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आपके फेफड़े आपके शरीर में ऑक्सीजन लाने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। स्वस्थ रहने के लिए, आपके शरीर के कई ऊतक (tissues), जैसे आपका मस्तिष्क, हृदय और मांसपेशियां, आपके रक्त से ऑक्सीजन को अवशोषित करते हैं।

जब आप स्वयं व्यायाम करते हैं, तो आपके फेफड़ों में आम तौर पर एक आरक्षित होता है जिसे अतिरिक्त ऑक्सीजन उत्पन्न करने के लिए निर्भर किया जा सकता है। हालांकि, यदि फेफड़ों की बीमारी के कारण आपके फेफड़े बिगड़ रहे हैं, तो आप अपने सभी भंडार का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। इससे आपके लिए व्यायाम करना मुश्किल हो सकता है।

नियमित व्यायाम ऊर्जा बढ़ाने, नींद बढ़ाने, रक्तचाप कम करने, वजन घटाने को प्रोत्साहित करने और मांसपेशियों की टोन, शक्ति और सहनशक्ति में सुधार करने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए शारीरिक उपचार हृदय और फेफड़ों को मजबूत करने और हृदय, फेफड़े और संवहनी रोग के लिए जोखिम वाले कारकों को कम करने के लिए और भी महत्वपूर्ण उपकरण हो सकता है। प्रत्यारोपण प्रक्रिया से पहले और बाद में चरम शारीरिक स्थिति में रहना आपके लिए सबसे अच्छा लाभ है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद भौतिक चिकित्सा

फेफड़े की बीमारी वाले मरीजों को व्यायाम करने में कठिनाई क्यों होती है?

फेफड़ों की बीमारी वाले लोगों को विभिन्न कारणों से व्यायाम करने से प्रतिबंधित किया जा सकता है।

1. आपकी स्थिति आपके फेफड़ों की संरचना और कार्य को बिगाड़ सकती है, जिससे व्यायाम-प्रेरित सांस की तकलीफ हो सकती है।

2. अगर आपको सांस की तकलीफ है और आपको डर है कि यह किसी भी परिश्रम के साथ होगा तो आप असहज और घबरा सकते हैं। यह चिंता और भय निष्क्रियता का कारण बन सकता है।

3. निष्क्रियता के कारण जो मांसपेशियां आपकी सांस लेने के साथ-साथ आपके पैरों और बाहों की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं, वे “विकृत” हो सकती हैं। जब कोई इन मांसपेशियों का नियमित रूप से उपयोग नहीं करता है, तो वे ठीक से काम नहीं करते हैं और परिणामस्वरूप कमजोर और कठोर हो जाते हैं।

लोग किस प्रकार के फेफड़े के प्रत्यारोपण करवाते हैं?

फेफड़े के प्रत्यारोपण का उपयोग उन्नत फेफड़ों के विकारों जैसे अंतरालीय फेफड़े की बीमारी (ILD), क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), सिस्टिक फाइब्रोसिस (CF) और पल्मोनरी वैस्कुलर डिजीज के इलाज के लिए किया जाता है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के प्रकार निम्नलिखित हैं:

·       सिंगल-लंग ट्रांसप्लांटेशन: सिंगल-लंग ट्रांसप्लांटेशन से तात्पर्य केवल एक फेफड़े के प्रत्यारोपण से है।

·       दो-फेफड़ों का प्रत्यारोपण: दोनों फेफड़ों के प्रत्यारोपण को दो-फेफड़ों के प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है।

·       कार्डियोपल्मोनरी प्रत्यारोपण: कार्डियोपल्मोनरी प्रत्यारोपण तब होता है जब फेफड़े और हृदय का प्रत्यारोपण किया जाता है।

·       लोबार प्रत्यारोपण: लोबार प्रत्यारोपण फेफड़े के एक हिस्से के प्रत्यारोपण को संदर्भित करता है। यह आमतौर पर एक बच्चा है जो इसे प्राप्त करता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के मरीजों के लिए फिजिकल थेरेपी का क्या महत्व है |

फेफड़े के प्रत्यारोपण उम्मीदवारों और प्राप्तकर्ताओं की भौतिक चिकित्सा प्रत्यारोपण से पहले शारीरिक प्रदर्शन को अनुकूलित करने और पोस्ट-प्रत्यारोपण समारोह में सुधार के लिए महत्वपूर्ण है। फेफड़े के प्रत्यारोपण रोगियों के उपचार में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप के रूप में विकसित हुए हैं, फेफड़े के प्रत्यारोपण से गुजरने वाले व्यक्तियों की जनसांख्यिकी वृद्ध व्यक्तियों, कई सह-रुग्णताओं वाले लोगों और श्वसन विफलता वाले उम्मीदवारों को शामिल करने के लिए स्थानांतरित हो गई है जिन्हें प्रत्यारोपण के लिए ब्रिज करने की आवश्यकता है।

ये संशोधन फेफड़ों के प्रत्यारोपण उम्मीदवारों और प्राप्तकर्ताओं की पुनर्वास आवश्यकताओं को प्रभावित करते हैं। भौतिक चिकित्सा ने दुनिया के पहले सफल एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद से लोगों को फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए तैयार करने और उनकी रिकवरी में सहायता करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के मरीजों के लिए पल्मोनरी पुनर्वास क्या है |

अनुसंधान ने प्रदर्शित किया है कि फेफड़ों की बीमारी वाले व्यक्तियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम व्यायाम क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में काफी वृद्धि कर सकते हैं। पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (पीआर) कार्यक्रम संरचित व्यायाम दिनचर्या हैं जिन्हें एक रोगी या बाह्य रोगी के रूप में एक सुविधा में पूरा किया जा सकता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए भौतिक चिकित्सा के इन कार्यक्रमों में आपके श्वास संबंधी मुद्दों के प्रबंधन में आपकी सहायता करने के लिए ज्ञान और व्यायाम शामिल हैं। वे व्यायाम करने की आपकी क्षमता में भी सुधार करते हैं और सांस की तकलीफ को कम करने में सहायता कर सकते हैं। पीआर एक अनुकूलित कार्यक्रम है जिसमें अनुभवी कर्मचारियों द्वारा कई सत्रों की निगरानी की जाती है। वर्कआउट एक प्रबंधनीय स्तर पर शुरू होता है और धीरे-धीरे आप व्यायाम कर सकते हैं।

वे आपको ताकत हासिल करने में भी मदद करते हैं। फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी से पहले और बाद में पुनर्वास रोगियों के लिए कई फायदे प्रदान करता है। कई प्रत्यारोपण कार्यक्रमों के लिए एक व्यक्ति को फेफड़े के प्रत्यारोपण से पहले और बाद में पीआर की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश पीआर प्रतिभागियों ने प्रत्यारोपण के बाद मांसपेशियों की ताकत, सहनशक्ति और जीवन की उच्च गुणवत्ता में वृद्धि की थी।

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन में किस तरह की फिजिकल थेरेपी शामिल है?

फुफ्फुसीय पुनर्वास गतिविधियों में विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षण, जैसे “धीरज प्रशिक्षण” और “अंतराल प्रशिक्षण” शामिल हैं। यह सुझाव दिया जाता है कि आप स्थिर साइकिल से चलें या उसकी सवारी करें। “सहनशक्ति प्रशिक्षण” को पर्यवेक्षण के तहत किए गए निरंतर, उच्च-तीव्रता वाले व्यायाम के रूप में परिभाषित किया गया है।

यह आमतौर पर 20 से 60 मिनट के बीच रहता है और हर हफ्ते तीन से पांच बार सलाह दी जाती है। प्रत्येक सत्र के अंत में आप लगभग निश्चित रूप से असहज महसूस करेंगे, लेकिन आप पर हमेशा निगरानी रखी जाएगी। यदि आप धीरज प्रशिक्षण को संभालने में असमर्थ हैं या उचित कार्य दर तक नहीं पहुंच पा रहे हैं तो आपका चिकित्सक “अंतराल प्रशिक्षण” प्रस्तावित कर सकता है। अंतराल प्रशिक्षण उच्च तीव्रता वाली गतिविधि को आराम या कम तीव्रता वाले व्यायाम की अवधि के साथ जोड़ता है।

प्रतिरोध प्रशिक्षण गतिविधियों में विशिष्ट मांसपेशी क्षेत्रों को प्रशिक्षित करने के लिए मामूली बड़े भार उठाना शामिल है। यह आमतौर पर सहनशक्ति या अंतराल प्रशिक्षण के संयोजन के साथ किया जाता है। इसके अतिरिक्त, हथियार प्रशिक्षण पीआर का एक महत्वपूर्ण घटक है। इन अभ्यासों के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा कर्मचारी आपकी सुरक्षा की रक्षा करता है और निगरानी करता है कि आपका शरीर गतिविधि पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। वे आपको यह भी सलाह देंगे कि अपनी मांसपेशियों की ताकत बनाए रखने के लिए घर पर व्यायाम कैसे जारी रखें।

फेफड़े के प्रत्यारोपण से पहले भौतिक चिकित्सा |

फेफड़े के प्रत्यारोपण में एक निश्चित अवधि के लिए या प्रत्यारोपण से पहले पूरी प्रतीक्षा अवधि के लिए पूर्व-प्रत्यारोपण व्यायाम प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है ताकि फिटनेस का अनुकूलन किया जा सके और उन्नत फेफड़ों की बीमारी के साथ होने वाली निष्क्रियता और डिकोडिशनिंग के चक्र को रोका जा सके।

फेफड़ों के प्रत्यारोपण रोगियों के उपचार के एक हिस्से के रूप में शल्य चिकित्सा के लिए मूल्यांकन किए जाने पर बहुत से लोग कमजोर और विकृत हो जाते हैं। फिजिकल थेरेपी आपकी मांसपेशियों को मजबूत करके, आपकी सांस लेने में सुधार करके और सर्जरी के प्रति आपकी सहनशीलता को बढ़ाकर व्यायाम करने की आपकी क्षमता को बढ़ाती है। कुछ मामलों में, आप अपने रिब केज मूवमेंट और अपनी सांस लेने की लय और समय में सुधार कर सकते हैं। भौतिक चिकित्सा आपके हाथ और पैर की मांसपेशियों को समायोजित करने में मदद कर सकती है। आप अधिक कुशलतापूर्वक और प्रभावी ढंग से आगे बढ़ना सीख सकते हैं, जिससे आपको ऊर्जा बचाने में मदद मिलेगी।

इस प्रकार, फेफड़े के प्रत्यारोपण से पहले भौतिक चिकित्सा आपके शरीर को “ट्यून-अप” करने में मदद कर सकती है जो कि सबसे भरोसेमंद और विश्वासयोग्य तंत्र है। यह सब आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकता है। आपको सप्ताह के अधिकांश समय में 20 से 30 मिनट तक चलने का अभ्यास करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो तो चलते समय समय-समय पर रुकें। जैसे-जैसे आपका शरीर सहनशक्ति प्राप्त करता है, आपको रुकने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जबकि पीआर आपके हाथ और पैर की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, यह गतिविधियों से जुड़े थकावट और दर्द को कम करने में भी मदद करता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद भौतिक चिकित्सा |

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक प्रमुख शल्य प्रक्रिया है। आप अपनी सर्जरी के बाद कम से कम कुछ दिनों के लिए बिस्तर पर रहेंगे, और आपका शरीर कमजोर हो जाएगा। नए फेफड़े होने से आपको एक नया रिजर्व मिलता है, जिससे आप और अधिक कर सकते हैं और अधिक सक्रिय हो सकते हैं।

पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन प्लान काफी हद तक सर्जरी से पहले उपयोग किए जाने वाले समान हैं। व्यायाम के दौरान अपने धीरज पर काम करना महत्वपूर्ण है ताकि आपका शरीर आपके नए फेफड़ों से अधिकतम लाभ उठा सके। यदि आपकी प्रत्यारोपण टीम को लगता है कि आप तैयार हैं, तो वे आपको सर्जरी के बाद अस्पताल छोड़ने से पहले पीआर शुरू करने की सलाह देंगे।

आपकी सर्जरी के बाद कई हफ्तों या महीनों तक पीआर के लिए एक सुविधा में आने की सबसे अधिक उम्मीद की जाएगी जब तक कि आपकी टीम को यह विश्वास न हो जाए कि आप इसे अपने दम पर करने के लिए तैयार हैं। एक संरचित जनसंपर्क अभियान में भाग लेने से यह भी गारंटी मिलती है कि अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके प्रत्यारोपण प्रदाताओं के दौरे के बीच आपके साथ जांच करेंगे।

यह महत्वपूर्ण है कि एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आपके पुनर्वास चिकित्सक और प्रत्यारोपण टीम आपके साथ सहयोग करें। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद फिजिकल थेरेपी काम करना मुश्किल है। फिर भी, जब आप ऐसी कई गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं जिनके बारे में आपने सोचा होगा कि यह केवल एक दूर की स्मृति है, तो इसके लाभ काफी हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के मरीजों के लिए भौतिक चिकित्सा |

प्रत्यारोपण का चयन करने वाले रोगी कुछ विशेषताएं साझा करते हैं, जैसे:

·       अपर्याप्त श्वसन क्रिया

·       एरोबिक व्यायाम सहनशीलता कम है।

·       Dyspnea का प्रबंधन

·       स्थिरता

·       सामान्य रूप से मांसपेशियों में कमी।

रेस्पिरेटरी फिजिकल थेरेपी फेफड़े के प्रत्यारोपण रोगियों के उपचार में पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन का एक महत्वपूर्ण घटक है। फिजियोथेरेपिस्ट उस व्यक्ति के साथ काम करना शुरू कर देता है जो प्रत्यारोपण पूरा होने से पहले के चरण में यह सुनिश्चित करता है कि यह अच्छी स्थिति में है और बाद में इसकी वसूली के लिए। यह उपचार प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में प्रत्येक व्यक्ति की जरूरतों के अनुरूप होगा।

श्वसन फिजियोथेरेपिस्ट श्वसन और भौतिक तत्वों सहित विभिन्न तरीकों से रोगी की सहायता करेगा।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगियों के लिए श्वसन भौतिक चिकित्सा के कुछ उदाहरण जो मैनुअल और इंस्ट्रुमेंटल दोनों हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

·       निर्देशित वेंटिलेशन के साथ व्यायाम करना

·       सांस लेने की लय (धीमी और तेज सांसों का संयोजन), श्वसन मात्रा (सांस लेने के दौरान ली गई हवा की मात्रा), और समाप्त प्रवाह गति (जिस गति से सांस लेने के दौरान हवा में सांस ली जाती है) को नियंत्रित करने के लिए व्यायाम करना

·       एब्डोमिनल-डायाफ्रामिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज: अपनी सांस को अपने पेट की ओर निर्देशित करें, आंत को इस तरह फुलाएं जैसे कि आप अपनी पैंट के बटन को फूंकना चाहते हों।

·       पसलियों का विस्तार।

·       ब्रोन्कियल सफाई के लिए व्यायाम स्राव बहिर्वाह।

·       मांसपेशियों का निर्माण: 1-2 किलो वजन वाले वजन का प्रयोग करें। दोनों अंगों की प्रमुख मांसपेशियां काम कर रही हैं।

·       ऊपरी या बांह की मांसपेशियों में पेक्स, डेल्टॉइड, ट्रेपेज़ियस, लैटिसिमस डॉर्सी, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स शामिल हैं।

·       निचले या पैर की मांसपेशियों में क्वाड्रिसेप्स, ग्लूट्स और सुरल ट्राइसेप्स शामिल हैं।

·       बैलेंस एक्सरसाइज को बैठकर या खड़े होकर किया जा सकता है।

·       लेग व्यायाम जो सक्रिय हैं

·       एक स्थिर बाइक और/या ट्रेडमिल पर संतृप्ति-नियंत्रित एरोबिक प्रशिक्षण।

·       3-4 सप्ताह के बाद, रोगी कसरत कार्यक्रम सीखता है, और पेशेवर उसकी प्रगति के आधार पर अगले चरणों की सिफारिश करेगा। यदि आवश्यक हो तो पूरक ऑक्सीजन के उपयोग के साथ फेफड़ों के प्रत्यारोपण रोगियों के लिए शारीरिक उपचार को यथासंभव सक्रिय रखा जाना चाहिए।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद सुरक्षित रूप से व्यायाम करने के टिप्स |

फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद व्यायाम लक्ष्य निर्धारित करने में कभी देर नहीं होती। फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद व्यायाम करने से आपको लाभ होगा, चाहे जिम, पल्मोनरी रिहैब या होम फिटनेस प्रोग्राम के माध्यम से। कोई भी व्यायाम आहार शुरू करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

यहां कुछ सावधानियां बरतनी हैं:

·       खाने से दो घंटे पहले या बाद में व्यायाम करना सबसे अच्छा होता है।

·       उच्च तापमान में व्यायाम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

·       चोट से बचने के लिए, व्यायाम करने से पहले “वार्म अप” और “कूल डाउन” करना याद रखें।

·       आरामदायक कपड़े और जूते पहनें।

·       व्यायाम करते समय, अपनी श्वास को गति दें; आपको एक से दो सांसों में जोर से 15 तक गिनने में सक्षम होना चाहिए। यदि आपको अतिरिक्त सांस लेने की आवश्यकता है तो आप बहुत अधिक मेहनत कर रहे हैं।

·       व्यायाम करने से पहले और बाद में स्ट्रेच करना याद रखें। स्ट्रेचिंग से लचीलेपन में सुधार होता है और मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है, और धीरज व्यायाम या प्रशिक्षण से पहले वार्म-अप के रूप में इसकी अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। यह पोस्चर को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकता है, फेफड़ों के वेंटिलेशन को बढ़ाने में सहायता कर सकता है।

·       अगर आपको चक्कर आना, हल्कापन, धड़कन, या अचानक कमजोरी या आपकी छाती, जबड़े, गर्दन या बाहों में परेशानी हो तो व्यायाम करना बंद करें और चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।

·       शुरुआत छोटे लक्ष्यों से करें। छोटे, यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करना सबसे महत्वपूर्ण कार्य है जो आप कर सकते हैं। कई व्यायाम नियमित रूप से करने से धीरे-धीरे आपकी मांसपेशियों की ताकत, धीरज और लचीलापन बढ़ता है, जो आपको अपने बड़े लक्ष्यों को पूरा करने और तेजी से ठीक होने में मदद करेगा। फेफड़े के प्रत्यारोपण से स्वास्थ्य लाभ के लिए 9 युक्तियाँ

निष्कर्ष

चिकित्सा और शल्य चिकित्सा सुधारों के कारण फेफड़े का प्रत्यारोपण अधिक सुलभ होता जा रहा है। प्रत्यारोपण से पहले कार्यात्मक क्षमता और फिटनेस बढ़ाने के साथ-साथ प्रत्यारोपण के बाद परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए व्यायाम प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों के प्रत्यारोपण उम्मीदवारों और प्राप्तकर्ताओं के साथ काम करना सामान्य अभ्यास प्रशिक्षण सिद्धांतों के साथ-साथ पूर्व और बाद के प्रत्यारोपण जटिलताओं, ऑक्सीजन अनुमापन, दवा के दुष्प्रभावों के विशेष ज्ञान और एपिसोडिक बीमारियों / उत्तेजना के दौरान व्यायाम कार्यक्रमों को संशोधित करने की ठोस समझ की आवश्यकता है। और/या प्रत्यारोपण से पहले और बाद में फेफड़े की कार्यक्षमता में बदलाव। कोई भी कसरत आहार शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक या भौतिक चिकित्सक से परामर्श करें।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों (FAQ)