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फेफड़े का प्रत्यारोपण (Lung transplant) एक लंबी प्रक्रिया (long process) होती है। इसमें कई प्रारंभिक उपाय (preparatory measures), एक लंबी ऑपरेशन अवधि (long operation period) और सही होने के महीने (months of recovery) भी शामिल होते हैं। इस प्रक्रिया में प्रत्येक चरण अंतिम परिणामों (final results), सफलता (success) और उत्तरजीविता दर (survival rates) में एक महत्वपूर्ण कारक (important factor) है।

तो, क्या फेफड़े के प्रत्यारोपण की कोई अनुमानित अवधि है? (So, is there an approximate duration of a lung transplant?)

इसका उत्तर कई निर्धारक कारकों (determining factors) पर निर्भर करता है। इस लेख का उद्देश्य आपको फेफड़ों के प्रत्यारोपण की संभावित अवधि (likely duration) का अंदाजा देना है। इस प्रक्रिया में प्रत्येक चरण के निर्धारकों और अपेक्षित समय (determinants and expected time) को जानने के लिए आगे पढ़ें।

फेफड़े के प्रत्यारोपण की अवधि को कौन से कारक प्रभावित करते हैं? (What factors affect the duration of a lung transplant?)

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक गंभीर शल्य प्रक्रिया (serious surgical procedure) है। किसी भी उपचार प्रक्रिया (treatment process) में यह हमेशा अंतिम उपाय होता है। एक डॉक्टर आपको फेफड़े के प्रत्यारोपण का सुझाव तभी देता है जब आपकी फुफ्फुसीय स्थिति (pulmonary condition) उस स्तर तक बढ़ जाती है जहां पारंपरिक तरीके से (conventional methods) इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद एक व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है?

समग्र फेफड़े के प्रत्यारोपण ऑपरेशन (overall lung transplant operation) का समय कारकों के एक सेट द्वारा निर्धारित किया जाता है। नीचे दिए गए पैराग्राफ उसी को सूचीबद्ध (paragraphs list the same) करते हैं।

1. फेफड़ों की बीमारी/हालत (Lung disease/condition)

पल्मोनरी स्थिति (pulmonary condition) जिससे पहले स्थान पर प्रत्यारोपण की आवश्यकता (necessitated the transplant) होती है, सर्जरी की अपेक्षित अवधि (expected duration of surgery) में भी योगदान देती है। यह फेफड़ों के किन हिस्सों को प्रभावित करता है और यह कितना गंभीर रूप से प्रभावित करता है, इसके आधार पर, आपकी प्रत्यारोपण टीम (transplant team) को उचित रूप से और पूरी तरह से परीक्षण और सर्जरी (tests and surgery) करनी होती है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplantation) को आमंत्रित करने वाली सबसे आम फुफ्फुसीय बीमारियां (pulmonary diseases) नीचे दी गई हैं:

सीओपीडी (COPD): यह वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (emphysema and chronic bronchitis) सहित बीमारियों का एक समूह है, जो वायुमार्ग को अवरुद्ध (block the airways) करता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। इस स्थिति में दोनों फेफड़ों के साथ ब्रोन्कस के प्रभावित हिस्सों का भी ऑपरेशन करना पड़ता है।

पल्मोनरी फाइब्रोसिस (Pulmonary Fibrosis): यह स्थिति नाजुक फेफड़े के ऊतकों (delicate lung tissue) के निशान की ओर ले जाती है जो उन्हें कठोर और मोटा बनाता है और गैसों के उचित आदान-प्रदान को बाधित करता है। इस स्थिति में केवल एक या कभी कभी दोनों फेफड़ें भी प्रभावित होते है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस (Cystic Fibrosis): यह स्थिति फेफड़ों और वायुमार्ग में मोटे और चिपचिपे बलगम (thick and sticky mucus) के निर्माण का कारण बनती है, जिससे हवा का मार्ग बाधित होता है। यह आमतौर पर दोनों फेफड़ों को प्रभावित करता है।

गंभीर ब्रोन्किइक्टेसिस (Severe bronchiectasis): यह स्थिति वायुमार्ग को नुकसान पहुंचाती है, जिससे आपके शरीर के लिए बलगम को साफ करना मुश्किल हो जाता है। इससे सांस लेने में तकलीफ होती है। ऐसे में फेफड़े और ब्रोन्कस दोनों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

2. रोग/स्थिति की प्रगति (Progression of the disease/condition)

आपकी बीमारी की गंभीरता और प्रगति की सीमा (severity and extent of progression) यह निर्धारित करती है कि फेफड़ों के कितने या किन हिस्सों को प्रत्यारोपित (transplanted) करने की आवश्यकता है। यह, बदले में, फेफड़े के प्रत्यारोपण के ऑपरेशन के समय को प्रभावित करता है।

एक बीमारी जिसने फेफड़े के केवल एक हिस्से को नुकसान पहुंचाया है, उसमें कम समय लगता है। दूसरी ओर, एक गंभीर रूप से उन्नत बीमारी (advanced disease) जो दोनों फेफड़ों और ब्रोन्कस के कुछ हिस्सों में (lungs and parts of the bronchus) फैल गई होती है, उसमे अधिक समय लगता है।

3. फेफड़े के प्रत्यारोपण का प्रकार (Type of Lung Transplant)

फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया मुख्य रूप से 4 प्रकार की होती है। उनमें से प्रत्येक अलग-अलग फेफड़े के प्रत्यारोपण की अवधि (duration of the lung transplant) के लिए जिम्मेदार है। यह विवरण नीचे उल्लिखित (mentioned) हैं।

सिंगल लंग ट्रांसप्लांट (Single Lung Transplant): यह प्रक्रिया तब की जाती है जब आपका केवल एक फेफड़ा क्षतिग्रस्त (lungs is damaged) हो। डॉक्टर उन्हें अन्य स्वस्थ फेफड़े से बदल देता है और आपके दूसरे फेफड़े को अछूता (untouched) छोड़ देता है। इसमें आमतौर पर कम समय लगता है।

दोहरा/द्विपक्षीय/अनुक्रमिक फेफड़े का प्रत्यारोपण (Double/bilateral/sequential lung transplant): इस प्रक्रिया में आपके दोनों फेफड़ों को हटाना शामिल है क्योंकि सर्जन उन्हें अन्य स्वस्थ फेफड़ों से बदल देता है। इस प्रक्रिया में अधिक समय लगता है।

लोबार/लोबुलर लंग ट्रांसप्लांट (Lobar/lobular lung transplant): इस ट्रांसप्लांट में डोनर के फेफड़ों से केवल एक या दो लोबों को प्रत्यारोपित (transplanting only one or two lobes) करना शामिल है। इसमें द्विपक्षीय प्रक्रिया (bilateral process) की तुलना में तुलनात्मक रूप (comparatively) से कम समय लगता है।

कंबाइंड लंग ट्रांसप्लांट (Combined Lung Transplant): इसमें दोनों फेफड़ों के ट्रांसप्लांट को हार्ट ट्रांसप्लांट (heart transplant) के साथ जोड़ा जाता है। यह एक जटिल प्रक्रिया है और इसमें सबसे अधिक समय लगता है।

4. दाता की उपलब्धता (Donor Availability)

उपलब्ध फेफड़े के दाताओं की संख्या आवश्यक फेफड़ों की संख्या से बहुत कम है। इसलिए एक उपयुक्त दाता (suitable donor) को खोजने में महीनों या एक वर्ष से अधिक का समय भी लगता है जिसका रक्त समूह और अन्य विशिष्टताएं (blood group and other characteristics) आपके शरीर के साथ सबसे अधिक अनुकूल (compatible) पाई जाती हैं।

द्विपक्षीय प्रत्यारोपण (bilateral transplants) की तुलना में एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए दाता अधिक आसानी से उपलब्ध हो जाते हैं।

एकल और द्विपक्षीय प्रत्यारोपण के दाता मृत व्यक्ति हैं (Deceased donors for single and bilateral transplants)

लोबार प्रत्यारोपण (lobar transplant) के लिए दाता एक जीवित व्यक्ति हो सकता है जो धूम्रपान नहीं करता हो और उसके फेफड़े स्वस्थ हो; चूंकि लोब दान करने के बाद भी वे एक लंबा और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं, इसकी उपलब्धता अधिक होती है और ज्यादातर मामलों में, यह दाता प्राप्तकर्ता (recipient) के करीबी लोगों में से एक होता है |

संपूर्ण फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया में कितना समय लगता है? (How long does the whole lung transplant procedure take?)

समग्र फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया (lung transplant process) कई चरणों की एक श्रृंखला है, जिनमें से कोई भी छोड़ा नहीं जा सकता है। हर कदम की एक अपेक्षित समयरेखा (expected timeline) होती है। विवरण नीचे उल्लिखित हैं (details are mentioned below)।

सर्जरी से पहले (before surgery)

सर्जरी से पहले फेफड़े के प्रत्यारोपण की अवधि निर्धारित करने वाली प्रमुख घटनाओं (Major events) में शामिल हैं:

आपके समग्र स्वास्थ्य विश्लेषण (overall health analysis) के लिए आपको जिन परीक्षणों और निदानों से गुजरना होगा

• योग्य डोनर के आने का इंतजार किया जाता है (waiting for a suitable donor to come along)
• डोनर को स्क्रीनिंग टेस्ट से गुजरना पड़ता है (Donor has to undergo screening test)
• कानूनी आवश्यकताओं को पूरा करना होता है (must meet legal requirements)

फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी का समय (Lung transplant surgery timing)

फेफड़ेकेप्रत्यारोपण (lung transplant) कीअवधि (duration) प्रदर्शनकिएगए (performed) प्रत्यारोपणकेप्रकारपरनिर्भरकरतीहै।सर्जरीकेदौरान, आपकीछातीकोकाटकरखोलदियाजाताहैऔरक्षतिग्रस्तफेफड़े (damaged lung) कोहटादियाजाताहै।सर्जनतबदाताफेफड़े (donor lung) काप्रत्यारोपणकरताहैऔरसभीरक्तवाहिकाओंऔरवायुमार्गों (blood vessels and airways) कोफिरसेजोड़ताहै।यहएकमहत्वपूर्णकदमहैऔरइसकेलिएविशेषज्ञता, सटीकताऔरसर्जनकेपूर्णध्यान (expertise, precision and the full attention) कीआवश्यकताहोतीहै।इसलिएइसमेंकाफीसमयभीलगताहै।

एकफेफड़ेकेप्रत्यारोपणकाऑपरेशनसमयआमतौरपर 4 से 6 घंटेकेबीचहोताहै, जबकिद्विपक्षीयफेफड़े (bilateral lung transplant) केप्रत्यारोपणकेलिएयहलगभग 8 से 12 घंटेहोताहै।एकसंयुक्तप्रत्यारोपणप्रक्रिया (joint transplant procedure) मेंऔरभीअधिकसमयलगसकताहै।

प्रत्यारोपण के बाद (After transplant)

प्रत्यारोपणकेबाद, आपकोकुछहफ्तोंतकडॉक्टरकीनिरंतरनिगरानीमेंआईसीयूमेंरखाजाताहै।

प्रत्यारोपणकेबादपूरीतरहसेठीकहोनेमेंआमतौरपर 3 से 5 महीनेलगतेहैं।फिरभी, आपकोकईसावधानियांबरतनेऔरअपनीजीवनशैलीमेंस्वस्थबदलावलानेकीआवश्यकताहोतीहै।

तल – रेखा (The Bottom Line)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के सभी चरणों (all the steps) से गुजरने में लंबा समय लग सकता है। हालांकि, ये चरण और लंबे फेफड़े के प्रत्यारोपण की अवधि भी आवश्यक होती हैं। इस तरह की एक बड़ी और जीवन-या-मृत्यु प्रक्रिया (life-or-death procedure) के लिए, आपकी प्रत्यारोपण टीम और आपको हर एक विवरण के बारे में पूरी तरह सुनिश्चित होना होगा। यह एक लंबा रास्ता तय करता है और सर्जरी की सफलता दर (success rate of the surgery) पर सकारात्मक प्रभाव (positive impact) डालता है और आपको स्वस्थ और सुखी जीवन जीने में मदद करता है।

आपकी ओर से सहानुभूति रखने वाली, सहायक, और सभी को शामिल करने वाली ट्रांसप्लांट टीम (empathetic, supportive, and inclusive transplant team) की वजह से पूरी प्रक्रिया से गुजरना बहुत आसान हो जाता है। डॉ अरविंद कुमार और उनकी टीम द्वारा प्रदान किए जाने वाले व्यापक फेफड़े के प्रत्यारोपण (comprehensive Lung Transplantation) कार्यक्रम में आपको यह सब मिलेगा। इस बहुआयामी इकाई (multidisciplinary unit) को अपने क्षेत्र में सर्वश्रेष्ठ (best) माना जाता है। डॉ. अरविंद कुमार थोरैसिक सर्जरी (Thoracic surgery) में अग्रणी हैं और उनके पास 40 से अधिक वर्षों का अनुभव है। चिकित्सा क्षेत्र में उल्लेखनीय योगदान (emarkable contribution) के लिए उन्हें बी.सी. रॉय राष्ट्रीय पुरस्कार (B.C. Roy National Award) भी मिल चुका है।