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इसकी कल्पना करें, आपने हाल ही में अपने डॉक्टर से अपने असफल फेफड़ों के कार्य की स्थिति के बारे में बात की हो, और उन्होंने सुझाव दिया है कि इस क्षति से उबरने का एकमात्र तरीका फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी से गुजरना है। हालाँकि, जटिलता यह है कि आप अपने जांच की तिथि के अनुसार 62 वर्ष के हैं।

आगे क्या होगा है? क्या डॉक्टर फेफड़े के प्रत्यारोपण की आपकी आवश्यकता का खंडन करता है क्योंकि आप तकनीकी रूप से “वरिष्ठ” हैं? या आप बिना किसी समाधान के उपचार जारी रखते हैं?

यह समझा जा सकता है कि फेफड़े के प्रत्यारोपण की आयु सीमा यह सुनिश्चित करने के लिए रखी गई है कि सबसे योग्य उम्मीदवारों को दाता के फेफड़ों के साथ जीवन का यह दूसरा मौका मिले। बेशक उम्र एक महत्वपूर्ण मानदंड है जो उम्मीदवार की योग्यता निर्धारित करती है, यह एकमात्र कारक नहीं है।

यह ब्लॉग फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए आयु सीमा के बारे में और अधिक समझाएगा और यह रोगी चयन में इतनी महत्वपूर्ण भूमिका क्यों निभाता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए योग्य उम्मीदवार कौन है?

इससे पहले कि हम रोगी की उम्र के आधार पर फेफड़े के प्रत्यारोपण के बारे में अपने विचार निर्धारित करें, आइए हम आपको विभिन्न अन्य पात्रता मानदंडों के बारे में बताते हैं।

मेदांता में हमारी फेफड़ा प्रत्यारोपण टीम रोगी और उनके फेफड़ों की वर्तमान स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए जिम्मेदार है, यह निर्धारित करने के लिए कि उन्हें जीवन रक्षक विकल्प के रूप में तुरंत प्रक्रिया से गुजरना चाहिए या नहीं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण की पात्रता निर्धारित करने के लिए विस्तृत मूल्यांकन में शामिल हैं:

• रक्त परीक्षण
• छाती का एक्स – रे
• फेफड़े का कार्य परीक्षण
• सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• कार्डिएक कैथीटेराइजेशन, आदि।

उसके बाद, रिपोर्ट का विश्लेषण किया जाता है और उपचार प्रक्रिया के अगले चरण डॉक्टरों और सर्जनों की टीम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए रोगी को योग्य बनाने वाले शीर्ष कारक हैं:

• अतिरिक्त चिकित्सा उपचार के बाद भी बिना किसी बदलाव के अंतिम चरण के फेफड़ों की बीमारी या फेफड़ों की विफलता से पीड़ित होना
• पहले कभी पीड़ित नहीं हुआ है या वर्तमान में कैंसर या इसी तरह की जीवन-धमकाने वाली स्थितियों से पीड़ित नहीं है
• प्रक्रिया से गुजरने और उसका सामना करने के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से मजबूत और स्थिर होना चाहिए
• पिछले छह महीनों में धूम्रपान या नशीली दवाओं का दुरुपयोग नहीं किया है
• फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद 90 दिनों तक जीवित रहने के लिए पर्याप्त मजबूत है
• जब तक वे तत्काल फेफड़े के प्रत्यारोपण से नहीं गुजरते हैं, तब तक खराब रोग की जांच होती है

इसलिए, जैसा कि आप देख सकते हैं, फेफड़ों के प्रत्यारोपण सर्जरी से गुजरने के लिए उम्मीदवार की योग्यता निर्धारित करने के लिए कई कारक हैं। आयु कारक हैं लेकिन यह खेलने का एकमात्र कारक नहीं है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण में रोगी की उम्र को ध्यान में रखना क्यों महत्वपूर्ण है?

डोनेशन एंड ट्रांसप्लांटेशन (GODT) पर ग्लोबल ऑब्जर्वेटरी के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका और चीन के बाद भारत दुनिया भर में अंग दान की सूची में तीसरे स्थान पर है।

अब, रैंकों से प्रतीत होता है, आप सोच सकते हैं कि भारत में अंग दाताओं की उपलब्धता अधिशेष है, है ना? खैर, ऐसा बिल्कुल नहीं है।

वास्तव में, देश में दाता अंगों की कमी है, जिससे टर्मिनल रोगियों के लिए अपनी जान बचाने के लिए तत्काल प्रत्यारोपण करवाना बेहद मुश्किल हो जाता है।

यह देखते हुए कि मृतक रोगी के फेफड़े का प्रत्यारोपण दाता के फेफड़ों से किया जाता है, भारत में इसकी उपलब्धता बहुत सीमित है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दाता के फेफड़े सबसे योग्य उम्मीदवार के पास जाएं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ता की उम्र बहुत सारे कारकों को निर्धारित करती है जो दांव पर हैं। यह भी शामिल है:

• प्रत्यारोपण के बाद रोगी के जीवन की दीर्घकालिक भविष्यवाणी और गुणवत्ता
• पश्चात की वसूली
• प्रत्यारोपण के बाद 5+ वर्ष से अधिक जीवित रहने की दर

चूंकि पुराने रोगियों में ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं का सामना करने की संभावना अधिक होती है और जीवित रहने की दर कम होती है, इसलिए प्रत्यारोपण के लिए रोगी की उम्र को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है।

क्या फेफड़े का प्रत्यारोपण वृद्ध रोगियों के लिए उपयुक्त है?

फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए पुराने उम्मीदवारों में शल्य चिकित्सा के बाद संभावित जटिलताओं और जीवित रहने की दर का निर्धारण एक सैद्धांतिक अवधारणा है।

प्रारंभ में, अपने प्रारंभिक चरणों में, फेफड़े का प्रत्यारोपण मुख्य रूप से युवा रोगियों के लिए था। फिर भी, प्रौद्योगिकी और चिकित्सा सहायता में प्रगति अब फेफड़े के प्रत्यारोपण को 65 वर्ष तक के रोगियों के लिए एक सुरक्षित और व्यवहार्य प्रक्रिया के रूप में वारंट करती है और कभी-कभी इससे ऊपर भी।

चिकित्सा में प्रगति कुशलता से उन जटिलताओं और जोखिम कारकों को संभाल रही है जो अक्सर फेफड़े के प्रत्यारोपण जैसी व्यापक सर्जरी से जुड़ी होती हैं, खासकर वृद्धावस्था में।

इसलिए, यदि रोगी पात्रता मानदंड को पूरा करता है और फेफड़ों की प्रत्यारोपण टीम उन्हें सर्जरी के लिए शारीरिक और भावनात्मक रूप से फिट मानती है, तो 65 वर्ष की आयु तक के पुराने रोगी भी सर्जरी करा सकते हैं।

जब 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में फेफड़े के प्रत्यारोपण की बात आती है तो बहुत सख्त शर्तें होती हैं।

निष्कर्ष

आमतौर पर, भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए अधिकतम आयु 65 वर्ष है। यह दुनिया के अन्य हिस्सों में आयु सीमा के समान है। फेफड़े के प्रत्यारोपण जैसी जटिल सर्जरी के लिए उनकी पात्रता निर्धारित करने में रोगी की उम्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जीवित रहने की दर से लेकर जीवन की गुणवत्ता तक, एक सर्जन को रोगी के प्रत्यारोपण के लिए हरी झंडी दिखाने से पहले कई कारकों का आकलन करना पड़ता है।

मेदांता में, डॉ. अरविंद कुमार अत्यधिक कुशल सर्जनों की एक टीम के साथ रोगी के चिकित्सा इतिहास, जीवन शैली पसंद, उम्र और अन्य पात्रता मानदंडों का आकलन करते हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि प्रत्यारोपण के लिए सही उम्मीदवार कौन है। हालाँकि, हम इस तथ्य को खारिज नहीं कर सकते कि अंतिम निर्णय लेने में उम्र एक महत्वपूर्ण कारक है।

बेहतर स्पष्टीकरण चाहते हैं और मेदांता में गहन मूल्यांकन से गुजरना चाहते हैं? अधिक जानकारी के लिए Dr Arvind Kumar पर विजिट करें।