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फेफड़े के कैंसर के शुरुआती लक्षण: तात्कालिक अनुसंधान और इलाज

फेफड़ों का कैंसर यू.एस. में तीसरा सबसे आम कैंसर है। यह आपके फेफड़ों में हानिकारक कोशिकाओं के अनियंत्रित रूप से बढ़ने के कारण होता है। इसके उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, विकिरण और लक्षित दवाएं शामिल हैं। इस बीमारी के उपचार में प्रगति के कारण हाल के वर्षों में फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों में उल्लेखनीय गिरावट आई है।

फेफड़ों में इन्फेक्शन कैसे होता है?

Lungs me pani bharna आपके फेफड़ों में अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण होने वाली बीमारी है। आपकी कोशिकाएं विभाजित होती हैं और अपने सामान्य कार्य के हिस्से के रूप में अपनी अधिक प्रतियां बनाती हैं। लेकिन कभी-कभी, उनमें परिवर्तन होते हैं जिसके कारण वे खुद को और अधिक बनाते रहते हैं जबकि उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए। क्षतिग्रस्त कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होकर ऊतकों का समूह या ट्यूमर बनाती हैं जो अंततः आपके अंगों को ठीक से काम करने से रोकती हैं।

फेफड़ों का कैंसर उन कैंसरों का नाम है जो आपके फेफड़ों में शुरू होते हैं – आमतौर पर वायुमार्ग (ब्रांकाई या ब्रोन्किओल्स) या छोटी वायु थैली (एल्वियोली) में। जो कैंसर अन्य स्थानों पर शुरू होते हैं और आपके फेफड़ों तक चले जाते हैं, उनका नाम आमतौर पर उस स्थान पर रखा जाता है जहां वे शुरू होते हैं ।

फेफड़ों के कैंसर कितने प्रकार के होते हैं?

ऐसे कई कैंसर हैं जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं, लेकिन हम आमतौर पर “फेफड़ों के कैंसर” शब्द का उपयोग दो मुख्य प्रकारों के लिए करते हैं: गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर और छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर।

  • गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (NSCLC)

नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (एनएससीएलसी) फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। यह फेफड़ों के कैंसर के 80% से अधिक मामलों का कारण है। सामान्य प्रकारों में एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शामिल हैं। एडेनोस्क्वामस कार्सिनोमा और सार्कोमाटॉइड कार्सिनोमा एनएससीएलसी के दो कम सामान्य प्रकार हैं।

  • लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एससीएलसी)

लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर (एससीएलसी) अधिक तेज़ी से बढ़ता है और एनएससीएलसी की तुलना में इसका इलाज करना कठिन होता है। यह अक्सर अपेक्षाकृत छोटे फेफड़े के ट्यूमर के रूप में पाया जाता है जो पहले से ही आपके शरीर के अन्य भागों में फैल चुका होता है।

फेफड़ों के कैंसर के कितने चरण होते  हैं?

कैंसर का चरण आम तौर पर प्रारंभिक ट्यूमर के आकार, आसपास के ऊतकों में कितनी दूर या गहराई तक जाता है, और क्या यह लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों तक फैल गया है, के आधार पर होता है। प्रत्येक प्रकार के कैंसर की स्टेजिंग के लिए अपने स्वयं के दिशानिर्देश होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर की स्टेजिंग

फेफड़ों के कैंसर की सामान्य स्टेजिंग है:

  • स्टेज 0 (इन-सीटू): कैंसर फेफड़े या ब्रोन्कस की ऊपरी परत में होता है। यह फेफड़े के अन्य भागों में या फेफड़े के बाहर नहीं फैला है।
  • स्टेज I: कैंसर फेफड़े के बाहर नहीं फैला है।
  • स्टेज II: कैंसर स्टेज I से बड़ा है, फेफड़े के अंदर लिम्फ नोड्स तक फैल गया है, या फेफड़े के एक ही लोब में एक से अधिक ट्यूमर हैं।
  • स्टेज III: कैंसर स्टेज II से बड़ा है, पास के लिम्फ नोड्स या संरचनाओं में फैल गया है या एक ही फेफड़े के विभिन्न लोब में एक से अधिक ट्यूमर हैं।
  • स्टेज IV: कैंसर दूसरे फेफड़े, फेफड़े के आसपास के तरल पदार्थ, हृदय के आसपास के तरल पदार्थ या दूर के अंगों तक फैल गया है।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण क्या होते हैं?

फेफड़े के कैंसर के लक्षण अन्य कम गंभीर बीमारियों के समान ही दिखते हैं। बहुत से लोगों में रोग बढ़ने तक लक्षण दिखाई नहीं देते, लेकिन कुछ लोगों में प्रारंभिक अवस्था में लक्षण दिखाई देते हैं। जो लोग लक्षणों का अनुभव करते हैं, उनके लिए यह इनमें से केवल एक या कुछ ही हो सकते हैं:

  • ऐसी खांसी जो दूर नहीं होती या समय के साथ बदतर हो जाती है।
  • सांस लेने में परेशानी या सांस की तकलीफ (डिस्पेनिया)।
  • सीने में दर्द या बेचैनी
  • घरघराहट
  • खांसी के साथ खून आना (हेमोप्टाइसिस)।
  • कर्कशता
  • भूख में कमी
  • अस्पष्टीकृत वजन घटना
  • अस्पष्टीकृत थकान (थकान)
  • कंधे का दर्द।
  • चेहरे, गर्दन, बांहों या ऊपरी छाती में सूजन (सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम)।
  • एक आंख में छोटी पुतली और झुकी हुई पलक और आपके चेहरे के उस तरफ बहुत कम या बिल्कुल पसीना नहीं आना (हॉर्नर सिंड्रोम)।

फेफड़े के कैंसर के शुरुआती लक्षण क्या हैं?

खांसी या निमोनिया जो उपचार के बाद भी वापस आता रहता है, कभी-कभी फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक संकेत हो सकता है (हालांकि यह कम गंभीर स्थितियों का संकेत भी हो सकता है)। फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम लक्षणों में लगातार या बिगड़ती खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, आवाज बैठना या अस्पष्टीकृत वजन कम होना शामिल है।

फेफड़ों के कैंसर के जोखिम कारक

जबकि ऐसे कई कारक हैं जो फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं, सिगरेट, सिगार या पाइप सहित किसी भी प्रकार के तंबाकू उत्पादों का धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है। विशेषज्ञों का अनुमान है कि फेफड़ों के कैंसर से होने वाली 80% मौतें धूम्रपान से संबंधित होती हैं।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • निष्क्रिय तम्बाकू के धुएँ के संपर्क में आना।
  • वायु प्रदूषण, रेडॉन, एस्बेस्टस, यूरेनियम, डीजल निकास, सिलिका, कोयला उत्पाद और अन्य जैसे हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना।
  • आपकी छाती पर पिछले विकिरण उपचार हुए हैं (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर या लिंफोमा के लिए)।
  • फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना।

फेफड़ों के कैंसर की जांच कैसे की जाती है?

फेफड़ों के कैंसर की जांच एक बहु-चरणीय प्रक्रिया होती है। किसी डॉक्टर के पास आपकी पहली मुलाकात में आमतौर पर वे आपके लक्षणों को सुनना, आपसे आपके स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछना और शारीरिक परीक्षण करना (जैसे आपके दिल और फेफड़ों की बात सुनना) शामिल होंगे। चूँकि फेफड़े के कैंसर के लक्षण कई अन्य, अधिक सामान्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण और छाती का एक्स-रे करवाकर शुरुआत कर सकता है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको फेफड़ों का कैंसर हो सकता है, तो जांच में आपके अगले कदम में आमतौर पर अधिक इमेजिंग परीक्षण शामिल होंगे, जैसे सीटी स्कैन और फिर बायोप्सी।

  • रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण अपने आप में कैंसर की जांच नहीं कर सकता है, लेकिन आपके डॉक्टर को यह जांचने में मदद कर सकता है कि आपके अंग और आपके शरीर के अन्य हिस्से कैसे काम कर रहे हैं।

  • इमेजिंग

छाती के एक्स-रे और सीटी स्कैन आपके डॉक्टर को छवियां देते हैं जो आपके फेफड़ों में परिवर्तन दिखा सकते हैं। पीईटी/सीटी स्कैन आमतौर पर सीटी स्कैन पर संबंधित निष्कर्ष का मूल्यांकन करने के लिए या कैंसर जांच के बाद यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कैंसर फैल गया है या नहीं।

  • बायोप्सी

ऐसी कई प्रक्रियाएँ हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर आपके सीने के अंदर क्या चल रहा है, इस पर अधिक बारीकी से देखने के लिए कर सकता है। उन्हीं प्रक्रियाओं के दौरान, आपका डॉक्टर ऊतक या तरल पदार्थ (बायोप्सी) के नमूने ले सकता है, जिसका अध्ययन माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं को देखने और यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि यह किस प्रकार का कैंसर है।

फेफड़ों के कैंसर का प्रारंभिक जांच करने या इसके प्रसार के बारे में अधिक जानने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

  • सुई बायोप्सी- इस प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए तरल पदार्थ या ऊतक के नमूने एकत्र करने के लिए एक सुई का उपयोग करेगा।
  • ब्रोंकोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी या वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS)- डॉक्टर आपके फेफड़ों के हिस्सों को देखने और ऊतक के नमूने लेने के लिए इन प्रक्रियाओं का उपयोग करता है।
  • थोरैसेन्टेसिस- डॉक्टर परीक्षण के लिए आपके फेफड़ों के आसपास के तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए इस प्रक्रिया का उपयोग करता है।
  • एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड या एंडोस्कोपिक एसोफेजियल अल्ट्रासाउंड- डॉक्टर लिम्फ नोड्स को देखने और बायोप्सी करने के लिए इन प्रक्रियाओं का उपयोग करता है।
  • मीडियास्टिनोस्कोपी या मीडियास्टिनोटॉमी- डॉक्टर आपके फेफड़ों (मीडियास्टिनम) के बीच के क्षेत्र को देखने और उससे नमूने लेने के लिए इन प्रक्रियाओं का उपयोग करता है।
  • आणविक परीक्षण- बायोप्सी के भाग के रूप में, आपका डॉक्टर जीन परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के लिए आपके ऊतक के नमूने का परीक्षण कर सकता है जिसे विशेष दवाएं आपके उपचार योजना के हिस्से के रूप में लक्षित कर सकती हैं। जिन जीनों में परिवर्तन हो सकते हैं जिन्हें एनएससीएलसी में लक्षित किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
  • केआरएएस.
  • ईजीएफआर।
  • ALK.
  • ROS1.
  • बीआरएएफ.
  • आरईटी.
  • मिले।
  • HER2.
  • एनटीआरके.

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

फेफड़ों के कैंसर के उपचार आपके शरीर में कैंसर से छुटकारा पाने या उसके विकास को धीमा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उपचार कैंसरग्रस्त कोशिकाओं को हटा सकते हैं, उन्हें नष्ट करने में मदद कर सकते हैं या उन्हें बढ़ने से रोक सकते हैं या आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उनसे लड़ना सिखा सकते हैं। कुछ उपचारों का उपयोग लक्षणों को कम करने और दर्द से राहत पाने के लिए भी किया जाता है। आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपको फेफड़ों का कैंसर किस प्रकार का है, यह कहाँ है, यह कितनी दूर तक फैला है और कई अन्य कारक हैं।

फेफड़ों के कैंसर में कौन सी दवाओं/उपचार का उपयोग किया जाता है?

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में सर्जरी, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, लक्षित दवा चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।

  • शल्य चिकित्सा

एनएससीएलसी जो फैला नहीं है और एससीएलसी जो एक ट्यूमर तक सीमित है, सर्जरी के लिए पात्र हो सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे अपने पीछे कोई कैंसर कोशिका न छोड़ें, आपका सर्जन ट्यूमर और उसके आसपास के स्वस्थ ऊतकों की थोड़ी मात्रा को हटा सकता है। कभी-कभी उन्हें आपके फेफड़े के पूरे या कुछ हिस्से को हटाना पड़ता है (लकीर) ताकि कैंसर वापस न आए।

  • रेडियो आवृति पृथककरण

आपके फेफड़ों के बाहरी किनारों के पास एनएससीएलसी ट्यूमर का इलाज कभी-कभी रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (आरएफए) से किया जाता है। आरएफए कैंसर कोशिकाओं को गर्म करने और नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

  • विकिरण चिकित्सा

विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च ऊर्जा किरणों का उपयोग करता है। इसका उपयोग अकेले या सर्जरी को अधिक प्रभावी बनाने में मदद के लिए किया जा सकता है। ट्यूमर को सिकोड़ने और दर्द से राहत पाने के लिए विकिरण का उपयोग उपशामक देखभाल के रूप में भी किया जा सकता है। इसका उपयोग एनएससीएलसी और एससीएलसी दोनों में किया जाता है।

  • कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी अक्सर कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने के लिए डिज़ाइन की गई कई दवाओं का एक संयोजन है। इसे सर्जरी से पहले या बाद में या इम्यूनोथेरेपी जैसी अन्य प्रकार की दवाओं के संयोजन में दिया जा सकता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी आमतौर पर IV के माध्यम से दी जाती है।

  • लक्षित औषधि चिकित्सा

एनएससीएलसी वाले कुछ लोगों में, फेफड़ों की कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट परिवर्तन (उत्परिवर्तन) होते हैं जो कैंसर को बढ़ने में मदद करते हैं। विशेष दवाएं कैंसर कोशिकाओं को धीमा करने या नष्ट करने की कोशिश करने के लिए इन उत्परिवर्तनों को लक्षित करती हैं। अन्य दवाएं, जिन्हें एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर कहा जाता है, ट्यूमर को नई रक्त वाहिकाएं बनाने से रोक सकती हैं, जिन्हें कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने की आवश्यकता होती है।

  • इम्यूनोथेरेपी

हमारा शरीर आमतौर पर क्षतिग्रस्त या हानिकारक कोशिकाओं को पहचानता है और उन्हें नष्ट कर देता है। कैंसर के पास नष्ट होने से बचने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली से छिपने के तरीके हैं। इम्यूनोथेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली में कैंसर कोशिकाओं को प्रकट करती है ताकि आपका शरीर कैंसर से लड़ सके।

मैं फेफड़ों के कैंसर को कैसे रोक सकता हूँ?

चूँकि हम निश्चित रूप से नहीं जानते कि अधिकांश कैंसर का कारण क्या है, इसलिए एकमात्र निवारक उपाय आपके जोखिम को कम करने पर केंद्रित हैं। आपके जोखिम को कम करने के कुछ तरीकों में शामिल हैं:

  • धूम्रपान न करें या यदि आप धूम्रपान करते हैं तो इसे छोड़ दें। धूम्रपान छोड़ने के पांच साल के भीतर फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम होना शुरू हो जाता है।
  • सेकेंड हैंड धुएं और अन्य पदार्थों से बचें जो आपके फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
  • स्वस्थ आहार लें और ऐसा वजन बनाए रखें जो आपके लिए स्वस्थ हो। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि फल और सब्जियाँ (प्रति दिन दो से साढ़े छह कप) खाने से कैंसर के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है।
  • यदि आप उच्च जोखिम में हैं तो फेफड़ों के कैंसर की जांच करवाएं।

क्या फेफड़ों का कैंसर ठीक हो सकता है?

हालांकि विशेषज्ञ अक्सर कैंसर का वर्णन करने के लिए “ठीक” शब्द का उपयोग नहीं करते हैं। अधिक सामान्य शब्द हैं “छूट” या “बीमारी का कोई सबूत नहीं” (एनईडी)। यदि आप पांच साल या उससे अधिक समय से छूट या एनईडी में हैं, तो आपको ठीक माना जा सकता है। इस बात की हमेशा थोड़ी संभावना रहती है कि कैंसर कोशिकाएं वापस आ सकती हैं।

फेफड़ों के कैंसर से बचने की दर क्या है?

फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि जांच होने पर कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है, यह उपचार के प्रति कैसी प्रतिक्रिया देता है, आपका समग्र स्वास्थ्य और अन्य कारक।

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