फेफड़े का कैंसर, एक प्रकार का कैंसर है जो फेफड़ों को बनाने वाली कोशिकाओं या आपके सीने के उन अंगों में शुरू होता है जो आपको सांस लेने की अनुमति देते हैं। फेफड़ों का कैंसर तब विकसित होता है जब फेफड़ों में कोशिकाएं बदल जाती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जिसके कारण उन कोशिकाओं का एक समूह बन जाता है।
फेफड़ों का कैंसर क्या है?
फेफड़ों का कैंसर तब विकसित होता है जब फेफड़ों में कोशिकाएं बदलती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे एक द्रव्यमान बनता है जिसे ट्यूमर, घाव या नोड्यूल कहा जाता है। ट्यूमर सौम्य हो सकता है और फैलेगा नहीं। एक घातक ट्यूमर को कैंसरग्रस्त माना जाता है और अगर इलाज न किया जाए तो यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
फेफड़ों और श्वसन तंत्र
आपके फेफड़े अंगों और ऊतकों के एक समूह का हिस्सा हैं जिन्हें श्वसन प्रणाली के रूप में जाना जाता है जो आपको सांस लेने में मदद करते हैं। श्वसन प्रणाली आपके शरीर में हवा के सेवन और विनिमय में शामिल फेफड़े, श्वासनली और ब्रोन्कियल नलियों सहित अंगों की एक एकीकृत प्रणाली है।
फेफड़ों में कई प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। फेफड़ों की अधिकांश कोशिकाएँ उपकला कोशिकाएँ हैं। ये कोशिकाएं वायुमार्ग को पंक्तिबद्ध करती हैं और बलगम का उत्पादन करती हैं, जो फेफड़ों को चिकनाई देती है और उनकी रक्षा करती है। फेफड़ों में तंत्रिका कोशिकाएं, हार्मोन-उत्पादक कोशिकाएं, रक्त कोशिकाएं और संरचनात्मक या सहायक कोशिकाएं भी होती हैं।
फेफड़े फुफ्फुसीय धमनियों और शिराओं के माध्यम से हृदय से जुड़े होते हैं। फुफ्फुसीय नसें रक्त वाहिकाएं हैं जिनके माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय तक और फिर पूरे शरीर में पहुंचाया जाता है। फुफ्फुसीय धमनियाँ वह तरीका है जिसके द्वारा ऑक्सीजन की कमी वाले रक्त को ऑक्सीजन पुनः प्राप्त करने के लिए फेफड़ों की ओर वापस ले जाया जाता है।
आपके बाएँ और दाएँ फेफड़े बिल्कुल एक जैसे नहीं हैं। आपके शरीर के बाईं ओर का फेफड़ा दो लोबों में विभाजित है। आपके दाहिनी ओर का फेफड़ा तीन भागों में विभाजित है। बायां फेफड़ा भी थोड़ा छोटा है, जिससे आपके हृदय के लिए जगह बनती है। आपके फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, इसके आधार पर आप लोब या फेफड़े के बिना रह सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न प्रकार क्या हैं?
फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं, गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एनएससीएलसी) और छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एससीएलसी)। ये प्रकार अलग-अलग तरह से बढ़ते और फैलते हैं। डॉक्टरों के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि मरीज को किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है क्योंकि हर प्रकार का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है।
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फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं
लगभग 85-90% फेफड़ों के कैंसर गैर-छोटी कोशिका वाले होते हैं, जो इसे फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार बनाता है। गैर-लघु कोशिका फेफड़ों के कैंसर को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस कोशिका।
- एडेनोकार्सिनोमा। यह एनएससीएलसी का सबसे सामान्य प्रकार है। यह धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, लेकिन यह धूम्रपान करने वालों या पूर्व धूम्रपान करने वालों में अधिक पाया जाता है। एडेनोकार्सिनोमा उन कोशिकाओं से आता है जो बलगम पैदा करती हैं। यह आमतौर पर अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर की तुलना में अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा)। इस प्रकार का एनएससीएलसी धूम्रपान करने वालों या पूर्व धूम्रपान करने वालों में अधिक बार विकसित होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उन कोशिकाओं से आता है जो वायुमार्ग की रेखा बनाती हैं।
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लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर
फेफड़ों के कैंसर के दूसरे, कम आम प्रकार को लघु कोशिका कार्सिनोमा कहा जाता है। यह फेफड़ों की तंत्रिका कोशिकाओं या हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं में शुरू होता है। माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर “छोटी कोशिका” शब्द कोशिकाओं के आकार और आकृति को संदर्भित करता है।
फेफड़ों के कैंसर का क्या कारण है?
हालाँकि ऐसी कोई एक चीज़ नहीं है जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बनती है, लेकिन कुछ ऐसे कारक हैं जो एक व्यक्ति को दूसरों की तुलना में फेफड़ों का कैंसर होने की अधिक संभावना बनाते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान- सिगरेट कार्सिनोजेन्स से भरी होती है। जब आप धूम्रपान करते हैं, तो आप कैंसर पैदा करने वाले इन विषाक्त पदार्थों को अपने अंदर लेते हैं। धूम्रपान आपके फेफड़ों में वायुमार्ग और छोटी वायु थैलियों को नुकसान पहुंचाता है। आप जितना अधिक धूम्रपान करेंगे और जितने अधिक समय तक धूम्रपान करेंगे, फेफड़ों के कैंसर का खतरा उतना ही अधिक होगा।
- पर्यावरण- रेडॉन, एस्बेस्टस या डीजल निकास के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। ये उन अनेक पर्यावरणीय कारकों में से कुछ हैं जिनका हम सामना करते हैं।
- विकिरण चिकित्सा- किसी अन्य बीमारी के लिए छाती क्षेत्र में पिछली विकिरण चिकित्सा लेने से फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ सकती है।
- पिछला फेफड़ों का कैंसर- जिन लोगों को पहले फेफड़ों का कैंसर हुआ है, उन्हें बाद में दूसरा फेफड़ों का कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। इसीलिए फेफड़ों के कैंसर के बाद निगरानी महत्वपूर्ण है।
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते। जब तक रोग अधिक न बढ़ जाए तब तक लक्षण प्रकट नहीं होते। फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम लक्षण निम्नलिखित हैं; हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति को अलग तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- खांसी जो बदतर हो जाए या दूर न हो।
- सीने में दर्द जो खांसने, हंसने या गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है।
- कर्कशता.
- बिना कारण वजन कम होना या भूख न लगना।
- खांसी के साथ खून या जंग के रंग का थूक आना।
- निमोनिया या ब्रोंकाइटिस जो ठीक नहीं होता या वापस आता रहता है।
- घरघराहट
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों या समस्याओं से मिलते जुलते हो सकते हैं। जांच के लिए हमेशा अपने डॉक्टर से परामर्श लें।
फेफड़ों के कैंसर की जांच
चूंकि फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण में कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए फेफड़ों के कैंसर की जांच से जोखिम वाले लोगों में फेफड़ों के कैंसर का जल्द पता लगाया जा सकता है और फेफड़ों के कैंसर से मरने की संभावना कम हो जाती है। जिन लोगों को फेफड़ों के कैंसर का खतरा अधिक है, वे कम खुराक वाले सीटी स्कैन से स्क्रीनिंग भी करवा सकते हैं।
कोई व्यक्ति फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए पात्र है यदि वे:
- उम्र 50-80 साल, और
- 20 पैक-वर्ष का धूम्रपान इतिहास हो (20 वर्षों के लिए प्रति दिन एक पैक या 10 वर्षों के लिए प्रति दिन दो पैक), और
- फेफड़ों के कैंसर का कोई लक्षण नहीं है।
क्या फेफड़ों के कैंसर को रोका जा सकता है?
सभी फेफड़ों के कैंसर को रोकने का कोई निश्चित तरीका नहीं है, लेकिन आप इसके जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान न करें।
- दूसरे लोगों के धुएं से दूर रहना.
- रेडॉन के लिए अपने घर का परीक्षण करवाना।
- उन रसायनों के संपर्क में आना सीमित करें जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकते हैं, जैसे कि डीजल निकास और एस्बेस्टस।
- ढेर सारे फलों और सब्जियों के साथ स्वस्थ आहार लेना।
फेफड़ों के कैंसर की जांच कैसे की जाती है?
यदि आपका डॉक्टर सोचता है कि आपको फेफड़ों का कैंसर हो सकता है, तो यह निश्चित करने के लिए कुछ परीक्षाओं और परीक्षणों की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास, आपके लक्षणों, जोखिम कारकों और फेफड़ों के कैंसर या संबंधित बीमारियों के पारिवारिक इतिहास के बारे में पूछेगा। वह आपका शारीरिक परीक्षण भी करेगा। आपके एक या अधिक परीक्षण भी हो सकते हैं.
कैंसर की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी है। फेफड़ों से ऊतक के छोटे टुकड़े निकाले जाते हैं और कैंसर कोशिकाओं की जांच की जाती है। आपका डॉक्टर बायोप्सी ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी या सुई बायोप्सी कर सकता है। आपके परिणाम लगभग एक सप्ताह में आते हैं।
फेफड़ों के कैंसर की जांच होने के बाद, आपके अन्य परीक्षण होने की संभावना है। ये आपके डॉक्टर को आपके कैंसर के बारे में अधिक जानने में मदद करते हैं। वे कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। चरण यह है कि कैंसर आपके शरीर में कितना और कितनी दूर तक फैल गया है (मेटास्टेसाइज्ड)। कैंसर का इलाज कैसे किया जाए, यह तय करते समय यह जानना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है।
एक बार जब आपका कैंसर चरणबद्ध हो जाता है, तो आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात करेगा कि आपके उपचार के लिए चरण का क्या अर्थ है।
फेफड़ों के कैंसर की स्टेजिंग
कैंसर जांच के मामले में, स्टेजिंग वह प्रक्रिया है जिसके माध्यम से रोग की प्रगति का मूल्यांकन किया जाता है। कैंसर कितना उन्नत है और क्या सर्जिकल थेरेपी फायदेमंद हो सकती है, यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न परीक्षणों और नैदानिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है।
लघु कोशिका और गैर-लघु कोशिका दोनों फेफड़ों के कैंसर के चरण को शून्य से चार (रोमन अंक I-IV) तक एक संख्या द्वारा वर्णित किया गया है।
- स्टेज 0: इसे सीटू रोग कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि कैंसर “अपनी जगह पर” है और आस-पास के ऊतकों में विकसित नहीं हुआ है या फेफड़ों के बाहर नहीं फैला है।
- स्टेज I: यह एक छोटा ट्यूमर है जो किसी भी लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, जिससे सर्जन के लिए इसे पूरी तरह से निकालना संभव हो जाता है। ट्यूमर के आकार के आधार पर स्टेज I को दो उपचरणों में विभाजित किया गया है। स्टेज IA 3 सेंटीमीटर से कम है। स्टेज आईबी 3-4 सेंटीमीटर है।
- स्टेज II: यह एक बड़े ट्यूमर का वर्णन करता है और फेफड़े के अंदर लिम्फ नोड्स (हिलर लिम्फ नोड्स) तक फैल सकता है या नहीं भी फैल सकता है। इस चरण में आकार और प्रसार के आधार पर दो उप-चरण, IIA या IIB होते हैं। इन स्टेज के कैंसर को कभी-कभी सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। अन्य समय में अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है।
- स्टेज III: कैंसर मीडियास्टिनम (फेफड़े के बाहर) में लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, और/या 7 सेंटीमीटर से अधिक, और/या आस-पास की संरचनाओं या अंगों में बढ़ गया है। इन उपायों के आधार पर यह चरण IIIA या IIIB हो सकता है। अन्य उपचार विकल्पों का सुझाव देते हुए, इन ट्यूमर को हटाना मुश्किल या असंभव है।
- स्टेज IV: कैंसर उन्नत चरण में है और शरीर के अन्य अंगों या फेफड़ों से दूर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
फेफड़ों के कैंसर का इलाज उसकी अवस्था पर निर्भर करता है।
स्टेज I और II: इसे प्रारंभिक चरण का फेफड़ों का कैंसर माना जाता है। इन ट्यूमर का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है। हम स्टेज आईबी ट्यूमर वाले कुछ रोगियों के लिए सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। उन रोगियों के लिए जो सर्जरी नहीं करा सकते, कीमोथेरेपी के साथ या उसके बिना विकिरण एक विकल्प है।
स्टेज III: इन ट्यूमर को स्थानीय रूप से उन्नत माना जाता है। उपचार में आम तौर पर कीमोथेरेपी और विकिरण एक साथ शामिल होते हैं। इम्यूनोथेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है। बहुत सीमित चरण III ट्यूमर वाले कुछ रोगियों को कीमोथेरेपी और विकिरण के बाद सर्जरी से भी लाभ हो सकता है।
स्टेज IV: इन ट्यूमर को मेटास्टैटिक माना जाता है और आमतौर पर व्यक्तिगत ट्यूमर विशेषताओं के आधार पर कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या लक्षित थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। बहुत सीमित चरण IV रोग (ऑलिगोमेटास्टैटिक) वाले कुछ रोगियों को सर्जरी और/या स्थानीय विकिरण उपचार से भी लाभ हो सकता है।
फेफड़े के कैंसर का इलाज
आपकी उपचार योजना का विकल्प आपके फेफड़ों के कैंसर के प्रकार, परीक्षण के परिणाम और कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। उपचार का लक्ष्य आपको ठीक करना, कैंसर को नियंत्रित करना या कैंसर के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने में मदद करना हो सकता है। अपने उपचार विकल्पों, उपचार के लक्ष्यों और जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं, इस बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करें। विचार करने योग्य अन्य बातें यह हैं कि क्या कैंसर को सर्जरी और आपके समग्र स्वास्थ्य से हटाया जा सकता है।
कैंसर के उपचार के प्रकार या तो स्थानीय या प्रणालीगत हैं। स्थानीय उपचार एक क्षेत्र में कैंसर कोशिकाओं को हटाते हैं। सर्जरी और विकिरण स्थानीय उपचार हैं। प्रणालीगत उपचार का उपयोग उन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या नियंत्रित करने के लिए किया जाता है जो आपके शरीर में घूम सकती हैं। जब गोली या इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है, तो कीमोथेरेपी एक प्रणालीगत उपचार है। आपके पास केवल एक उपचार या उपचारों का संयोजन हो सकता है।
अपने उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। प्रश्नों की एक सूची बनाएं. प्रत्येक विकल्प के लाभों और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सोचें।
उपचार के दुष्प्रभाव
कीमोथेरेपी और विकिरण जैसे कैंसर उपचार सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इससे बाल झड़ना, मुंह में छाले और उल्टी जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से उन दुष्प्रभावों और उनके प्रबंधन के तरीकों के बारे में बात करें। साइड इफेक्ट्स को रोकने या नियंत्रित करने में मदद के लिए कुछ चीजें हो सकती हैं जो आप कर सकते हैं और दवाएं ले सकते हैं।
फेफड़ों के कैंसर से जंग
कैंसर से निपटने के दौरान बहुत से लोग चिंतित, उदास और तनावग्रस्त महसूस करते हैं। कैंसर का इलाज कराना मन और शरीर के लिए कठिन हो सकता है। प्रक्रिया को आसान बनाने के तरीकों के बारे में अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम से बात करते रहें। अपने दैनिक जीवन पर कैंसर और इसके लक्षणों के प्रभाव को कम करने के लिए मिलकर काम करें।
यहाँ युक्तियाँ हैं:
- अपने परिवार या दोस्तों से बात करें.
- मदद के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम या सामाजिक कार्यकर्ता से पूछें।
- किसी काउंसलर से बात करें.
- किसी आध्यात्मिक सलाहकार, जैसे मंत्री या रब्बी से बात करें।
- अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से अवसाद या चिंता की दवाओं के बारे में पूछें।
- सामाजिक रूप से सक्रिय रहें.
- एक कैंसर सहायता समूह में शामिल हों।
कैंसर का इलाज भी शरीर के लिए कठिन होता है। स्वयं को स्वस्थ रहने में सहायता के लिए, निम्न प्रयास करें:
- जितना संभव हो सके प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों के साथ स्वस्थ आहार लें।
- खूब पानी, फलों का रस और अन्य तरल पदार्थ पियें।
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहें.
- जितना आवश्यक हो उतना आराम करें।
- उपचार के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करें।
- अपनी दवाएँ अपनी टीम के निर्देशानुसार लें।
डॉक्टर से कब मिलना चाहिए
आपका डॉक्टर आपसे इस बारे में बात करेगा कि कब कॉल करना है। यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी हो तो आपको कॉल करने के लिए कहा जा सकता है:
- नये लक्षण या लक्षण जो बदतर हो जाते हैं।
- किसी संक्रमण के लक्षण, जैसे बुखार।
- उपचार के दुष्प्रभाव जो आपके दैनिक कार्य को प्रभावित करते हैं या उपचार से बेहतर नहीं होते हैं।
अपने डॉक्टर से पूछें कि किन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए और कब कॉल करना चाहिए।