपचार शामिल हैं जो रोगी के जीवन के अंतिम कुछ दिनों के दौरान होने वाले दर्द को कम करते हैं। भारत में फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
निष्कर्ष
फेफड़े का कैंसर बहुत अनिश्चितता लाता है, खासकर उन रोगियों के लिए जिनका निदान उन्नत चरणों में होता है। मेदांता में, डॉ. अरविंद कुमार और उनकी टीम शीघ्र निदान और अनुकूलित उपचार विकल्पों को प्राथमिकता देती है जो कम से कम साइड इफेक्ट के साथ प्रभावशीलता और रिकवरी के मामले में इष्टतम परिणाम प्रदान करते हैं।
Frequently Asked Questions
1. फेफड़ों के कैंसर के उपचार की सफलता दर क्या है? (What is the success rate of lung cancer treatment?)
फेफड़ों के कैंसर के इलाज की सफलता दर पांच साल की छूट में 56% है। हालाँकि, यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि रोगी का निदान किस चरण में किया गया था और उपचार की प्रभावशीलता पहली बार के आसपास थी।
2. क्या फेफड़ों का कैंसर पूरी तरह ठीक हो सकता है? (Can lung cancer be completely cured?)
फेफड़े के कैंसर का इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसे 100% ठीक नहीं किया जा सकता है क्योंकि लंबे समय तक रेमिशन की संभावनाएं मौजूद हैं।
3. फेफड़ों के कैंसर का निदान होने के बाद आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं? (How long can you live after being diagnosed with lung cancer?)
फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद रोगियों की जीवित रहने की दर कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें रोगी का शरीर उपचार का जवाब कैसे देता हैं, निदान का चरण आदि शामिल हैं। हालांकि, लगभग 15% रोगी निदान के बाद 5 साल तक जीवित रहते हैं, और 10% जीवित रहते हैं। निदान के 10 से अधिक वर्षों के बाद।
