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हालाकि कैंसर को एक घातक बीमारी के रूप में जाना जाता है, यह फेफड़े का कैंसर है जो विश्व स्तर पर कैंसर से होने वाली मौतों की अधिकतम संख्या का कारण है। इसका श्रेय मुख्यतः दो कारकों को दिया जा सकता है। सबसे पहले, रोग एक अंग को प्रभावित करता है जो मानव अस्तित्व के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। और दूसरा, फेफड़ों के कैंसर की आमतौर पर उन्नत चरणों में जांच की जाती है।

यह लेख आपको फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न चरणों की जानकारी देगा । इसके अलावा, हम बताएंगे कि फेफड़े के कैंसर की आमतौर पर किस चरण में जांच की जाती है और ऐसा क्यों है।

फेफड़ों के कैंसर की स्टेजिंग को समझें

स्टेजिंग कैंसर के मामले को उसकी गंभीरता और उसके प्रसार की सीमा के आधार पर वर्गीकृत करने की प्रक्रिया है। यह रोगी को उचित जांच, उपचार और देखभाल प्रदान करने में मदद करता है।

फेफड़े का कैंसर मुख्य रूप से दो प्रकार का होता है, स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC) और नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC)। दोनों प्रकार उनकी आक्रामकता में भिन्न हैं और वे कितनी तेजी से फैलते हैं। इसलिए, उनका मंचन भी विभिन्न मापदंडों पर आधारित है। फेफड़ों के कैंसर की आमतौर पर किस चरण में जांच की जाती है, इसके बारे में विशेष रूप से जानने से पहले, आइए चरणों को बेहतर ढंग से समझें। फेफड़े का कैंसर आमतौर पर सबसे पहले कहां फैलता है?

नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC)

एनएससीएलसी फेफड़ों के कैंसर के लगभग 80 से 85% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकार आमतौर पर फेफड़े के बाहर उत्पन्न होता है और धीरे-धीरे आसपास के लिम्फ नोड्स और अंगों में फैल जाता है।

NSCLC का मंचन निम्नलिखित आधार पर किया जाता है:

• ट्यूमर का आकार और स्थान
• लिम्फ नोड्स कैंसर की संख्या में फैल गया है
• यह मेटास्टेसाइज्ड है या नहीं

उपरोक्त मापदंडों के आधार पर, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर को मोटे तौर पर चार चरणों में बांटा गया है। चरणों को नीचे दिया गया है:

स्टेज 1: यहां, कैंसर अपने शुरुआती चरण में होता है। ट्यूमर केवल एक फेफड़े को प्रभावित करता है और अभी तक पास के लिम्फ नोड्स या ऊतकों (tissues) में नहीं फैला होता है। यदि इस स्तर पर जांच की जाती है, तो फेफड़ों के कैंसर का अपेक्षाकृत आसानी से इलाज किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर इसके प्रसार को रोकने के लिए ट्यूमर को सर्जिकल रूप से हटाने की सलाह देते हैं।

स्टेज 2: इस स्टेज में ट्यूमर आमतौर पर 3 सेंटीमीटर से बड़ा होता है। हो सकता है कि यह पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया हो लेकिन उसके आस-पास के अंगों में नहीं। ऑन्कोलॉजिस्ट आमतौर पर कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ, यदि संभव हो तो ट्यूमर को सर्जिकल हटाने का सुझाव देते हैं।

स्टेज 3: स्टेज 3 में फेफड़े के कैंसर का ट्यूमर आमतौर पर आकार में 7 सेमी से बड़ा होता है और छाती के केंद्र तक फैल जाता है। इस स्तर पर, कैंसर विपरीत फेफड़े में या कॉलरबोन के पास लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है या नहीं भी कर सकता है। इस स्तर पर उपचार और पूर्ण पुनर्प्राप्ति आमतौर पर चुनौतीपूर्ण होती है।

स्टेज 4: यह कैंसर का सबसे विकराल रूप होता है। यहां, ट्यूमर पास के लिम्फ नोड्स और अंगों में मेटास्टेसाइज हो गया है। इस स्तर पर, डॉक्टर की मुख्य चिंता रोगी के जीवित रहने को ठीक होने के बजाय आरामदायक और दर्द रहित बनाना होता है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के मामलों में, शोधकर्ताओं ने कैंसर की जांच के चरण के आधार पर 5 साल की जीवित रहने की दर का अनुमान लगाया है। फेफड़े के कैंसर के एक स्थानीय रूप के लिए, 5 साल की जीवित रहने की दर 63% है, जबकि क्षेत्रीय और उन्नत रूपों के लिए क्रमशः 35% और 7% है। NSCLC की कुल 5 साल की जीवित रहने की दर 25% है। फेफड़े का कैंसर मूल बातें

स्मॉल सेल लंग कैंसर (SCLC)

SCLC फेफड़ों के कैंसर केवल 15% मामलों में पाया जाता है। हालाँकि, यह बहुत आक्रामक है और NSCLC की तुलना में बहुत तेजी से फैलता है। 70% मामलों में, लघु-कोशिका फेफड़ों के कैंसर को जांच तभी की जाती है जब यह आसपास के लिम्फ नोड्स या यहां तक कि अंगों में मेटास्टेसाइज हो जाता है।

SCLC का मंचन इसके प्रसार की सीमा के आधार पर किया जाता है। इसके मोटे तौर पर दो चरण हैं:

लिमिटेड स्टेज: इस स्टेज में कैंसर छाती के सिर्फ एक हिस्से को प्रभावित करता है। यह एक फेफड़े के एक बिंदु से एक ही तरफ के पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

विस्तृत अवस्था: इस अवस्था में कैंसर छाती के दूसरे भाग में भी फैल जाता है। यह दोनों फेफड़ों, आसपास के लिम्फ नोड्स और संभवतः अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है।

चूँकि SCLC NSCLC से अधिक आक्रामक है, इसकी 5 साल की जीवित रहने की दर केवल 7% है। हालांकि, अगर इसकी जांच तब भी की जाती है जब यह अभी भी स्थानीयकृत है, तो जीवित रहने की दर 27% है। यह क्रमशः क्षेत्रीय और उन्नत चरणों में 16% और 3% तक रह सकता हैं।

फेफड़े के कैंसर की आमतौर पर किस चरण में जांच की जाती है?

ज्यादातर मामलों में, फेफड़े के कैंसर की जांच तब तक नहीं की जाती है जब तक कि यह क्षेत्रीय रूप से फैल न जाए या उन्नत चरण में न हो। ज्यादातर ऐसा स्टेज 3 और 4 के मामले में होता है।

फेफड़े के कैंसर पर ध्यान न देने पर नियमित परीक्षणों के दौरान पता लगाना मुश्किल हो सकता है। और, ज्यादातर मामलों में, लोग इस बीमारी के लक्षण स्पष्ट होने पर ही उचित जांच का विकल्प चुनते हैं।

फेफड़े के कैंसर की शुरुआती जांच इतनी दुर्लभ क्यों है?

फेफड़े के कैंसर के सभी वार्षिक मामलों में से, अधिकांश जांच चरण 3 या 4 में होते हैं। इस बीमारी का प्रारंभिक जांच बहुत बार नहीं होती है। परन्तु ऐसा क्यों?

फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण के लक्षणों को अन्य फेफड़ों के संक्रमण या बीमारियों के लिए आसानी से गलत किया जा सकता है। इन लक्षणों में लगातार खांसी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, घरघराहट, भूख न लगना, अचानक वजन कम होना और बार-बार श्वसन संक्रमण शामिल हैं। इन लक्षणों के प्रकट होने पर, लोग आमतौर पर फेफड़ों के संक्रमण के लिए सामान्य सर्दी की दवाएं या उपचार लेते हैं और आगे बढ़ जाते हैं।

फेफड़ों के कैंसर की जांच के कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं। यही कारण है कि यह ज्यादातर उन लोगों के लिए सुझाया जाता है जो फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए अधिक प्रवण होते हैं। इसमें वे लोग शामिल हैं जो नियमित धूम्रपान करने वाले हैं या जिन्होंने पिछले 15 वर्षों में धूम्रपान छोड़ दिया है और अक्सर व्यावसायिक और पर्यावरणीय कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आते हैं।

हालाँकि, इन स्क्रीनिंग दिशानिर्देशों के बारे में जानकारी और जागरूकता उतनी व्यापक नहीं है। इसलिए, बहुत से लोग उस बीमारी के विकसित होने के उच्च जोखिम में होने के बावजूद नियमित रूप से कैंसर की जांच नहीं कराते हैं।

निष्कर्ष (Conclusion)

फेफड़े का कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसे हल्के में नहीं लेना चाहिए। इसलिए, इस बीमारी के लक्षणों, जांच, और उपचार के बारे में जागरूकता फैलाना बहुत महत्वपूर्ण है। अगर आपको इस तरह के फेफड़े के लक्षण दिखाई दें तो उन्हें नजरअंदाज न करें। इसके बजाय, अपने लक्षणों के बारे में किसी विशेषज्ञ डॉक्टर से सलाह लें। इसके अलावा, यदि आप फेफड़ों के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों की श्रेणी में आते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आप दिशानिर्देशों के अनुसार नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट से गुजरते हैं।

फेफड़े के कैंसर के विशेषज्ञ परामर्श और देखभाल के लिए आप मेदांता अस्पताल, गुड़गांव में डॉ. अरविंद कुमार से मिल सकते हैं। कैंसर देखभाल पेशेवरों की एक व्यापक टीम के साथ, डॉ अरविंद भारत में एकमात्र व्यापक ए से ज़ेड फेफड़ों के कैंसर उपचार योजना प्रदान करते हैं।

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