फेफड़ों में गांठ: नए लक्षण और स्वास्थ्य निर्देशिकाएं

फेफड़े (फुफ्फुसीय) नोड्यूल एक असामान्य वृद्धि है जो फेफड़े में बनती है। आपके फेफड़े पर एक नोड्यूल या कई नोड्यूल हो सकते हैं। नोड्यूल एक फेफड़े या दोनों में विकसित हो सकते हैं। अधिकांश फेफड़े के नोड्यूल सौम्य (कैंसरयुक्त नहीं) होते हैं। शायद ही कभी, फुफ्फुसीय नोड्यूल फेफड़े के कैंसर का संकेत होते हैं। फेफड़ों के नोड्यूल एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग स्कैन पर दिखाई देते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वृद्धि को फेफड़े पर एक धब्बा, सिक्का घाव या छाया के रूप में संदर्भित कर सकता है।

फेफड़े के नोड्यूल कितने आम हैं?

फेफड़े के नोड्यूल बहुत आम हैं। छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन करवाने वाले वयस्कों में से आधे में ये होते हैं।

क्या फेफड़े के नोड्यूल फेफड़े के कैंसर का संकेत हैं?

लगभग 95% फेफड़े के नोड्यूल सौम्य होते हैं। कई चीजें सौम्य फेफड़े के नोड्यूल का कारण बन सकती हैं, जिसमें संक्रमण और निशान शामिल हैं। यदि आपको फुफ्फुसीय नोड्यूल है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कारण निर्धारित करने और फेफड़े के कैंसर से बचने के लिए अतिरिक्त परीक्षण करना चाह सकता है।

लक्षण और कारण

फेफड़े के नोड्यूल का क्या कारण है?

जब कोई संक्रमण या बीमारी फेफड़े के ऊतकों में सूजन पैदा करती है, तो कोशिकाओं का एक छोटा समूह (ग्रैनुलोमा) बन सकता है। समय के साथ, फेफड़े में ग्रैनुलोमा कैल्सीफाई या सख्त हो सकता है, जिससे एक गैर-कैंसरयुक्त फेफड़े का नोड्यूल बन सकता है।

नियोप्लाज्म फेफड़े में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। न्यूरोफाइब्रोमा एक प्रकार का गैर-कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म है। घातक (कैंसरयुक्त) नियोप्लाज्म के प्रकारों में फेफड़े का कैंसर और कार्सिनॉइड ट्यूमर शामिल हैं।

गैर-कैंसरयुक्त फेफड़ों के नोड्यूल के अन्य कारणों में शामिल हैं:

वायु उत्तेजक या प्रदूषक।

ऑटोइम्यून रोग, जैसे रुमेटीइड गठिया और सारकॉइडोसिस।

फंगल संक्रमण जैसे हिस्टोप्लाज़मोसिस।

श्वसन प्रणाली संक्रमण, जैसे तपेदिक (टीबी)।

घाव ऊतक।

फेफड़े के नोड्यूल के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

किसी को भी फुफ्फुसीय नोड्यूल हो सकता है। नोड्यूल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है यदि आप:-

पूर्व या वर्तमान धूम्रपान करने वाले हैं

65 वर्ष से अधिक उम्र के हैं

कैंसर का पारिवारिक इतिहास है

छाती पर विकिरण चिकित्सा प्राप्त की है

एस्बेस्टस, रेडॉन या सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आए हैं

फेफड़ों की गांठों के लक्षण क्या हैं?

छोटे फेफड़ों की गांठें शायद ही कभी लक्षण पैदा करती हैं। अगर यह वृद्धि वायुमार्ग पर दबाव डालती है, तो आपको खांसी, घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, शायद ही कभी, आपको ऐसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं जो शुरुआती चरण के फेफड़ों के कैंसर (कैंसर जो फेफड़ों से बाहर नहीं फैला है) का संकेत दे सकते हैं। अगर आपको फेफड़ों की गांठें हैं और आपको ये अनुभव होने लगे तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें:-

सीने में दर्द

पुरानी खांसी या खून की खांसी

थकान

स्वर बैठना

भूख न लगना और बिना किसी कारण के वजन कम होना

ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसे बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण

सांस फूलना (डिस्पेनिया) या घरघराहट

फेफड़ों की गांठों का निदान कैसे किया जाता है?

अधिकांश लोगों को प्रक्रिया या किसी अन्य उद्देश्य की तैयारी के लिए इमेजिंग टेस्ट करवाने के बाद पता चलता है कि उनके फेफड़ों में गांठ है। निष्कर्ष अक्सर आश्चर्यजनक होते हैं। यदि इमेजिंग टेस्ट में फेफड़ों की गांठ दिखाई देती है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सक्रिय निगरानी की सलाह दे सकता है। छह से 12 महीनों में, आपको एक और सीटी स्कैन करवाना होगा। दो साल की निगरानी अवधि के दौरान एक ही आकार के रहने वाले नोड्यूल कैंसर होने की संभावना नहीं रखते हैं। आप सीटी स्कैन करवाना बंद कर सकते हैं।

यदि नोड्यूल बड़ा है (आधे इंच से अधिक, या लगभग 12 मिलीमीटर) या यह बढ़ता है, तो आपका प्रदाता आगे के परीक्षण का आदेश दे सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हैं:-

ब्रोंकोस्कोपी: जब आप बेहोश होते हैं, तो आपका प्रदाता आपके गले से फेफड़ों में एक पतली ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) डालता है। स्कोप के अंत में एक छोटा सर्जिकल उपकरण नोड्यूल से ऊतक का नमूना काटता है और निकालता है। एक प्रयोगशाला असामान्य कोशिकाओं के लिए इस बायोप्सी नमूने का विश्लेषण करती है।

सीटी स्कैन-निर्देशित बायोप्सी: फेफड़े के बाहरी हिस्से पर गांठों के लिए, आपका प्रदाता त्वचा के माध्यम से और फेफड़े में एक पतली सुई को निर्देशित करने के लिए सीटी छवियों का उपयोग करता है। यह सुई बायोप्सी असामान्य कोशिकाओं की जांच करने के लिए गांठ से ऊतक के नमूने लेती है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन: PET स्कैन अंगों में रोगग्रस्त कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक सुरक्षित, इंजेक्टेबल रेडियोधर्मी रसायन और एक इमेजिंग डिवाइस का उपयोग करता है।

फेफड़े के नोड्यूल की जटिलताएँ क्या हैं?

शायद ही कभी, एक गैर-कैंसरयुक्त फेफड़े का नोड्यूल वायुमार्ग पर दबाव डाल सकता है या उसे अवरुद्ध कर सकता है। आपको वायुमार्ग को साफ़ करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है ताकि आप फिर से स्पष्ट रूप से साँस ले सकें।

फेफड़ों के नोड्यूल का प्रबंधन या उपचार कैसे किया जाता है?

छोटे, गैर-कैंसरयुक्त फेफड़े के नोड्यूल को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको संक्रमण है, तो आपको एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाओं जैसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि नोड्यूल बढ़ता है, समस्याएँ पैदा करता है या कैंसरयुक्त है, तो आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। गैर-कैंसरयुक्त और कैंसरयुक्त फुफ्फुसीय नोड्यूल को हटाने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:-

वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैसिक सर्जरी (VATS): VATS के दौरान, आपका प्रदाता कई छोटे सीने के चीरों के माध्यम से एक थोरैकोस्कोप (कैमरे वाला स्कोप) और छोटे सर्जिकल उपकरण डालता है। आपका प्रदाता नोड्यूल को हटाने के लिए कैमरे से छवियों को संदर्भित करता है।

थोरैकोटॉमी: आपका प्रदाता आपके कंधे के ब्लेड के नीचे, आपकी पसलियों के बीच एक बड़े चीरे के माध्यम से फेफड़े के नोड्यूल को हटाता है। सर्जरी के बाद कई दिनों तक एक ट्यूब आपके सीने से अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालती है।

फेफड़ों पर एक धब्बा मिलने के बाद अगला कदम

फेफड़ों में गांठ का पता सबसे पहले छाती के एक्स-रे पर लग सकता है। उसके बाद, गांठ को बेहतर तरीके से पहचानने के लिए आपको आगे की जांच करवानी पड़ सकती है, ताकि यह पता चल सके कि यह सौम्य है या कैंसरयुक्त। आपका डॉक्टर आपसे आपका मेडिकल इतिहास और धूम्रपान का इतिहास पूछ सकता है। इसके अलावा, आपके डॉक्टर को यह भी जानना होगा कि क्या आप सेकेंड हैंड स्मोक या पर्यावरण रसायनों के संपर्क में आए हैं।

प्रक्रिया का पहला चरण गांठ के आकार और आकृति की जांच करना है। गांठ जितनी बड़ी होगी और उसका आकार जितना अनियमित होगा, उसके कैंसरयुक्त होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। सीटी स्कैन गांठ की स्पष्ट छवि प्रदान कर सकता है और आकार, माप और स्थान के बारे में अधिक जानकारी दे सकता है। यदि सीटी स्कैन के परिणामों से पता चलता है कि गांठ छोटी और चिकनी है, तो आपका डॉक्टर समय के साथ गांठ की निगरानी कर सकता है ताकि यह देखा जा सके कि उसके आकार या आकृति में कोई बदलाव हुआ है या नहीं।

आपको नियमित अंतराल पर सीटी स्कैन को कुछ बार दोहराना होगा। यदि गांठ 2 साल की अवधि में बड़ी नहीं होती या उसमें कोई बदलाव नहीं होता, तो यह कैंसर होने की संभावना नहीं है। सीटी स्कैन के अलावा, आपका डॉक्टर लेटेंट ट्यूबरकुलोसिस की जांच के लिए ट्यूबरकुलिन स्किन टेस्ट या अधिक सामान्यतः इंटरफेरॉन गामा रिलीज एसे (IGRA) का आदेश दे सकता है।

वे स्थानीय फंगल संक्रमण जैसे अन्य कारणों को खारिज करने के लिए अतिरिक्त परीक्षणों के लिए आपका रक्त लेने का भी अनुरोध कर सकते हैं। इनमें कैलिफ़ोर्निया और एरिज़ोना जैसे दक्षिण-पश्चिमी राज्यों में कोक्सीडियोइडोमाइकोसिस (आमतौर पर वैली फीवर के रूप में जाना जाता है) या मध्य और पूर्वी राज्यों में हिस्टोप्लास्मोसिस शामिल हो सकते हैं, खासकर ओहियो और मिसिसिपी नदी घाटियों के आसपास के क्षेत्रों में।

फुफ्फुसीय पिंडों को रोकना

अधिकांश मामलों में, फुफ्फुसीय पिंडों को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, धूम्रपान छोड़ना कैंसरयुक्त फुफ्फुसीय पिंडों को रोकने में मदद करने का सबसे अच्छा तरीका है। प्रारंभिक जांच उन लोगों के लिए मददगार हो सकती है जिन्हें फेफड़ों के कैंसर का उच्च जोखिम है। यदि नोड्यूल का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका सफलतापूर्वक इलाज होने की संभावना अधिक होती है। कम खुराक वाले कंप्यूटर टोमोग्राफी स्कैन से लोगों में कैंसर के लक्षण दिखने से पहले इन नोड्यूल का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

निष्कर्ष

अधिकांश मामलों में, आपका डॉक्टर सुरक्षित रूप से कह सकता है कि नोड्यूल कैंसर नहीं है यदि यह 2 से 5 वर्षों की अवधि में आकार में नहीं बढ़ता है या इसमें बिंदु, लोब या अन्य अनियमितताएँ विकसित नहीं होती हैं। उस समय, यदि आपको फेफड़े के कैंसर का उच्च जोखिम नहीं है, तो आगे के परीक्षण की कोई आवश्यकता नहीं है।

यदि नोड्यूल कैंसरयुक्त है, और केवल एक है, तो यह संभवतः अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है जब उपचार से ठीक होने की सबसे अच्छी संभावना होती है। कुछ मामलों में, एक कैंसरयुक्त फुफ्फुसीय नोड्यूल शरीर के किसी अन्य भाग में शुरू हुए कैंसर से मेटास्टेसिस का प्रतिनिधित्व करता है। यदि ऐसा है, तो उपचार मूल कैंसर पर निर्भर करेगा।

फेफड़ों के नोड्यूल के अन्य कारण संक्रमण, सूजन की स्थिति और सौम्य ट्यूमर या सिस्ट हैं। यदि आपको इनमें से कोई भी अंतर्निहित स्थिति है, तो आपका डॉक्टर उपचार की सिफारिश कर सकता है जो अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करेगा।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मुझे अपने फेफड़ों में गांठ क्यों महसूस होती है?

कई लोगों के फेफड़ों में गांठें होती हैं। ये असामान्य वृद्धि शायद ही कभी कैंसरकारी होती हैं। श्वसन संबंधी बीमारियों और संक्रमणों के कारण फेफड़ों में गांठें बन सकती हैं। ज़्यादातर फेफड़ों की गांठें फेफड़ों के कैंसर का संकेत नहीं होती हैं और उन्हें उपचार की ज़रूरत नहीं होती है।

क्या आप फेफड़ों की गांठों के साथ लंबी उम्र जी सकते हैं?

कैंसर वाले फेफड़ों की गांठ के लिए इलाज किए गए सभी रोगियों में से आधे निदान के बाद कम से कम पांच साल तक जीवित रहते हैं। लेकिन अगर गांठ एक सेंटीमीटर या उससे छोटी है, तो पांच साल बाद जीवित रहने की संभावना 80 प्रतिशत तक बढ़ जाती है।

क्या फेफड़ों की गांठें एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक हो सकती हैं?

अगर गांठें सौम्य या संक्रमण के कारण लगती हैं, तो उनका एंटीबायोटिक दवाओं से इलाज किया जा सकता है और/या 8 सप्ताह बाद सीटी स्कैन करके देखा जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि गांठ बड़ी नहीं हो रही है। जब यह चिंता होती है कि गांठें कैंसरयुक्त हैं, तो यह साबित करने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है कि वास्तव में कोई घातक बीमारी है या नहीं।

क्या छाती में गांठ महसूस होना सामान्य है?

छाती में गांठ, चाहे वह किसी भी स्थान पर हो, कई अलग-अलग स्थितियों का एक सामान्य लक्षण है। अगर किसी व्यक्ति को गांठ मिलती है, तो उसके लिए चिंता करना स्वाभाविक है। आम तौर पर, स्तन में कैंसर वाली गांठ सख्त और कोणीय महसूस होगी, जबकि सौम्य सिस्ट या फोड़ा गोल और चिकना महसूस होगा।

वे फेफड़े में गांठ को कैसे हटाते हैं?

डॉक्टर कैंसरयुक्त गांठ को हटाने के लिए थोरैकोटॉमी का अनुरोध कर सकते हैं। इस शल्य प्रक्रिया में छाती की दीवार में चीरा लगाकर गांठ को निकालना शामिल है। कैंसरयुक्त फेफड़े की गांठों के लिए अतिरिक्त उपचार में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा और अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।