फेफड़ों में गांठ के लक्षण: चिकित्सा नवीनतम प्रक्रियाएं और उपाय

फेफड़ो में गांठ छोटे द्रव्यमान होते हैं जो फेफड़ों के अंदर बढ़ते हैं। ये बहुत आम बात है, और फेफड़ो में गांठ से पीड़ित कम से कम 95% रोगी कैंसर से ग्रस्त नहीं होते  हैं। ये गांठ अक्सर किसी असंबंधित समस्या के लिए छाती की इमेजिंग के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं।

सामान्य आबादी में लगभग 0.1% से 0.2% एक्स-रे और 13% कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन पर लंबी गांठें पाई जाती हैं। फेफड़े के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों, जैसे धूम्रपान करने वालों और पहले से कैंसर जांच वाले लोगों में ये दरें एक्स-रे में लगभग 9% और सीटी स्कैन में 33% तक बढ़ जाती हैं। यह लेख फेफड़ो में गांठ के लक्षण, जांच और उपचार सहित अन्य तथ्यों पर करीब से नज़र डालता है।

फेफड़ों  में गांठ क्या है?

फेफड़ों  में गांठ कोशिकाओं का एक गोल या अंडाकार द्रव्यमान है जिसका व्यास 30 मिलीमीटर (मिमी) (1.2 इंच) से छोटा होता है। नोड्यूल्स बहुत आम हैं और हर साल संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 1.6 मिलियन लोगों में पाए जाते हैं। इसमें एक अकेले फेफड़े की गांठ या कई गांठें होना भी संभव है।

फेफड़ों की केवल 5% गांठें ही कैंसरकारी होती हैं, लेकिन डॉक्टर अक्सर इमेजिंग के जरिए उन पर निगरानी करना चाहते हैं ताकि वह यह सुनिश्चित कर सके कि वे बड़ी न हो जाएं। आकार में बढ़ने वाली गांठें अक्सर कैंसरकारी होती हैं।

6 मिमी (0.24 इंच) व्यास से छोटी गांठ के कैंसरग्रस्त होने की संभावना 1% से कम होती है। 6 से 8 मिमी (0.31 इंच) के नोड्यूल के लिए संभावना लगभग 1% से 2% तक बढ़ जाती है। 8 मिमी से बड़े नोड्यूल में जोखिम 2% से अधिक है।

डॉक्टर लगभग हमेशा 6 और 8 मिमी व्यास के बीच के गांठ के लिए सीटी स्कैन की सलाह देते हैं। बड़ी गांठ की अक्सर निगरानी की जाती है:

• सीटी स्कैन
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)/सीटी स्कैन
• बायोप्सी
• सर्जिकल ऊतक का नमूना

फेफड़ों में गांठ के क्या लक्षण होतें हैं?

फेफड़े में गांठ के जांच वाले लगभग 95% लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। वे अक्सर असंबद्ध स्थितियों के लिए इमेजिंग के दौरान संयोगवश मिलते हैं। जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे कारण बन सकते हैं:

• छाती में दर्द
• पुरानी खांसी
• थकान
• खूनी खाँसी
• घरघराहट
• कर्कश आवाज
• भूख में कमी
• अनजाने में वजन कम होना
• बार-बार होने वाला श्वसन संक्रमण
• सांस लेने में कठिनाई

फेफड़ो में गांठ के क्या कारण होते हैं और उनसे क्या खतरा होता है?

अमेरिकन थोरैसिक सोसाइटी के अनुसार, फेफड़े में गांठें आमतौर पर निम्न कारणों से होती हैं:

• घाव का निशान
• एक ठीक हुआ संक्रमण
• हवा में एक उत्तेजना

आमतौर पर, गांठें रुमेटीइड गठिया जैसी सूजन संबंधी बीमारी के कारण होती हैं या कैंसर की वृद्धि के कारण होती हैं।

2018 के एक अध्ययन में उत्तरी चीन में 7,752 लोगों का अध्ययन किया गया जिसमें फेफड़ों में गांठ के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक पाए गए:

• बढ़ी हुई उम्र
• धूम्रपान
• सेकेंडहैंड धूम्रपान जोखिम
• धूल जोखिम
• फेफड़ों की बीमारी का इतिहास
• कैंसर का पारिवारिक इतिहास

कम जोखिम से जुड़े कारकों में निम्न चीजों की अधिक खपत शामिल थी:

• सब्ज़ियाँ
• फलियां
• चाय

डॉक्टर फेफड़े की गांठ की जांच कैसे करते हैं?

फेफड़ों की गांठें अक्सर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन पर संयोगवश खोजी जाती हैं। सीटी स्कैन से नोड्यूल्स प्रकट होने की सबसे अधिक संभावना होती है और यह उनके आकार में 1 से 2 मिमी तक के छोटे बदलाव का पता लगा सकता है।

• छोटे पिंड

यदि आपकी गांठ 6 मिमी से छोटी है, तो डॉक्टर आपको बता सकते हैं कि किसी इलाज की आवश्यकता नहीं है। फेफड़े के कैंसर के विकास के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए डॉक्टर कभी-कभी 12 महीने बाद दोबारा की सलाह देते हैं।

• मध्यम पिंड

6 से 8 मिमी के बीच के नोड्यूल के लिए, डॉक्टर अक्सर 6 से 12 महीने के बाद और यदि आवश्यक हो तो 18 से 24 महीने के बाद दोबारा सीटी स्कैन की सलाह देते हैं।

• बड़े पिंड

यदि आपकी गांठ 8 मिमी से बड़ी है, तो डॉक्टर अक्सर 3 महीने के बाद एक और सीटी स्कैन की सलाह देते हैं। यदि यह बड़ा हो गया है, तो डॉक्टर शायद पीईटी/सीटी स्कैन भी करा सकते हैं। यह परीक्षण सीटी स्कैन को पीईटी स्कैन के साथ जोड़ता है। पीईटी स्कैन अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से इंजेक्ट की गई रेडियोधर्मी डाई की छोटी मात्रा का पता लगाने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग करता है।

यदि पीईटी/सीटी स्कैन से पता चलता है कि यह कैंसर है, तो डॉक्टर संभवतः बायोप्सी के साथ एक छोटा ऊतक नमूना ले सकते हैं।

बायोप्सी तीन तरीकों से की जा सकती है:

• आपके गले के नीचे एक लंबी ट्यूब होती है जिसे ब्रोंकोस्कोप कहा जाता है
• सीटी मार्गदर्शन के साथ आपकी छाती की दीवार के माध्यम से एक पतली, खोखली सुई के साथ
• शल्य चिकित्सा द्वारा आपके फेफड़े का एक भाग निकालकर

फेफड़ों की गांठों का इलाज कैसे किया जाता है?

छोटे, गैर-कैंसरयुक्त नोड्यूल्स को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर समय के साथ उनकी निगरानी करते रहते हैं। यदि गांठें इतनी बड़ी हो जाती हैं कि समस्याएं पैदा करती हैं या कैंसरग्रस्त हो जाती हैं, तो आपको उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जिकल विकल्पों में शामिल हैं:

• ओपन थोरैकोटॉमी: ओपन थोरैकोटॉमी के दौरान, एक सर्जन आपके फेफड़ों तक पहुंचने के लिए आपकी पसलियों के बीच एक बड़ा चीरा लगाता है।
• वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS): VATS के दौरान, एक सर्जन आपकी छाती के अंदर देखने और एक चीरा लगाने के लिए एक कैमरे के साथ थोरैकोस्कोप नामक एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है। इसे न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया माना जाता है।
• रोबोटिक-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (RATS): RATS के दौरान, एक सर्जन नोड्यूल को हटाने के लिए आपकी पसलियों में एक छोटे चीरे के माध्यम से एक छोटे रोबोटिक हाथ का मार्गदर्शन करता है। इसे न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया भी माना जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी: स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण की एक केंद्रित किरण का उपयोग करती है। यदि आपको चरण I गैर-लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर है तो इसकी अनुशंसा की जा सकती है।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन नोड्यूल को नष्ट करने के लिए गर्मी पैदा करने के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग करता है।

फेफड़े में गांठ वाले लोगों के लिए क्या दृष्टिकोण है?

आपके दृष्टिकोण को प्रभावित करने वाला सबसे बड़ा कारक यह है कि क्या नोड्यूल्स कैंसरग्रस्त हैं। फेफड़ों की छोटी-छोटी गांठें जो कैंसरग्रस्त नहीं होती हैं, सामान्यतः आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती हैं।

2020 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि कैंसरग्रस्त एकान्त नोड्यूल वाले लोगों की 3 साल की समग्र जीवित रहने की दर 93.6% थी और 5 साल की समग्र जीवित रहने की दर 89.8% थी।

शीघ्र पता लगाने और उपचार से आपको कैंसर फैलने से पहले उसका इलाज करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है।

निष्कर्ष

फेफड़े की गांठें छोटी वृद्धि होती हैं जो आपके फेफड़ों में बनती हैं। वे सामान्य हैं और आमतौर पर कैंसरग्रस्त नहीं होते हैं।

जब आप किसी असंबंधित स्थिति के लिए इमेजिंग प्राप्त करते हैं तो फेफड़े में गांठें अक्सर खोजी जाती हैं। यदि डॉक्टर को पता चलता है कि आपके पास एक नोड्यूल है, तो वे यह देखने के लिए बार-बार स्कैन की मांग कर सकते हैं कि यह समय के साथ कैसे बदलता है। यदि उन्हें लगता है कि यह कैंसर है, तो वे इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की मांग कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद फेफड़े में गांठें दिखाई दे सकती हैं?

कुछ लोगों में SARS-CoV-2, वह वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, के संक्रमण से फेफड़ों में गांठें विकसित हो जाती हैं। सीओवीआईडी -19 वाले लोगों के सीटी स्कैन पर नोड्यूल्स की घटना दर 3% से 12% बताई गई है।

2. ग्राउंड-ग्लास लंग नोड्यूल क्या है?

ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल एक नोड्यूल है जो सीटी स्कैन पर धुंधला दिखाई देता है। वे फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा से जुड़े हैं।

3. कैल्सीफाइड फेफड़े का नोड्यूल क्या है?

कैल्सीफाइड नोड्यूल में कैल्शियम होता है और आमतौर पर इमेजिंग के दौरान इसे आसानी से पकड़ लिया जाता है। अधिकांश कैंसरग्रस्त नहीं होते हैं, और वे अक्सर फेफड़ों के संक्रमण के बाद होते हैं।

4. यदि मैं धूम्रपान नहीं करता तो क्या मुझे फेफड़े में गांठ हो सकती है?

यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं तो भी फेफड़ों में गांठें विकसित होना संभव है। पिछले श्वसन संक्रमण जैसे कारक उनके विकसित होने का कारण बन सकते हैं।

5. क्या फेफड़ों की गांठों को हटाने की आवश्यकता है?

छोटी गांठों को अक्सर हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं कि वे समय के साथ बड़ी न हो जाएं। जो गांठें कैंसरग्रस्त हैं या संभावित रूप से कैंसरग्रस्त हैं, उन्हें आमतौर पर हटाने की आवश्यकता होती है।