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हर साल, दुनिया भर में 2.2 मिलियन (2.2 million) से अधिक फेफड़ों के कैंसर (lung cancer) के मामलों का निदान और उपचार (diagnosed and treated) किया जाता है। फेफड़े का कैंसर अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में सबसे अधिक मृत्यु का कारण बनता है, हर साल अनुमानित (Estimated) 1.8 मिलियन लोगों की मृत्यु होती है। लेकिन ऐसा क्यों है? (But why is it so) आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद (Despite advances in modern medicine), फेफड़ों के कैंसर का अक्सर बाद के चरण में निदान (diagnosed at a later stage) किया जाता है।फेफड़ों के कैंसर के संकेत और लक्षणो (signs and symptoms) को दोष (blame) दिया जाना चाहिए क्योंकि वे तब तक प्रकट (appear until) नहीं होते जब तक कि कैंसर पहले ही प्रगति (already progressed) नहीं कर लेता। यह लेख फेफड़ों के कैंसर के कुछ शुरुआती चेतावनी संकेतों (early warning signs) का पता लगाएगा जिन्हें हम अक्सर अनदेखा (we often ignore) कर देते हैं।

फेफड़े के कैंसर के शुरुआती चेतावनी संकेत क्या हैं? (What are the early warning signs of lung cancer?)

आप शायद ही कभी फेफड़ों के कैंसर के रोगियों (patients) को उनके पहले चरण (earlier stages) में निदान (diagnosed) करेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि खांसी (cough), सीने में जकड़न (chest tightness), भारी सांस (heavy breathing) लेना आदि जैसे लक्षण बहुत सामान्य लक्षण (very common symptoms) हैं जिन्हें कोई भी तब तक गंभीरता (seriously) से नहीं लेता जब तक कि चीजें बदतर न हो जाएं (things don’t get worse)। यदि आपके पास फेफड़ों के कैंसर के विकास (developing) के लिए जोखिम कारक (risk factors) या अनुवांशिक पूर्वाग्रह है (genetic predisposition), तो फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों (early symptoms) को प्राथमिकता (prioritize) देना महत्वपूर्ण है। जोखिम तथ्यों (Risk factors) में धूम्रपान के इतिहास (history of smoking) वाले लोग शामिल (include) हैं। फेफड़े के कैंसर के मूक लक्षण क्या हैं?

सबसे उल्लेखनीय संकेतों में से कुछ हैं (Some of the most notable signs are:):

•   लगातार पुरानी खांसी जो ठीक नहीं होती (Persistent chronic cough that does not get better)
•   सांस लेने, खांसने आदि के दौरान सीने और पीठ में तेज, चुभने वाला दर्द। (Sharp, stinging pain in the chest and back during breathing, coughing, etc.)
•   खून और कफ के साथ खाँसी (cough with blood and phlegm)
•   सांस लेने में कठिनाई (difficulty breathing)
•   बिना कोशिश किए वजन कम होना (lose weight without trying)
•   थकान का लगातार दौरा (frequent bouts of fatigue)
•   अचानक भूख न लगना (sudden loss of appetite)
•   आवर्ती फेफड़ों के संक्रमण के लक्षण (Symptoms of recurrent lung infections)
•   आवाज में घरघराहट या कर्कशता (hoarseness or hoarseness in voice)
•   खाना या पेय निगलते समय दर्द महसूस होना (pain when swallowing food or drink)
•   फिंगर क्लबिंग (बहुत दुर्लभ) (finger clubbing (very rare))

ये लक्षण (These symptoms) अक्सर कई अन्य बीमारियों से भी जुड़े होते हैं (associated with many other diseases as well)। हालांकि, चूंकि वे संभावित रूप से (potentially) फेफड़ों के कैंसर के लक्षण (symptoms) हो सकते हैं, निदान की पुष्टि (confirm the diagnosis) करने के लिए डॉक्टर को देखना आदर्श (ideal) है।

नॉन-स्मॉल और स्मॉल सेल लंग कैंसर के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of non-small and small cell lung cancer?)

रोगियों में फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट प्रकारों के संबंध में (regard to the specific types), दो प्राथमिक प्रकार होते (two primary types) हैं।

नॉन–स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC) (Non-small cell lung cancer (NSCLC)) – कैंसर धीमी गति से विकसित होता है (cancer tends to grow slowly), इसके लक्षण बाद के चरण में उत्पन्न होते (symptoms occurring at a later stage) हैं जब यह पहले से ही बहुत आगे बढ़ चुका (already advanced a lot) होता है।

स्माल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी) (Small cell lung cancer (SCLC)) – फेफड़े के कैंसर का यह अधिक आक्रामक (more aggressive) रूप फेफड़ों के ऊतकों की परत में घातक (malignant in tissue layer) कैंसर कोशिकाओं के निर्माण की ओर जाता है।

यहां सभी महत्वपूर्ण लक्षण (important symptoms) हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना चाहिए (should be aware of):

(नॉन–स्मॉल सेल लंग कैंसर के लक्षण) Non-Small Cell Lung Cancer Symptoms

(लघु कोशिका फेफड़े के कैंसर के लक्षण) Small Cell Lung Cancer Symptoms

लगातार खांसी (Persistent cough ) खूनी डिस्चार्ज के साथ खांसी आना  (Coughing with bloody discharge) सांस लेने में कठिनाई  (Shortness of breath) सीने में दर्द (Pain in the chest)  थकान  (Fatigue) आवाज में घरघराहट या स्वर बैठना  (Wheezing or hoarseness in the voice) –आवर्ती ऊपरी श्वसन संक्रमण (recurrent upper respiratory infections) जोड़ों और हड्डियों में दर्द (joint and bone pain) तंत्रिका क्षति (उन्नत अवस्था में) (nerve damage (in advanced stages)) परानोप्लास्टिक सिंड्रोम (उन्नत चरण में) (Paraneoplastic syndrome (in advanced stage)

लगातार खांसी (persistent cough) छाती में दर्द (Pain in chest) अस्पष्ट वजन घटाने और भूख (unexplained weight loss and appetite) खांसी के साथ खून आना और कफ आना (coughing up blood and phlegm) सांस लेने में कठिनाई (difficulty breathing) थकान और थकान (tiredness and fatigue) फेफड़ों में बार–बार संक्रमण होना (frequent lung infections) सिरदर्द और चक्कर आना (headache and dizziness) पीलिया (एडवांस स्टेज में) (Jaundice (in advanced stage)) गर्दन में गांठ (एडवांस स्टेज) (Lump in neck (advanced stage))

 इन लक्षणों के अलावा (In addition to these symptoms), एनएससीएलसी और एससीएलसी वाले कई मरीज़ (many patients with NSCLC and SCLC) पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (paraneoplastic syndromes) या सहायक लक्षणों (ancillary symptoms) का भी अनुभव करते हैं जो सीधे श्वसन कार्यों (respiratory function) को प्रभावित (affect) नहीं करते हैं। उनमें से कुछ लक्षणों में मांसपेशियों में कमजोरी और दर्द (muscle weakness and pain), रक्त में अतिरिक्त कैल्शियम का निर्माण (excess calcium build-up in the blood), मांसपेशियों में ऐंठन (muscle cramps) आदि शामिल हैं।

क्या होता है जब फेफड़े का कैंसर मेटास्टेटिक हो जाता है? (What happens when lung cancer becomes metastatic?)

मेटास्टेसिस तब होता (Metastasis occurs) है जब फेफड़े के कैंसर की कोशिकाएं अपने मूल रूप से बाहर पलायन करना शुरू कर देती (migrate outside their original form)हैं। इसलिए, यदि फेफड़े का कैंसर फेफड़ों में उत्पन्न (originates) होता है, जैसे–जैसे कैंसर बढ़ता है, ये कैंसर कोशिकाएं आस–पास की कोशिकाओं और अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू कर देती (affecting the nearby cells and other organs) हैं, जिससे कैंसर के उन्नत चरण (advanced stages) हो जाते हैं।

मेटास्टैटिक लंग कैंसर के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कैंसर की कोशिकाएं कहां फैली हैं। लक्षण आम तौर पर (Symptoms are generally) लगभग 30-40% रोगियों में प्रचलित (prevalent) हैं, जबकि बाकी लोगों को फेफड़े के कैंसर मेटास्टेसिस के संभावित शुरुआती लक्षण महसूस (feel the possible early signs) नहीं होते हैं।

मेटास्टेसाइज्ड फेफड़ों के कैंसर के कुछ सबसे चिंताजनक लक्षण हैं (Some of the most worrying symptoms of metastasized lung cancer are):

•   हड्डी में दर्द (bone pain)
•   घटी हुई सतर्कता (हाइपरलकसीमिया के कारण) (Decreased alertness (due to hypercalcemia))
•   कब्ज (Constipation)
•   जी मिचलाना (Nausea)
•   अत्यधिक थकान (Excessive fatigue)
•   बढ़ा हुआ पेट का घेरा (enlarged abdomen)
•   पैरों और टखनों में सूजन (swollen feet and ankles)
•   पीली त्वचा (पीलिया के लक्षण) (yellow skin (symptoms of jaundice))
•   सरदर्द (Headache)
•   धुंधली दृष्टि (blurred vision)
•   वाणी में कठिनाई (difficulty in speech)
•   बरामदगी (seizures)

इन लक्षणों में से किसी एक या एकाधिक पर ध्यान देना पहले के निदान के लिए और रोगी को सही उपचार योजना पर लाने के लिए आवश्यक है।

क्या पुरुषों और महिलाओं में लंग कैंसर के लक्षण अलग-अलग होते हैं? (Are the symptoms of lung cancer different in men and women?)

फेफड़े का कैंसर अधिकांश कैंसर मौतों (most cancer deaths) (पुरुषों और महिलाओं दोनों में (in both men and women) के लिए जिम्मेदार (responsible) है। लेकिन क्या लक्षण दोनों लिंगों (both sexes) में समान हैं? हालाँकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अक्सर फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है, लेकिन पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण काफी हद तक समान (largely similar) होते हैं। लक्षणों में अंतर इस बात पर निर्भर (depends) करता है कि रोगी को किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है। फेफड़ों के कैंसर के 7 लक्षण क्या हैं?

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के कारण महिलाओं और पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के सामान्य लक्षण हैं (Common symptoms of lung cancer in women and men due to squamous cell carcinoma are):

•   आवर्तक और पुरानी खांसी (recurrent and chronic cough)
•   सीने में जकड़न और दर्द (chest tightness and pain)
•   भूख में कमी (loss of appetite)
•   अचानक वजन कम होना (sudden weight loss)
•   निगलने में कठिनाई या दर्द महसूस होना (difficulty or pain in swallowing)
•   गर्दन की नसों में सूजन (varicose veins of the neck)

फेफड़ों के कैंसर के कुछ अनपेक्षित लक्षण क्या हैं? (What are some unexpected symptoms of lung cancer?)

उपरोक्त सभी लक्षण (All the above symptoms) या फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण (first symptoms of lung cancer) जिनके बारे में हमने चर्चा की, वे बहुत सामान्य ज्ञान (common knowledge) हैं। यहां तक ​​​​कि अगर आप स्थिति से अच्छी तरह वाकिफ (well aware of the condition) नहीं हैं, तो ये कुछ संकेत (some signs) हैं जो आपको शरीर में संभावित जटिलता के बारे में सचेत कर सकते (alert you about a possible complication in the body) हैं। लेकिन उन अप्रत्याशित लक्षणों  (unexpected symptoms) के बारे में क्या जिनका फेफड़ों के कैंसर से कोई संबंध (related) नहीं है? ये लक्षण आम तौर पर गैर–श्वसन होते (usually non-respiratory) हैं, जिसका अर्थ है कि वे फेफड़ों और संबंधित क्षेत्रों को प्रभावित नहीं करते हैं।

हालांकि, प्रारंभिक निदान और उपचार के लिए इन लक्षणों के बारे में जागरूकता (awareness) महत्वपूर्ण है। कुछ सबसे महत्वपूर्ण संकेत हैं:

बाँह में दर्द का अनुभव होना (Experiencing pain in the arm)– पैनकोस्ट ट्यूमर (Pancoast tumor), एक प्रकार का फेफड़े का कैंसर, फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में विकसित होता है और पसलियों (ribs), कशेरुकाओं (vertebrae) आदि में तंत्रिका क्षति (causes nerve damage) का कारण बनता है, जिससे बाहों और कंधों (arms and shoulders) में दर्द और परेशानी (pain and discomfort) होती है। यह बाहों में सुन्नता और झुनझुनी सनसनी (tingling sensation in the arms) भी पैदा करता है।

संतुलन की समस्या (Balance problems) – यदि आपका कद अस्थिर (stature is unsteady) है, तो यह फेफड़ों के कैंसर का एक और संभावित संकेत (possible sign) है। यह बेहतर वेना कावा (superior vena cava) में एक ट्यूमर द्वारा रुकावट के कारण हो सकता है, जिससे संतुलन की समस्या (balance problems), चक्कर आना (dizziness) आदि हो सकता है।

रक्त के थक्के (Blood clots) – फेफड़े के कैंसर के निशान (scars) शरीर में सूजन (inflammation) को बढ़ाते हैं, जो रक्त के थक्कों की जटिलताओं को अपरिवर्तनीय रूप (irreversible complications of blood clots) से जन्म दे सकता है। ये थक्के (clots) सिर्फ फेफड़ों में ही नहीं, रोगी के हाथ और पैरों में भी बन सकते हैं।

मोटी उंगलियां (Drumstick fingers) – मोटी उंगलियां फेफड़ों के कैंसर का एक अपरंपरागत संकेत (unconventional sign) हैं जिस पर बहुत कम लोग ध्यान देते हैं। यह चमकदार नाखूनों (shiny nails) के साथ–साथ युक्तियों के चारों ओर एक मोटी उंगली की उपस्थिति की ओर जाता है। अध्ययनों से संकेत मिलता है कि फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 80% लोग इस लक्षण का अनुभव करते हैं।

पाचन संबंधी जटिलताएं (Digestive complications) – फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश रोगी अपने रक्त में हाइपरलकसीमिया या उच्च कैल्शियम के स्तर (hypercalcemia, or high calcium levels) से जूझते (struggle) हैं। यह एक खतरनाक जटिलता (dangerous complication) है जो अक्सर पाचन संबंधी जटिलताओं के जोखिम (risk of complications) की ओर ले जाती है।

दिल की जटिलताएं (Heart complications) – फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में कैल्शियम के उच्च स्तर (High levels of calcium) के कारण अनजाने में अतालता (arrhythmia), टैचीकार्डिया (tachycardia) आदि जैसी दिल की समस्याएं हो जाती हैं। अगर अनुपचारित (untreated) छोड़ दिया जाए, तो इससे दिल का दौरा (heart attack) पड़ने का खतरा हो सकता है।

पुरुषों में सूजे हुए स्तन (Swollen breasts in men) – बड़े सेल फेफड़ों का कैंसर अक्सर पुरुषों में हार्मोनल असंतुलन (hormonal imbalance) का कारण बनता है, जिससे पुरुष के छाती क्षेत्र में सूजन और कोमलता (swelling and tenderness) हो सकती है।

मानसिक स्वास्थ्य जटिलताएं (Mental health complications) – फेफड़े के कैंसर के रोगियों में चिंता (anxiety), अवसाद (depression) और मनोभ्रंश (dementia) जैसी स्थितियां अक्सर बढ़ जाती हैं। इसका कारण निकालने के लिए बहुत से निर्णायक अध्ययन (conclusive studies) नहीं हैं।

निष्कर्ष (conclusion)

फेफड़े का कैंसर हमेशा टर्मिनल (always terminal) नहीं होता है और अगर सही तरीके से निदान किया जाए तो इसका इलाज किया जा सकता है। मेदांता में (At Medanta), हमारा उद्देश्य आपके निदान को तेजी से ट्रैक करना है और आपको एक व्यापक और प्रभावी उपचार प्रदान करना है जो आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और आपको इस तरह की घातक बीमारी (deadly disease) से लड़ने का दूसरा मौका प्रदान करता है।

यदि आप किसी ऐसे लक्षण का अनुभव कर रहे हैं जो पहली बार में नहीं होना चाहिए, तो परामर्श बुक करने में संकोच न करें (don’t hesitate to book a consultation)। कभी–कभी, स्थिति के बारे में अनजान रहने से बेहतर है कि सूचित किया जाए।

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