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अंग प्रत्यारोपण, किसी भी रूप में, एक अत्यंत संवेदनशील प्रक्रिया है जो जीवित रहने के अन्य विकल्पों के साथ अंतिम रूप से बीमार रोगियों के लिए आरक्षित है। फेफड़ों के प्रत्यारोपण के मामले में, प्रक्रिया उन मरीजों के लिए है जो “अंतिम चरण फेफड़ों की विफलता” से पीड़ित हैं।

इससे पता चलता है कि उनके फेफड़े अपने अंत की ओर हैं और उन्हें क्रियाशील रखने के लिए कई दवाएं या सहायक उपचार पर्याप्त नहीं हैं। ऐसे रोगियों को तुरंत प्राथमिकता दी जाती है और प्रत्यारोपण सूची में डाल दिया जाता है और दाता का फेफड़ा उपलब्ध होने पर अंतिम सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है।

आप फेफड़े के प्रत्यारोपण उम्मीदवार के मानदंड से मेल खाते हैं या नहीं, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा। हम इस ब्लॉग में उस पर अधिक चर्चा करेंगे। क्या आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए सही उम्मीदवार हैं?

आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए कब योग्य हैं?

जैसा कि हमने ऊपर चर्चा की, अंतिम चरण के फेफड़ों की बीमारी से पीड़ित रोगी पहली पंक्ति में हैं। ये वे मरीज हैं जिनके फेफड़े मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त हो गए हैं और किसी भी प्रकार की चिकित्सा चिकित्सा का जवाब नहीं दे रहे हैं।

मेदांता में, डॉ. अरविंद कुमार के नेतृत्व में चेस्ट सर्जनों की हमारी टीम, हर फेफड़े के प्रत्यारोपण आवेदक का आकलन करती है। उम्र, छाती के आकार और जटिलताओं के बावजूद, प्रत्येक रोगी का मूल्यांकन किया जाता है ताकि आगे के सहायक उपाय किए जाने से पहले नुकसान की मात्रा निर्धारित की जा सके।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए कौन सी स्थितियां वारंट करती हैं?

यह केवल लक्षण नहीं है जो फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए रोगी की योग्यता की पुष्टि करता है। इसके बजाय, सर्जनों का समूह पहले संभावित उपचार योजना पर स्विच करने से पहले यह आकलन करता है कि फेफड़ों की बिगड़ती स्थिति में क्या योगदान दे रहा है।

कुछ स्थितियां जो अक्सर अंत-चरण फेफड़ों की क्षति का कारण बनती हैं

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) – यह एक प्रकार की क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी डिजीज है जो फेफड़ों के अंदर और बाहर सामान्य वायु प्रवाह को रोकती है।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस – एक पुरानी बीमारी जो फेफड़ों के ऊतकों की क्षति और निशान से होती है, जिससे फेफड़ों के लिए बेहतर प्रदर्शन करना कठिन हो जाता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस – एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति जो शरीर में बलगम, पसीने और पाचन रस को स्रावित करने के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं को प्रभावित करती है।

सारकॉइडोसिस – इसमें फेफड़ों में ग्रेन्युलोमा या भड़काऊ कोशिकाओं का विकास शामिल है, जिससे अंग की अक्षमता हो जाती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस – यह फेफड़ों के अंदर वायुमार्गों के चौड़ा होने की विशेषता है, जिससे अतिरिक्त बलगम का निर्माण और निर्माण होता है और सांस लेने में कठिनाई होती है।

वातस्फीति – एक पुरानी और बिगड़ती फेफड़े की बीमारी जो फेफड़ों में क्षतिग्रस्त वायुकोशीय थैली के कारण सांस की तकलीफ का कारण बनती है।

ये केवल कुछ स्थितियां हैं जो अंत-चरण फेफड़ों की विफलता का कारण बनती हैं और रोगी में फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए योग्यता सुनिश्चित करती हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए कुछ बहिष्करण मानदंड क्या हैं?

अब, आप सोच रहे होंगे, “यदि मेरे ऊपर उल्लिखित इनमें से कोई भी स्थिति है, तो क्या मेरे फेफड़े काम नहीं कर रहे हैं, तो क्या मैं फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए योग्य हूं?”

इसका उत्तर हां और नहीं है। यदि आप इन पुरानी बीमारियों में से एक हैं जो आपके अंत-चरण फेफड़ों की विफलता का कारण बन रही हैं, तो आप अर्हता प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन कुछ बहिष्करण मानदंड भी हैं।

चूँकि अंग दान एक नाजुक प्रक्रिया है और मृत दाता से जीवित प्राप्तकर्ता को प्रत्यारोपित किए जाने वाले अंगों की उपलब्धता दुर्लभ होती है, सर्जनों को यह सुनिश्चित करना होता है कि दाता अंग सबसे योग्य उम्मीदवार के पास जाए।

कुछ बहिष्करण मानदंडों में शामिल हैं:

• 35 से अधिक बीएमआई वाले मरीजों को हमेशा आदर्श उम्मीदवार नहीं माना जाता है
• जिन रोगियों ने पिछले 5 वर्षों में कैंसर से लड़ाई लड़ी है, वे आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं
• जिन रोगियों ने पिछले 6 महीनों में कठोर धूम्रपान किया है, वे आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं
• जिन मरीजों ने मारिजुआना, कोकीन इत्यादि जैसे पदार्थों का दुरुपयोग किया है, वे आदर्श उम्मीदवार नहीं हैं|

आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए कब योग्य हैं?

सर्जरी के योग्य माने जाने से पहले फेफड़ों के प्रत्यारोपण के लिए कई विचार हैं। ज्यादातर मामलों में, सर्जन गुच्छा में सबसे कठिन मामलों को प्राथमिकता देते हैं ताकि उन्हें अपने कंधों पर मौत के डर के बिना जीवन जीने में मदद मिल सके।

यदि आप:

• अंत-चरण फेफड़े की विफलता है
• प्रत्यारोपण के बिना अगले दो वर्षों में मरने का उच्च जोखिम है
• फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद 90 दिनों के बाद शारीरिक शक्ति और जीने की क्षमता हो
• डोनर के फेफड़ों के साथ 5+ साल जीने का मौका मिलता है

मेदांता में फेफड़े के प्रत्यारोपण की पूरी टीम सर्जरी के लिए उनकी पात्रता निर्धारित करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास और वर्तमान स्थिति की निगरानी और आकलन करने के लिए जिम्मेदार है। क्या फेफड़े के प्रत्यारोपण से सीओपीडी ठीक हो सकता है?

पीएस – ये पात्रता मानदंड एक प्रत्यारोपण केंद्र से दूसरे में परिवर्तन के अधीन हैं।

निष्कर्ष

फेफड़े का प्रत्यारोपण मुख्य रूप से एक जीवित फेफड़े के दाता के बजाय मृत दाता के फेफड़ों का उपयोग करके किया जाता है। यह एक कारण है कि फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार की चयन प्रक्रिया क्यों महत्वपूर्ण है।

मेदांता में प्रमुख चेस्ट सर्जन और सर्जरी के प्रमुख डॉ. अरविंद कुमार, मेदांता में फेफड़े के प्रत्यारोपण दल का नेतृत्व करते हैं, जहां किसी मरीज को फेफड़े के प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए योग्य मानने से पहले कई कारकों का विश्लेषण किया जाता है।

यदि आप व्यक्तिगत रूप से इसी तरह की पल्मोनरी जटिलताओं से जूझ रहे हैं, तो अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के लिए डॉ. अरविंद कुमार से मिलें।