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फेफड़े का कैंसर (Lung cancer) दुनिया में कैंसर का प्रमुख प्रकार (leading type of cancer in the world) है जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को घातीय दरों (exponential rates) पर प्रभावित (affect) करता है। फेफड़ों के कैंसर के साथ सबसे बड़ी चुनौती (biggest challenge) इसका देर से पता चलना (late detection) है। इसके प्रभावी उपचार (effective treatment) के लिए एक प्रारंभिक निदान (early diagnosis) एक शर्त (prerequisite) है। इसलिए, फेफड़ों के कैंसर के निदान और उपचार (diagnosis and treatment) के बारे में जागरूकता फैलाना महत्वपूर्ण (important to spread awareness) है। इसी उद्देश्य को ध्यान में रखते हुए (With this objective in mind), हम फेफड़ों के कैंसर का निदान (diagnosed) कैसे किया जा सकता है, निदान के बाद इसकी जीवन प्रत्याशा (life expectancy), और इसके उपचार के बारे में अधिक बात करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? (How is lung cancer diagnosed?)

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण (symptoms) आमतौर पर बहुत विशिष्ट नहीं होते (usually not very specific) हैं और इस प्रकार निदान (diagnosis) होने में अधिक समय लगता है। फेफड़ों के कैंसर का पता स्क्रीनिंग द्वारा (by screening) या इसके कारण होने वाले लक्षणों (causes) के कारण लगाया जा सकता है। फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति (presence) के नैदानिक मूल्यांकन (clinical evaluation) के लिए फेफड़े की कोशिकाओं का नमूना (sample of lung cells) लिया जाता है और प्रयोगशाला में उसकी जांच की जाती (examined in a laboratory) है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार (According to the American Cancer Society), फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए कई कुशल परीक्षण (several efficient tests) और तरीके (methods ) हैं।

इमेजिंग फेफड़ों के कैंसर निदान परीक्षण (Imaging Lung Cancer Diagnostic Tests)

ये फेफड़े के कैंसर के नैदानिक परीक्षण (diagnostic tests) हैं जो आपके फेफड़ों के अंदर की तस्वीरें (pictures of the inside) प्राप्त करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र (magnetic fields), एक्स-रे (X-rays), रेडियोधर्मी पदार्थ (radioactive material)और ध्वनि तरंगों (sound waves) का उपयोग करते हैं। ये इमेजिंग परीक्षण (imaging tests) फेफड़ों के कैंसर के निदान से पहले या बाद में कई कारणों (several reasons) से किए जा सकते हैं:

• उन क्षेत्रों का विश्लेषण करने के लिए जहां कैंसर संदिग्ध है (To analyze areas where cancer is suspected)
• यह देखने के लिए कि कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है (to see how far the cancer has spread)
• यह जांचने के लिए कि उपचार काम कर रहा है या नहीं (To check whether treatment is working)
• यह जांचने के लिए कि फेफड़ों के कैंसर के उपचार के बाद कैंसर के लक्षण और लक्षण वापस आ रहे हैं या नहीं (To check whether signs and symptoms of cancer keep coming back after treatment for lung cancer). फेफड़े के कैंसर के मूक लक्षण क्या हैं?

इमेजिंग परीक्षणों के प्रकार (types of imaging tests)

चेस्ट एक्स-रे (Chest X-ray):यह आमतौर (usually) पर फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए किया जाने वाला पहला नैदानिक परीक्षण (first diagnostic test) है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन (Computed tomography (CT) scan):यह विधि (This method) आपके फेफड़ों की कई तस्वीरें (multiple pictures) लेकर आपके फेफड़ों की क्रॉस-सेक्शनल छवि (cross-sectional image) बनाने के लिए एक्स-रे (X-rays) का भी उपयोग करती है। यह आपके फेफड़ों का एक टुकड़ा बनाने (create a slice of your lung) के लिए इन छवियों को संयोजित करने के लिए एक कंप्यूटर का उपयोग करता (It uses a computer to combine these images) है जिसका विशेषज्ञ मूल्यांकन कर सकते ( specialist can evaluate)हैं। फेफड़े के ट्यूमर (Lung tumors) का एक्स-रे की तुलना में सीटी स्कैन द्वारा अधिक सामान्य रूप से निदान किया जा सकता (diagnosed more commonly by CT scan than by X-ray) है। परीक्षण का उपयोग (test use) आपके फेफड़े के ट्यूमर के आकार (size of lung tumor), आकार और स्थिति का विश्लेषण (size and position analysis) करने के लिए भी किया जा सकता है। आप बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (enlarged lymph nodes) को भी देख सकते हैं कि कैंसर फैल गया (cancer has spread) है या नहीं।

सीटी-निर्देशित सुई बायोप्सी (CT-Guided Needle Biopsy:):जैसा कि आप जानते हैं कि बायोप्सी (biopsy) कैंसर के निदान (cancer diagnosis) के लिए अंतिम परीक्षण (ultimate test) है। लेकिन अगर कैंसर आपके शरीर के भीतर गहरे क्षेत्रों में मौजूद (present in areas deeper within your body) है, तो सीटी स्कैन-निर्देशित बायोप्सी (CT scan-guided biopsy) उपचार का विकल्प (treatment option) है जो विशिष्ट ऊतक नमूना (specific tissue sample) लेने के लिए बायोप्सी सुई का मार्गदर्शन (guide the biopsy needle) कर सकता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) (Magnetic resonance imaging (MRI)):यह मजबूत चुंबक और रेडियो तरंगों (strong magnets and radio waves) की सहायता से आपके फेफड़ों में नरम ऊतकों की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए किया जाता (get detailed images of the soft tissues in your lungs) है। परीक्षण आमतौर (usually) पर यह जांचने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (brain and spinal cord) जैसे अन्य भागों में फैल गया है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन (Positron emission tomography (PET) scan):पीईटी स्कैन एफडीजी का उपयोग करता है (A PET scan uses FDG), एक रेडियोधर्मी चीनी (radioactive sugar) जो आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं में जमा होती (usually accumulates in cancer cells) है और स्कैन द्वारा आसानी से देखी (easily seen by scan) जा सकती है। बेहतर परिणाम (better results) के लिए इसे सीटी स्कैन के साथ भी जोड़ा जा सकता है। परीक्षण आमतौर पर उन क्षेत्रों को जानने के लिए किया जाता है (The test is usually done to find the areas) जहां आपके शरीर में कैंसर फैल गया है।

थूक कोशिका विज्ञान (sputum cytology)

इस परीक्षण में, कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति (presence of cancer cells) के लिए आपके फेफड़ों से निकलने वाले थूक का प्रयोगशाला में विश्लेषण (analyze in laboratory) किया जाता है। आमतौर पर इस टेस्ट के लिए सैंपल (Usually the sample for this test) सुबह जल्दी (early in the morning) लिया जाता है।

थोरैसेन्टेसिस (thoracentesis)

यह परीक्षण तब किया जाता है जब फेफड़ों के चारों ओर द्रव का संचय (accumulation of fluid around) होता है जिसे आमतौर पर फुफ्फुस बहाव (pleural effusion) कहा जाता है। परीक्षण इस तरल पदार्थ (Liquid substance) में से कुछ को यह जांचने के लिए हटा देता है (removes it to check) कि इसका संचय (accumulation) कैंसर या किसी अन्य कारण (other reason) से है या नहीं।

सुई बायोप्सी (needle biopsy)

इस परीक्षण में, एक खोखली सुई (hollow needle) का उपयोग करके संदिग्ध क्षेत्र (suspicious area) से एक छोटा सा नमूना एकत्र किया जाता है (small sample is collected)। नमूने का विश्लेषण प्रयोगशाला में किया जाता (sample is analyzed in a laboratory) है ताकि यह पता चल सके कि यह कैंसर है या नहीं। इस टेस्ट में कोई चीरा (incision) नहीं लगाया जाता है। बायोप्सी कई प्रकार (many types) की हो सकती है जैसे फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) बायोप्सी (fine needle aspiration (FNA) biopsy), ट्रांसस्ट्रैचियल FNA (transtracheal FNA), कोर बायोप्सी और ट्रान्सथोरासिक नीडल बायोप्सी (core biopsy and transthoracic needle biopsy)।

ब्रोंकोस्कोपी (bronchoscopy)

यह नैदानिक परीक्षण (diagnostic test) फेफड़ों के बड़े वायुमार्ग (large airways) में किसी रुकावट या ट्यूमर की उपस्थिति (any obstruction or presence of tumor) को देखने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान (during the procedure) ही इन क्षेत्रों की बायोप्सी (These areas biopsy) भी की जा सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के बाद जीवन प्रत्याशा क्या है? (What is the life expectancy after a diagnosis of lung cancer?)

जीवन प्रत्याशा या उत्तरजीविता दर (Life expectancy or survival rate) एक विशिष्ट अवस्था (specific stage) में फेफड़े के कैंसर का रोगी बीमारी के साथ कितने वर्षों (how many years) तक जीवित रह सकता है, इसकी संभावना (probability) को संदर्भित करता (refers) है। 5 साल की जीवित रहने की दर फेफड़ों के कैंसर की जीवन प्रत्याशा को संबोधित (addressing life expectancy) करने का सबसे आम रूप है। गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एनएससीएलसी) (non-small cell lung cancer (NSCLC)) और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) (small cell lung cancer (SCLC)) के लिए जीवित रहने की दर अलग है। फेफड़े के कैंसर के जीवित रहने के आँकड़े (survival statistics) राष्ट्रीय कैंसर संस्थान (NCI) (National Cancer Institute (NCI))और निगरानी (Surveillance), महामारी विज्ञान (Epidemiology) और अंतिम परिणाम (SEER) डेटाबेस (End Results (SEER) database) से प्राप्त किए जाते हैं। निम्न तालिका (following table) 2011 से 2017 के बीच एनएससीएलसी और एससीएलसी (NSCLC and SCLC) दोनों के मामले में विभिन्न चरणों में (across different stages) फेफड़ों के कैंसर की उत्तरजीविता दर को सारांशित करती है (Summarizes the survival rate)।

S.No. क्र.सं.	SEER Stage सीईआर चरण	Description विवरण	5-year relative survival rate (5 साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर)
NSCLC	SCLC
1.	स्थानीय (Localized)	फेफड़ों के बाहर कैंसर के फैलने का कोई संकेत नहीं (No sign of the spread of cancer outside the lungs)	64%	29%
2.	क्षेत्रीय (Regional)	कैंसर फेफड़ों के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है (Cancer has spread to the lymph nodes near the lungs)	37%	18%
3.	दूरस्थ (Distant)	कैंसर शरीर के अन्य भागों जैसे हड्डियों, मस्तिष्क, या यकृत में फैल गया है। (Cancer has spread to other parts of the body like bones, brain, or liver.)	8%	3%
4.	सभी चरण संयुक्त (All stages combined)	–	26%	7%

 

फेफड़ों के कैंसर का इलाज क्या है? (What is the treatment for lung cancer?)

निदान फेफड़ों के कैंसर (diagnosed lung cancer) के चरण और ग्रेड (stage and grade) से फेफड़ों के कैंसर का उपचार (treatment) बहुत प्रभावित (greatly affected) होता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं (Various treatments are available)। फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए उपलब्ध कई विकल्पों (many options) में शामिल हैं

सर्जरी (Surgery):फेफड़े के कैंसर का सर्जिकल उपचार (Surgical treatment) आमतौर पर चरण I, II या III में किया जाता है।

कीमोथेरेपी (Chemotherapy):यह फेफड़ों के कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट (destroying lung cancer cells) करने और उन्हें फैलने से रोकने (preventing them from spreading) के उद्देश्य (aim) से दी जाती है।

विकिरण चिकित्सा (Radiation therapy): यह एक अतिरिक्त उपचार (additional treatment) है जो ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में दिया जाता है। कीमोथेरेपी (chemotherapy) के साथ-साथ रेडिएशन थेरेपी (Radiation therapy) भी दी जा सकती है।

इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy):इस उपचार में, कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ रक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (defensive immune response) को प्रोत्साहित (stimulate) करने के लिए चरण III और IV में विशिष्ट दवाएं (specific drugs) निर्धारित (prescribed) की जाती हैं। इम्यूनोथेरेपी के लिए निवोलुमैब और पेम्ब्रोलिज़ुमाब (Nivolumab and pembrolizumab) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (most commonly used drugs) हैं।

टार्गेटेड थेरेपी (Targeted therapy):यह तुलनात्मक रूप से हालिया उपचार (relatively recent treatment) पद्धति है जो फेफड़ों के कैंसर के लिए की जाती है जिसमें फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के इलाज (treat patients) के लिए नई श्रेणी की दवाओं (new class of drugs) का उपयोग किया जाता है। चूंकि फेफड़े का कैंसर आमतौर (lung cancer is usually) पर आनुवंशिक परिवर्तन से जुड़ा होता है (associated with genetic mutations), लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) में उपयोग की जाने वाली दवाएं उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं (mutated cancer cells) पर हमला (attach) करती हैं। ये दवाएं आपके शरीर में इसके प्रभाव को बाधित (bind) करने के लिए उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं पर एक विशिष्ट रिसेप्टर (specific receptor on mutated cancer cells) से जुड़ती हैं। चूंकि ये दवाएं विशेष रूप से (specifically) केवल उत्परिवर्तित कोशिका के रिसेप्टर से जुड़ती हैं, इसलिए उपचार (treatment) के कम दुष्प्रभाव (fewer side effects) होते हैं और यह अन्य उपलब्ध उपचारों की तुलना में अधिक प्रभावी (more effective) है। ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें अब लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) के लिए उपयोग करने के लिए अनुमोदित (approved) किया गया है।

अंततः (Ultimately),

फेफड़े का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का एक अत्यंत सामान्य (extremely common) रूप है, विशेष रूप से (especially) हमारे देश में तम्बाकू धूम्रपान (tobacco smoking) में वृद्धि (increase) कारण। फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र निदान (Early diagnosis) स्थिति के प्रभावी उपचार (effective treatment of the condition) के लिए भी एक आवश्यक पैरामीटर (essential parameter) है। अब जब आप फेफड़ों के कैंसर के निदान और उपचार (diagnosis and treatment) के बारे में सब कुछ जान गए हैं, तो सुनिश्चित करें (make sure) कि आप कैंसर के उचित और प्रभावी उपचार (proper and effective treatment) को सुनिश्चित करने के लिए इन नैदानिक परीक्षणों (these diagnostic tests) को जल्द से जल्द करवाएं।

लोग पूछते भी हैं (people ask too)