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फेफड़े का कैंसर विश्व स्तर पर दूसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है। और यह आपको सोचने पर मजबूर करता है, है ना? इतने सारे लोगों का निदान कैसे हो रहा है अगर उन्हें खतरनाक लक्षणों के बारे में पता ही नहीं है? यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण बहुत प्रमुख नहीं होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश रोगियों को तब तक कोई लक्षण दिखाई नहीं देता जब तक कि बहुत देर नहीं हो जाती और उनका कैंसर पहले से ही अधिक उन्नत चरण (advanced stage) में पहुंच चुका होता है। शुरुआती या मूक संकेतों का अनुभव करने वाले कुछ भाग्यशाली लोगों में, उन लक्षणों को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है। यह लेख साइलेंट लंग कैंसर के लक्षणों (silent lung cancer) के बारे में अधिक जानकारी देगा, वे क्या हैं और आप शीघ्र निदान और उपचार के लिए क्या कर सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के कुछ अपेक्षित या सामान्य लक्षण क्या हैं? (What are some expected or common symptoms of lung cancer?)

इससे पहले कि हम फेफड़ों के कैंसर के मौन संकेतों का पता लगाएं, आइए हम आपको मेदांता में रोगियों में देखे जाने वाले सबसे आम लक्षणों के बारे में बताते हैं। याद रखें कि फेफड़ों के कैंसर के लक्षण व्यक्तिपरक (subjective experience) अनुभव हो सकते हैं। जबकि कुछ मरीज़ एक या कोई लक्षण अनुभव नहीं करते हैं, कुछ को मिश्रण या निम्नलिखित सभी लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

• लगातार खांसी जो उपचार या दवाओं के बावजूद दूर नहीं हो रही है
• सांस की तकलीफ का अनुभव करना या छाती क्षेत्र में और उसके आसपास लगातार जकड़न महसूस करना
• बलगम और कफ के साथ खांसी में खून आना
• सीने में तेज दर्द का अनुभव होना, खासकर सांस लेते समय या खांसते समय
• मुंह से हवा बाहर निकालने पर घरघराहट का अनुभव होना

ये फेफड़ों के कैंसर से जुड़े कुछ सबसे आम लक्षण हैं। यदि आप इनमें से किसी एक या एकाधिक संकेतों का अनुभव कर रहे हैं और वे अपने आप ठीक नहीं हो रहे हैं या ठीक नहीं हो रहे हैं, तो डॉ. अरविंद कुमार और हमारे विशेषज्ञों की टीम उन लक्षणों को प्राथमिकता देने और जल्द से जल्द चिकित्सा सलाह लेने पर जोर देती है।

फेफड़े के कैंसर के मूक लक्षण क्या हैं? (What are the silent symptoms of lung cancer?)

फेफड़ों के कैंसर के मूक लक्षणों के बारे में जानने से आपके निदान में बड़ी सफलता मिल सकती है। जिस तरह दिल का दौरा पड़ने से पहले आप बाएं हाथ में दर्द का अनुभव करते हैं, उसी तरह फेफड़ों के कैंसर के कई अप्रत्याशित और मूक लक्षण हैं जिनके बारे में ज्यादातर लोगों को जरा सा भी संकेत नहीं होता है।

भारत में फेफड़ों के कैंसर का जल्द पता लगाने और उचित फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए निम्नलिखित के बारे में जानना महत्वपूर्ण है। फेफड़े के कैंसर के मूक लक्षण क्या हैं?

1. बांह या कंधे में दर्द (Pain in the arm or shoulder)

पैनकोस्ट लंग कैंसर (Pancoast lung cancer) से प्रभावित मरीजों को अक्सर ऊपरी बांह और कंधे के क्षेत्र में दर्द का अनुभव होता है। इस प्रकार के कैंसर में, ट्यूमर फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में बनता है, पसलियों और कशेरुकाओं में व्यवस्थित या मेटास्टेसाइजिंग (metastasizing) होता है।

कुछ मामलों में, ट्यूमर रक्त की आपूर्ति और तंत्रिका चालन से समझौता करता है, जिससे हाथ और कंधे में दर्द होता है। कुछ मरीज़ बाहों और हाथ-पैरों में लगातार सुन्नता और झुनझुनी की शिकायत भी करते हैं।

2. आँखों की समस्या (Eye problem)

पैनकोस्ट फेफड़े के कैंसर (Pancoast lung cancer) का एक और संकेत जिस पर कोई ध्यान नहीं देता है वह है आंखों से संबंधित जटिलताएं। पुतलियों का आकार बदलना, पलकों का फड़कना, यहां तक कि कम पसीना आना आदि जैसे लक्षण अंदर फेफड़ों के कैंसर के विकसित होने के चौंकाने वाले और मौन संकेत हैं। इन मूक लक्षणों को सामूहिक रूप से हॉर्नर सिंड्रोम (Horners syndrome) कहा जाता है और यह नॉन-स्माल सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) से पीड़ित रोगियों में बहुत आम है।

3. वजन में उतार-चढ़ाव (Weight Fluctuations)

फेफड़े के कैंसर का एक और कम आंका गया और अप्रत्याशित संकेत है जिसे कई रोगी अनदेखा कर देते हैं, वह है उनका वजन। फेफड़े के कैंसर के रोगियों को अपने वजन में अचानक उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है, जिसका अर्थ है कि यह या तो बढ़ सकता है या कम हो सकता है।

स्थिति दो तरह से हो सकती है:

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) वाले कुछ फेफड़ों के कैंसर रोगी एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (एसीटीएच/ACTH) नामक हार्मोन उत्पन्न करते हैं, जो शरीर में कोर्टिसोल के स्तर (cortisol levels) को बढ़ाता है। उच्च और अनियंत्रित कोर्टिसोल से वजन बढ़ता है।

दूसरी ओर, फेफड़ों के कैंसर के अन्य रोगियों को भूख कम लग सकती है और वजन कम हो सकता है। किसी भी तरह से, यदि आप फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम में हैं, तो शरीर के वजन में अचानक परिवर्तन पर ध्यान देना आवश्यक है।

4. हड्डी का दर्द (Bone pain)

जब आप फेफड़े के कैंसर के नैदानिक परीक्षण के लिए जाते हैं, तो ध्यान रखें कि डॉक्टर आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य के बारे में पूछताछ करेंगे। हालांकि एक मूक लक्षण, हड्डी का दर्द एक प्रमुख लाल चेतावनी है कि आपके भीतर फेफड़ों का कैंसर विकसित हो सकता है।

अगर आपको बेचैनी, दर्द और हड्डियों और जोड़ों में सूजन महसूस हो रही है, तो यह फेफड़ों के कैंसर का संकेत हो सकता है। जिन रोगियों के फेफड़े का कैंसर हड्डियों में मेटास्टेसाइज (metastasized) हो गया है, वे अक्सर हड्डी में दर्द और बेचैनी के लक्षणों का अनुभव करते हैं।

5. आवाज में परिवर्तन (Change in voice)

फिर से, जब मूक या अप्रत्याशित लक्षणों (unexpected symptoms) के बारे में बात की जाती है, तो यह सूची में विशेष उल्लेख के योग्य है। यदि आप अपनी आवाज़ में अचानक परिवर्तन देखते हैं, विशेष रूप से बढ़े हुए कर्कशता (hoarseness) के साथ, तो यह फेफड़ों के कैंसर के संभावित जोखिम का संकेत दे सकता है। यह अचानक परिवर्तन बढ़ते ट्यूमर के कारण हो सकता है जो मुखर रस्सियों (vocal cords) पर दबाव डालता है, आवाज की तीव्रता को बदलता है या जिस तरह से आप ध्वनि करते हैं।

6. प्यास लगना (Thirst)

अब, यह एक लक्षण है जिसे कई लोग मधुमेह से जोड़ते हैं। अचानक बहुत प्यास लग रही है? हो सकता है, आपको मधुमेह हो। शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता है? हो सकता है, आपको मधुमेह हो। हालाँकि, हम में से बहुत से लोग यह नहीं जानते हैं कि अत्यधिक प्यास और बार-बार पेशाब आना भी फेफड़ों के कैंसर के मूक लक्षण हैं। कुछ फेफड़ों के रोगियों के रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ सकता है, जो इन लक्षणों में योगदान कर सकता है।

7. लगातार सिरदर्द (Frequent headache)

चाहे फेफड़ों का कैंसर हो या कोई अन्य पुरानी बीमारी; सिरदर्द संभावित रूप से सबसे आवर्ती लक्षणों (recurring symptoms) में से एक है जिसे हम कर्बसाइड (curbside) पर धकेलते हैं। हालाँकि, आप यह महसूस करने में विफल हैं कि सिरदर्द फेफड़ों के कैंसर सहित कई बीमारियों का एक खतरनाक संकेत है।

संतुलन की तरह, एसवीसी (SVC) में एकत्रित रक्त भी सिर में धड़कते और लगातार दर्द का कारण बनता है। इसलिए, यदि फेफड़े के कैंसर का ट्यूमर सुपीरियर वेना कावा (superior vena cava) को बाधित कर रहा है, तो इससे सिरदर्द हो सकता है। सिरदर्द मस्तिष्क में फेफड़े के कैंसर के तेजी से फैलने का संकेत भी हो सकता है।

ब्लड पूलिंग (blood pooling) के अलावा, सिरदर्द (headaches) भी रक्त में कैल्शियम (calcium) के उच्च स्तर या हाइपरलकसीमिया (hypercalcemia) का एक सीधा परिणाम है, जो फेफड़ों के कैंसर का एक प्रमुख कारण है।

8. क्रोनिक थकान (Chronic Fatigue)

फेफड़े के कैंसर के अधिकांश रोगियों में एनीमिया के लक्षण (anaemia) दिखाई देते हैं, जिससे रक्त में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और शरीर में ऊर्जा का स्तर प्रभावित होता है। यदि आप रात की अच्छी नींद लेने या झपकी लेने के बाद भी थकान महसूस कर रहे हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि शारीरिक रूप से कुछ ठीक नहीं है। याद रखें कि क्रोनिक थकान (Chronic Fatigue) का मतलब यह नहीं है कि आपको फेफड़े का कैंसर है, लेकिन यह एक संभावित संकेत हो सकता है कि कई लोग एक तरफ धकेल देते हैं।

9. हृदय संबंधी जटिलताएँ (Cardiac complications)

यदि आपको अतालता (arrhythmia) या क्षिप्रहृदयता (tachycardia) का निदान किया गया है और “क्यों” की उचित समझ नहीं है, तो यह फेफड़ों के कैंसर का परिणाम हो सकता है। फेफड़े के कैंसर के कारण बढ़ता ट्यूमर अक्सर रोगी में उच्च कैल्शियम के स्तर (high calcium levels) और एनीमिया (anemia) की संभावित जटिलताओं का कारण बनता है, जो दोनों हृदय की जटिलताओं को विकसित करने में महत्वपूर्ण ट्रिगर होते हैं।

लगातार अतिकैल्शियमरक्तता (hypercalcemia) भी दिल के दौरे के जोखिम को बढ़ाती है; इसलिए शीघ्र निदान और प्रबंधन आवश्यक हैं। यदि आप सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, या लगातार खांसी जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो ये फेफड़ों के कैंसर के कारण होने वाली हृदय संबंधी जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं।

उन्नत फेफड़े के कैंसर के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of advanced lung cancer?)

फेफड़े का कैंसर एक प्रगतिशील बीमारी है जिसका अक्सर पता नहीं चल पाता है। फेफड़ों के कैंसर के नैदानिक मूल्यांकन में लक्षणों का बारीकी से आकलन करना शामिल है।

फेफड़ों के कैंसर के उन्नत चरणों के कुछ सामान्य लक्षण हैं:

• हड्डी में दर्द
• सिर दर्द
• चक्कर आना
• चेहरे में सूजन
• पीलिया
• अंगों में कमजोरी या सुन्नता
• कॉलरबोन या गर्दन में गांठ
• खूनी खाँसी
• आवर्तक छाती या फेफड़ों में संक्रमण, आदि।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और फैलता है, लक्षण समय के साथ बदतर होते जाते हैं। इसलिए, शरीर की फिजियोलॉजी (physiology) में मामूली बदलाव पर भी पूरा ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर से  कब मिलना है? (When to see the doctor?)

फेफड़े का कैंसर विभिन्न न्यूरोलॉजिकल (neurological), पैरानियोप्लास्टिक (paraneoplastic) और मेटास्टेटिक (metastatic) लक्षणों को लागू करता है। चाहे आपके फेफड़ों का कैंसर किस चरण में आगे बढ़ा हो, डॉक्टर को दिखाना आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों पर निर्भर करता है।

यदि आप एक हल्की खांसी देखते हैं जो लगातार बनी रहती है और समय के साथ ठीक नहीं होती है, तो यह एक संकेत है जो फेफड़ों के कैंसर के संभावित जोखिम का संकेत दे सकता है। जितनी जल्दी आप इसकी जाँच करवाते हैं, फेफड़ों के कैंसर का संभावित प्रारंभिक निदान और उपचार प्राप्त करना उतना ही आसान हो जाता है। जैसा कि डॉ. अरविंद कुमार सुझाव देते हैं, यदि आप लगातार लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करें, छाती का एक्स-रे करवाएं, और यदि आपको या आपके डॉक्टर को और संदेह है, तो आप सीटी स्कैन का विकल्प चुन सकते हैं।

निष्कर्ष (conclusion)

लंग कैंसर एक जानलेवा बीमारी है। केवल एक चीज जिसने बेहतर उत्तरजीविता दिखाई है वह प्रारंभिक निदान है। दुर्भाग्य से, कई रोगियों में प्रारंभिक अवस्था में न्यूनतम या कोई लक्षण नहीं होता है। फिर भी, कुछ लक्षण जैसे लगातार खांसी, अस्पष्ट वजन घटना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द फेफड़े के कैंसर के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, कोई भी अन्य लक्षण जो बना रहता है, किसी गंभीर अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। किसी भी लगातार या बार-बार होने वाले लक्षणों को नज़रअंदाज़ न करें और जितनी जल्दी हो सके डॉक्टरी सलाह लें।

उस पर अधिक जानकारी के लिए, https://drarvindkumar.com/contact-us.php पर जाएं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (frequently Asked question)

1. मैं फेफड़ों के कैंसर के लिए खुद की जांच कैसे कर सकता हूं? (How can I check myself for lung cancer?)

फेफड़ों के कैंसर के लिए खुद को जांचने का सबसे अच्छा तरीका खांसी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, थकान आदि जैसे किसी भी बार-बार होने वाले या लगातार लक्षणों पर ध्यान देना है।

2. आप कितने समय तक यह जाने बिना रह सकते हैं कि आपको फेफड़े का कैंसर है? (How long can you live without knowing you have lung cancer?)

फेफड़े का कैंसर अक्सर शुरुआती चरणों में पता नहीं चल पाता है क्योंकि यह शायद ही कभी कोई लक्षण पैदा करता है। दुर्बल लक्षणों को नोटिस करने से पहले कुछ रोगी वर्षों और एक दशक तक जा सकते हैं।

3. आप फेफड़ों के कैंसर का दर्द कहाँ महसूस करते हैं? (Where do you feel the pain of lung cancer?)

सीने में दर्द को अक्सर फेफड़े के कैंसर के दर्द के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जिसके बारे में अधिकांश रोगी शिकायत करते हैं। इसके अलावा पैनकोस्ट ट्यूमर (Pancoast tumor) वाले मरीजों को बांहों और कंधों में दर्द की भी शिकायत होती है।