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फेफड़े का प्रत्यारोपण एक मरीज को जीवन में दूसरा मौका देने के लिए एक अत्यंत दखल देने वाला सर्जिकल हस्तक्षेप है। लेकिन इस प्रक्रिया का प्रोग्नोसिस (prognosis) क्या है?

अंतर्राष्ट्रीय प्रत्यारोपण निर्देशिका (International Transplant Directory) की रिपोर्ट बताती है कि फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया के बाद 10 में से 9 लोग जीवित रहते हैं, जो काफी आशान्वित है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने वाले लोगों की उत्तरजीविता आमतौर पर 1-20 वर्ष के बीच होती है, जो कई कारकों पर निर्भर करती है।

यह ब्लॉग फेफड़ों के प्रत्यारोपण के बाद जीवन प्रत्याशा और उस के कारकों के बारे में अधिक जानकारी का पता लगाएगा।

एक यथार्थवादी फेफड़े के प्रत्यारोपण रोग का निदान क्या है? (What is a Realistic Lung Transplant Prognosis?)

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक मरीज के जीवन का दूसरा मौका है, विशेष रूप से दोहरा फेफड़े का प्रत्यारोपण। यह प्रक्रिया न केवल जीवन रक्षक है, बल्कि यह प्रक्रिया रोगी के जीवन की गुणवत्ता में भी काफी सुधार करती है। अधिकांश रोगी, फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद ठीक होने के बाद, सांस फूलने और घुटन महसूस करने के अपने पूर्व लक्षणों में कमी की रिपोर्ट करते हैं।

फेफड़े का प्रत्यारोपण रोगी को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम बनाता है। लगभग 80% फेफड़े के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता रिपोर्ट करते हैं कि वे आसानी से अपनी पूर्व सक्रिय जीवन शैली में वापस आ सकते हैं। यहां तक कि 40% व्यक्तियों ने यह रिपोर्ट दी है कि वे अपने करियर को फिर से शुरू कर सकते हैं जिसे कभी अचानक रोक दिया गया था।

हम फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद एक यथार्थवादी (Realistic) जीवन पर चर्चा कर रहे हैं। और यह समझने के लिए, हमें यह ध्यान रखना होगा कि फेफड़े का प्रत्यारोपण 100% सुरक्षित प्रक्रिया नहीं है। अंतर अक्सर बहुत असंतुलित होते हैं। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएं और जोखिम काफी अधिक हैं।

सबसे आम जोखिमों में से एक प्रत्यारोपित फेफड़े की अस्वीकृति है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी (immunosuppressant therapy) पर होने के बावजूद, एक उच्च जोखिम है कि रोगी का शरीर फेफड़े को अस्वीकार कर सकता है जिसे उनके शरीर में प्रत्यारोपित किया गया था। ऊतक अस्वीकृति (tissue rejection) से घातक जटिलताएं भी हो सकती हैं।

हालांकि, अच्छी खबर यह है कि ये जटिलताएं (यदि समय पर पकड़ में आ जाएं) प्रबंधनीय हैं। अस्वीकृति की जटिलता के अलावा, आगमनात्मक प्रतिरक्षादमनकारियों (inductive immunosuppressants) का प्रशासन अक्सर शरीर पर दुष्प्रभाव डालता है, जिससे संक्रमण और गुर्दे की क्षति के जोखिम बढ़ जाते हैं।

यदि हमें फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जीवन प्रत्याशा का वास्तविक विवरण देना हो, तो संख्याएँ इस प्रकार हैं:

फेफड़े के प्रत्यारोपण के 1 साल बाद – 90% मरीज जीवित रहते हैं

फेफड़े के प्रत्यारोपण के 3 साल बाद – 55-70% मरीज जीवित रहते हैं

फेफड़े के प्रत्यारोपण के 5+ साल बाद – 32-54% मरीज जीवित रहते हैं

साथ ही, उज्ज्वल पक्ष (bright side) यह है कि चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति प्रत्यारोपण के बाद बेहतर औसत उत्तरजीविता दर का मार्ग प्रशस्त कर रही है। जिस से इन मूल्यों में लगातार सुधार हो रहा है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद कोई व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है?

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जीवन प्रत्याशा पर क्या प्रभाव पड़ता है? (What is the effect on life expectancy after lung transplant?)

हमने अभी फेफड़ों के प्रत्यारोपण की उत्तरजीविता दर पर चर्चा की है, और हमारी पहली सलाह है कि इन नंबरों को आपको डराने न दें। यही कारण है कि डॉ अरविंद कुमार प्रक्रिया के बारे में खुली और पारदर्शी चर्चाओं को प्राथमिकता देने में विश्वास करते हैं और प्रत्यारोपण से पहले, दौरान और बाद में रोगी क्या उम्मीद कर सकते हैं।

जैसा कि हम लगातार हाइलाइट करते हैं, ट्रांसप्लांटेशन फिनिश लाइन नहीं है। इसके बजाय, यहीं से ठीक होने की यात्रा और एक नए जीवन की शुरुआत होती है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद कई कारक जीवित रहने की दर को प्रभावित करते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:-

1. सर्जरी की सफलता दर (Success Rate Of The Surgery)

फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी रिकवरी और जीवन प्रत्याशा में सफल कारक थी या नहीं। यह एक कारण है कि चिकित्सा क्षेत्र में दशकों के सीखने के अनुभव वाले विशेष डॉक्टर ही इस तरह की महत्वपूर्ण सर्जरी करते हैं। डॉ। अरविंद कुमार 40+ वर्षों के अनुभव के साथ भारत में एक प्रमुख और प्रशंसित चेस्ट सर्जन हैं। ऐसे अनुभवी सर्जनों का भरोसा प्रत्यारोपण के बाद लंबे समय तक जीवन प्रत्याशा की संभावनाओं को बढ़ाने की दिशा में पहला कदम है।

2. समायोजन और अनुकूलन (Adjustments and Acclimatization)

फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया के बाद के जीवन में उतार-चढ़ाव होते हैं। जब आप अंततः अपने पहले के सक्रिय स्व में वापस आ जाते हैं, तो आपको अपने शरीर को भी सुनने की आवश्यकता होती है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी में 3-6 महीने लग सकते हैं। इसलिए अपनी पिछली जीवन शैली में कूदने से पहले सक्रिय पुनर्प्राप्ति पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। इसके अतिरिक्त, शरीर को प्रतिरक्षादमनकारियों (immunosuppressants) को बनाए रखने के लिए समायोजित करने में भी कुछ समय लगता है, जिसके कई दुष्प्रभाव होते हैं।

3. जीवनशैली में बदलाव (Lifestyle Changes)

कई रोगियों को यह गलतफहमी होती है कि एक नए प्रत्यारोपित फेफड़े का मतलब है कि आप अपनी आदतों और जीवन शैली के प्रति लापरवाह हो सकते हैं। ऐसा बिल्कुल नहीं है। भले ही आपके फेफड़े आपके रोगग्रस्त फेफड़े से अधिक मजबूत हैं, फिर भी प्रत्यारोपित फेफड़ों को अभी भी इष्टतम देखभाल की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे अपने सर्वोत्तम आकार में हैं।

अतः जीवन शैली में परिवर्तन करना महत्वपूर्ण है यदि आप एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद अपनी उत्तरजीविता दर को बढ़ाना या सुधारना चाहते हैं। आम तौर पर, जीवनशैली में बदलाव में शामिल हैं:

स्वस्थ, संतुलित और पौष्टिक आहार लेना

शारीरिक रूप से सक्रिय होना और व्यायाम कार्यक्रम होना

धूम्रपान, ड्रग्स, शराब आदि जैसी अस्वास्थ्यकर आदतों से बचना।

4. अतिरिक्त पुरानी जटिलताओं का प्रबंधन (Management of additional chronic complications)

एक फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगी को पहले से ही मधुमेह, हृदय संबंधी जटिलताओं आदि जैसी पुरानी और चयापचय संबंधी बीमारियाँ (metabolic diseases) हो सकती हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जीवन प्रत्याशा इन अतिरिक्त जटिलताओं को इष्टतम देखभाल के साथ प्रबंधित करने पर निर्भर करती है। समय पर दवाएं लेने से लेकर डॉक्टर द्वारा सुझाए गए प्रबंधन का पालन करने तक, एक मरीज को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सुझाई गई सभी सलाहों का ध्यान रखना चाहिए।

अंतिम शब्द (Final word)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद जीवन प्रत्याशा एक बहुत ही व्यक्तिपरक चीज है। जबकि कुछ रोगी एक वर्ष तक जीवित रहते हैं, कुछ अपने प्रत्यारोपण के बाद 10+ और यहां तक कि 20+ वर्ष भी जीवित रहते हैं। यह रोगी की उम्र, जीवन शैली और एक अनुभवी सर्जन द्वारा प्रत्यारोपण की दक्षता पर निर्भर करता है।

अपने सर्जन के साथ प्रत्यारोपण के बाद सफलता दर, उत्तरजीविता दर और जीवन के बारे में पारदर्शी और स्पष्ट चर्चा करना प्रत्यारोपण प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। 40+ वर्षों के अनुभव वाले एक अग्रणी छाती सर्जन में अपना विश्वास क्यों न रखें? फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद एक व्यक्ति कितने समय तक जीवित रह सकता है?

अधिक जानकारी और प्रश्नों के लिए, https://drarvindkumar.com/ पर जाएं।