लंग ट्रांसप्लांट रिकवरी, जोखिम, और विस्तृत जानकारी

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक बड़ी सर्जरी है और आमतौर जब किसी व्यक्ति के फेफड़े उनकी जीवन प्रणाली का समर्थन नहीं कर सकते तब यह अंतिम उपाय होता है । इसमें प्रारंभिक चरणों और पुनर्प्राप्ति (Recovery) के लिए सावधानियों की एक जटिल श्रृंखला शामिल है। इसके साथ ही प्राप्तकर्ता (Recipient) को अपने शरीर को सर्जरी के अनुकूल बनाने के लिए अपनी जीवनशैली और आहार में बड़े बदलाव करने पड़ते हैं।

नीचे दिए गए लेख मे फेफड़े के प्रत्यारोपण से ठीक होने की हालत (Recovery), जोखिम और प्रक्रिया के अन्य सभी पहलुओं के विषय मे विस्तृत विवरण दिया गया है ।

एक फेफड़े का प्रत्यारोपण अक्सर केवल उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जिनके फेफड़े गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो चुके होते हैं और किसी अन्य उपचार पद्धति के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। यह एक संक्रमण, सूजन, शारीरिक आघात, एक पुरानी बीमारी या इसी तरह की स्थितियों के कारण हो सकता है।

सर्जरी की तैयारी के लिए, डॉक्टर कई नैदानिक (diagnostic) ​​परीक्षण करता है और रोगी के विवरण के आधार पर, सबसे उपयुक्त दाता (Donor) की तलाश करता है।

एक अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख और फेफड़े के प्रत्यारोपण की रिकवरी के दौरान आवश्यक सावधानी बरतने और देखभाल करने से एक सफल सर्जरी की संभावना बढ़ सकती है और प्राप्तकर्ता (Recipient) को लंबी जीवन प्रत्याशा प्रदान कर सकती है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के प्रकार क्या हैं?

प्रत्यारोपित किए जाने वाले फेफड़े की संख्या और भाग के आधार पर, यह सर्जरी चार प्रकार की होती है:

1. सिंगल लंग ट्रांसप्लांट

यह सर्जरी तब की जाती है जब मरीज का केवल एक फेफड़ा क्षतिग्रस्त होता है । इस प्रक्रिया में, सर्जन प्रभावित फेफड़े को स्वस्थ फेफड़े से बदल देता है जबकि दूसरे को अछूता छोड़ दिया जाता है। तुलनात्मक रूप से, एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए दाताओं (Donor) को प्राप्त करना आसान है।

2. द्विपक्षीय फेफड़े का प्रत्यारोपण

अनुक्रमिक या दोहरा फेफड़े का प्रत्यारोपण भी कहा जाता है, इसमें सर्जन स्वस्थ दाता (Donor) फेफड़ों की एक जोड़ी के साथ दोनों फेफड़ों को हटा देता है। इस सर्जरी के लिए मैचिंग डोनर ढूंढना आमतौर पर अधिक कठिन होता है।

3. फेफड़े लोब प्रत्यारोपण

मनुष्यों में, दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, जबकि बाएं में दो होते हैं। लंग लोब ट्रांसप्लांट तब किया जाता है जब किसी संक्रमण या चोट के कारण फेफड़े का केवल एक लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस प्रक्रिया के लिए उपयुक्त दाताओं को खोजना आसान है।

4. संयुक्त फेफड़े और हृदय प्रत्यारोपण

शारीरिक आघात और फुफ्फुसीय (pulmonary) उच्च रक्तचाप जैसी कुछ स्थितियां व्यक्ति के हृदय और फेफड़ों दोनों को प्रभावित करती हैं। ऐसे मामलों में सर्जन यह यौगिक प्रत्यारोपण करता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता किसे होती है?

फेफड़े का प्रत्यारोपण तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति के फेफड़ों को अपरिवर्तनीय क्षति हुई होती है । शारीरिक आघात और चोटों के अलावा, यह निम्नलिखित चिकित्सा स्थितियों के कारण हो सकता है।

• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (COPD)
• लंग फाइब्रोसिस
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप 
• सिस्टिक फाइब्रोसिस

फेफड़े के प्रत्यारोपण की तैयारी कैसे करनी चाहिए ?

एक फेफड़े के प्रत्यारोपण में कई प्रारंभिक चरण शामिल होते हैं। इनमें प्राप्तकर्ता की उचित जांच और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि वे सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं।

यहाँ विस्तृत जानकारी दी गई है:

• जांच में एक्स-रे और सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण और फेफड़े की बायोप्सी जैसे इमेजिंग परीक्षण शामिल हैं
• महिला प्राप्तकर्ताओं को अपने संपूर्ण स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी मूल्यांकन और मैमोग्राम से गुजरना पड़ सकता है
• नैदानिक ​​रिकॉर्ड एक उपयुक्त दाता की प्रतीक्षा कर रहे प्राप्तकर्ताओं की सूची में शामिल हैं
• रक्त के प्रकार, फेफड़ों के आकार और समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों के लिए दाता का परीक्षण किया जाता है।
• कानूनी प्राधिकरण समिति से अनुमोदन, एक सहमति पत्र, एक अनापत्ति प्रमाण पत्र, और एक हलफनामा सर्जरी से पहले आवश्यक होता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण की रिकवरी में क्या शामिल है?

प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान प्राप्तकर्ता (Recipient) को वेंटिलेटर लाइफ सपोर्ट पर रखा जाता है। इलाज के बाद मरीज को डॉक्टर की निगरानी में आईसीयू में रखा जाता हैं। डॉक्टर फेफड़ों के पास से किसी भी जमा तरल पदार्थ को लगातार बाहर निकालने के लिए प्राप्तकर्ता (Recipient) की छाती में ट्यूब डालते हैं।

मेडिकल टीम इस बात का रिकॉर्ड रखती है कि फेफड़े के प्रत्यारोपण की रिकवरी के दौरान प्राप्तकर्ता का शरीर प्रत्यारोपण और दवाओं के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है। जब वे पर्याप्त रूप से ठीक हो जाते हैं, तो डॉक्टर उन्हें घर जाने की अनुमति देते हैं। हालांकि, यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो प्राप्तकर्ता को त्वरित सहायता के लिए अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण से जुड़े जोखिम

फेफड़े का प्रत्यारोपण निस्संदेह कई व्यक्तियों के लिए एक जीवनरक्षक वरदान है। हालांकि, हर बड़ी सर्जरी की तरह, इस प्रक्रिया के साथ कई जोखिम जुड़े होते हैं। ये जटिलताएं सर्जरी के ठीक बाद और फेफड़ों के प्रत्यारोपण के ठीक होने के महीनों या वर्षों बाद भी उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, संभावित जोखिमों से अवगत होना आवश्यक है।

कुछ सामान्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• सर्जरी के दौरान दूषित होने या फेफड़ों के प्रत्यारोपण के दौरान घाव की अनुचित देखभाल के कारण संक्रमण
• प्रत्यारोपण के तुरंत बाद या वर्षों बाद प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दाता फेफड़े की अस्वीकृति।
• सर्जरी के कारण रक्त की आपूर्ति में रुकावट के कारण पुन: आरोपण प्रतिक्रिया हो सकती है; यह खून खांसी और सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों की ओर जाता है।
• सर्जरी से लिम्फोमा, श्वेत रक्त कोशिकाओं का कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद का जीवन

उचित सावधानियों और देखभाल के तहत, इस सर्जरी की सफलता दर लगभग 87% है। अध्ययनों से पता चला है कि फेफड़े के प्रत्यारोपण के ठीक होने के बाद, एक वर्ष के लिए जीवित रहने की दर 80% है और पांच वर्षों के लिए 50% है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण से जुड़े कई जोखिमों और जटिलताओं के कारण, प्राप्तकर्ता को आजीवन सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। इसमें खाने और जीवनशैली की आदतों में महत्वपूर्ण बदलाव शामिल हैं। कुछ आवश्यक परिवर्तनों में शामिल हैं:

• धूम्रपान, शराब पीना छोड़ दें
• फास्ट फूड का सेवन सीमित करें, और अपने आहार में स्वस्थ खाद्य पदार्थों को शामिल करें
• धीरज और हृदय व्यायाम करें; यदि आप व्यायाम करने के अभ्यस्त नहीं हैं, तो साँस लेने के व्यायाम और चलने जैसे हल्के अभ्यासों से शुरुआत करें
• डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें और नियमित फॉलो-अप के लिए जाएँ
• दवाओं को तभी ले जब निर्धारित किया जाए; प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएं आजीवन लेनी पड़ सकती हैं
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स आपको संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं; एक स्वस्थ और स्वच्छ जीवन जिएं और अपने आस-पास को स्वच्छ रखें

आजीवन (Conclusion)

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक जीवन रक्षक प्रक्रिया है, लेकिन इसके साथ महत्वपूर्ण जोखिम भी होते हैं। हालांकि, सफल सर्जरी के रिकॉर्ड वाले सर्जन से विशेषज्ञ मार्गदर्शन आपके पक्ष में काम करेगा।

डॉ अरविंद कुमार भारत में छाती और रोबोटिक सर्जरी के अग्रणी डाक्टर हैं। दुनिया भर के कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य संस्थानों में शिक्षित और प्रशिक्षित, उनके पास 40 से अधिक वर्षों का व्यावहारिक अनुभव है। डॉ. अरविंद कुमार को चिकित्सा क्षेत्र में उनके उल्लेखनीय योगदान और दुर्गम विशेषज्ञता के लिए बी.सी. रॉय राष्ट्रीय पुरस्कार से सम्मानित किया गया। वह अब लोगों को उच्चतम गुणवत्ता वाला उपचार प्रदान करने के लिए समर्पित है ।