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फेफड़ों में गांठ: लक्षण और नई तकनीकों के साथ उपचार

फेफड़े की गांठ होना, फेफड़े में एक छोटी सी वृद्धि होती है, जो सीटी स्कैन में दिखाई दे सकती है। क्योंकि फेफड़े की गांठें आम तौर पर लक्षण पैदा नहीं करतीं, ज्यादातर लोगों को तब तक पता नहीं चलता कि उनमें गांठ है, जब तक कि यह नियमित एक्स-रे या सीटी स्कैन में दिखाई न दे जो अन्य लक्षणों को संबोधित करने के लिए किया जाता है।

फेफड़े की गांठें छोटी, गोल या अंडाकार फेफड़ों की असामान्य वृद्धि होती हैं। उन्हें कभी-कभी “फुफ्फुसीय नोड्यूल” या “फेफड़ों पर नोड्स” कहा जाता है। सौभाग्य से, वे अक्सर सौम्य होते हैं, आम तौर पर गैर-कैंसरग्रस्त होते हैं, और कोई स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं कर सकते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसायटी का कहना है कि ज्यादातर मामलों में, फेफड़े की गांठें पिछले फेफड़ों के संक्रमण और अन्य कारणों से बने निशान ऊतक के कारण होती हैं। एनल्स ऑफ थोरेसिक मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, एक या दोनों फेफड़ों में एक या कई गांठें होना आम बात है। और ये वृद्धि अन्य लक्षणों के लिए नियमित छाती एक्स-रे या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के दौरान “फेफड़ों पर एक धब्बे” के रूप में दिखाई दे सकती है।

ज्यादातर लोगों को क्लिनिकल जांच के बाद ही फेफड़े में गांठ के बारे में पता चलता है। वास्तव में, यदि आपको कभी फेफड़े में गांठ होने का पता चला है, तो अधिक संभावना है कि जब तक आपका डॉक्टर आपको न बताए, तब तक आपको पता ही न चले कि आपके फेफड़े में गांठ भी है, क्योंकि फेफड़े में गांठें शायद ही कभी ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा करती हैं।

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फेफड़ों में गांठ के कारण

फेफड़े में गांठ होना हमेशा फेफड़ों के कैंसर का संकेत नहीं देती है, और इनमें से अधिकांश गांठें गैर-कैंसर वाली भी होती हैं।

गैर-कैंसरयुक्त फेफड़ों की गांठों के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • वर्तमान संक्रमण: संक्रामक बीमारियाँ जो फेफड़ों को प्रभावित करती हैं, जैसे तपेदिक या फंगल संक्रमण, सूजन का कारण बन सकती हैं। ग्रैनुलोमा नामक कोशिकाओं का एक समूह सूजन वाले क्षेत्र में बन सकता है, जो एक गांठ जैसा दिखता है।
  • पिछले संक्रमण: शरीर की उपचार प्रक्रिया के भाग के रूप में, निशान ऊतक की कोशिकाएं फेफड़ों पर एक गांठ में कठोर हो सकती हैं। अधिकांश फेफड़ों की गांठें पूर्व फेफड़ों के संक्रमण के निशान ऊतक के कारण होती हैं और आमतौर पर हानिरहित होती हैं।
  • गैर-संक्रामक सूजन: जो सूजन किसी संक्रमण से उत्पन्न नहीं होती वह भी फेफड़ों में गांठें बना सकती है। उदाहरण के लिए, अंतर्निहित कारण रुमेटीइड गठिया या सारकॉइडोसिस हो सकता है।
  • गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर: अन्य गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि, जैसे कि फुफ्फुसीय हेमेटोमा, फेफड़े में विकसित हो सकती है।
  • वायु प्रदूषक अनुसंधान से पता चलता है कि अधिक मात्रा में वायु प्रदूषकों के संपर्क में आने से फेफड़ों में जलन हो सकती है और फेफड़ों में गांठें बन सकती हैं।
  • कुछ ऑटोइम्यून रोग, जैसे रुमेटीइड गठिया और ल्यूपस, सौम्य फेफड़ों की गांठों का कारण बन सकते हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली फेफड़ों के सामान्य ऊतकों की गलत व्याख्या करती है और उन पर हमला करती है, जिससे सूजन और घाव हो जाते हैं।

फेफड़ों में गांठ के लक्षण

फेफड़ों में गांठ वाले 95 प्रतिशत लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। फेफड़े की गांठों का व्यास 3 सेंटीमीटर (1 ¼ इंच) से कम होता है – लगभग एक अंगूर के आकार का – और शायद ही कभी लक्षण पैदा करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोगों में कैंसर फैलने तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि रोग प्रारंभिक चरण में लक्षण पैदा करता है, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

  • सांस लेने में कठिनाई
  • घरघराहट या घरघराहट
  • सीने में दर्द जो गहरी सांस लेने, हंसने या खांसने से बढ़ जाता है
  • खांसी के साथ खून या जंग के रंग का कफ आना
  • पीठ दर्द
  • अस्पष्टीकृत वजन घटना
  • कमजोरी या थकान

फेफड़ों में गांठें विकसित होने के सामान्य जोखिम कारक

निम्नलिखित जोखिम कारक आपके फेफड़ों में गांठें विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

  • उम्र– उम्र बढ़ने के साथ फेफड़ों में गांठें विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। 50 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम हो सकता है।
  • धूम्रपान– धूम्रपान और निष्क्रिय धूम्रपान का जोखिम सामान्य जोखिम कारक प्रतीत होते हैं।
  • आहार– कुछ आहार विकल्प, जैसे कि चाय और मसालेदार या प्राकृतिक रूप से किण्वित खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन, फेफड़ों की गांठों से जुड़े होते हैं।
  • व्यावसायिक एक्सपोजर– ये एक बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि उच्च स्तर के जहरीले कचरे से प्रदूषित वातावरण में काम करने वाले लोगों में दूसरों की तुलना में फेफड़ों में गांठें होने की संभावना अधिक होती है।
  • फेफड़ों की बीमारी का इतिहास– फेफड़ों के संक्रमण का इतिहास फेफड़ों में सौम्य कोशिकाओं के निर्माण का कारण बन सकता है।
  • कैंसर का पारिवारिक इतिहास– परिवार के किसी सदस्य को फेफड़े का कैंसर होने से व्यक्ति के फेफड़े में एक धब्बा विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।

फेफड़ों में गांठ की जांच

जब किसी व्यक्ति में श्वसन संबंधी बीमारी या संक्रमण के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर आमतौर पर छाती के एक्स-रे या सीटी स्कैन करवाते हैं। सीटी स्कैन अधिक विस्तृत छवि देता है और यह 1 सेमी से छोटी गांठें दिखा सकता है।

यदि छाती के एक्स-रे पर कोई संदिग्ध स्थान या छाया आती है, तो डॉक्टर सीटी स्कैन करवा सकते हैं। यह पुष्टि कर सकता है कि क्या कोई गांठ है यदि है तो उसका आकार और स्वरूप दिखा सकता है।

गांठ की कुछ विशेषताएं, जैसे बड़ा आकार या कांटेदार या नुकीली सीमा, यह दर्शाती है कि इसमें कैंसर होने की अधिक संभावना है।

क्या बायोप्सी आवश्यक होता है?

फेफड़े में गांठ पाए जाने पर डॉक्टर को हमेशा बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि व्यक्ति में कैंसर का खतरा कम है और नोड्यूल की विशेषताएं कैंसर की कम संभावना का सुझाव देती हैं, तो बायोप्सी से फायदे की बजाय नुकसान अधिक हो सकता है।

फेफड़े की छोटी गांठ पर बायोप्सी करना मुश्किल हो सकता है, और इससे रक्तस्राव या फेफड़े के ढहने जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

फिर भी, जब गांठ की विशेषताएं दुर्दमता का संकेत देती हैं, तो डॉक्टर बायोप्सी करवाते हैं। इसमें नोड्यूल से थोड़ी मात्रा में ऊतक निकालना शामिल होता है।

इसका सबसे अच्छा तरीका ब्रोंकोस्कोपी होता है, जिसमें मुंह या नाक के माध्यम से, श्वासनली के नीचे और फेफड़ों में एक पतली, ट्यूब जैसी स्कोप डाली जाती है। स्कोप में एक छोटा कैमरा होता है, जो डॉक्टर को वायुमार्ग को देखने की अनुमति देता है। फिर वे नोड्यूल से ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं।

एक अन्य विकल्प सुई बायोप्सी है, जिसमें छाती की दीवार के माध्यम से और फेफड़े में सुई डालना शामिल होता है। डॉक्टर आमतौर पर सम्मिलन का मार्गदर्शन करने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग करते हैं।

प्रक्रिया का चुनाव नोड्यूल के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। नमूना प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर इसे एक प्रयोगशाला में भेजते हैं, जहां एक रोगविज्ञानी कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए इसकी जांच करता है।

फेफड़ों की गांठों का इलाज

फेफड़ों की गांठों को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि वे बदल न जाएं, बड़े न हो जाएं या असुविधा न पैदा करें।

फेफड़ों की गांठों का उपचार अंतर्निहित कारण के आधार पर वैयक्तिकृत किया जाता है। संक्रमण के कारण होने वाली फेफड़ों की गांठों के लिए रोगाणुरोधी दवाएं लेना आम बात है – यदि सूजन के कारण अंतर्निहित कारण का पता लगाना और उसका इलाज करना है – और यदि फेफड़ों की गांठ कैंसरग्रस्त हो जाती है, तो कैंसर के उपचार (रिसेक्शन, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी) की सिफारिश करना आम बात है। .

फेफड़ों की गांठों के लिए अन्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

  • ओपन थोरैकोटॉमी– इस प्रक्रिया में, डॉक्टर कंधे के ब्लेड के ठीक नीचे पसलियों के बीच एक बड़े चीरे के माध्यम से फेफड़े की गांठ को हटा देते हैं। सर्जरी के बाद, डॉक्टर छाती से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब डालते हैं।
  • वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS)– यह न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी छाती की दीवार में छोटे चीरों के माध्यम से छाती में डाले गए एक छोटे कैमरे के साथ फेफड़ों और आसपास के छाती क्षेत्र की छवियां दिखाती है। सर्जिकल उपकरण से गांठों को हटाते समय डॉक्टर फेफड़ों की गांठों को वीडियो मॉनिटर पर देखतें हैं।
  • रोबोटिक-असिस्टेड थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (आरएटीएस)- आपका सर्जन नोड्यूल को हटाने के लिए आपकी पसलियों में एक छोटे चीरे के माध्यम से निर्देशित एक छोटी रोबोटिक भुजा का चयन कर सकता है। यह प्रक्रिया कम से कम आक्रामक है और इसमें रिकवरी का समय भी कम लगता है।
  • रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन– इस उपचार में, डॉक्टर सुई जैसी जांच का उपयोग करके फेफड़ों के नोड्स में उच्च आवृत्ति रेडियो तरंगें भेजते हैं। इससे कोशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और मर जाती हैं।
  • स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी)– यदि फेफड़े की गांठ कैंसरग्रस्त है और छोटे आकार की है, तो डॉक्टर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण की एक केंद्रित किरण की मांग कर सकते हैं। यह थेरेपी ट्यूमर कोशिका के डीएनए को नष्ट कर देती है और उन्हें छोटा कर देती है।

फेफड़े में गांठ से पीड़ित लोगों के लिए दृष्टिकोण

आपके दृष्टिकोण को प्रभावित करने वाला सबसे बड़ा कारक यह है कि क्या नोड्यूल्स कैंसरग्रस्त हैं। फेफड़ों की छोटी-छोटी गांठें जो कैंसरग्रस्त नहीं होती हैं, सामान्यतः आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती हैं।

2020 के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि कैंसरग्रस्त एकान्त नोड्यूल वाले लोगों की 3 साल की समग्र जीवित रहने की दर 93.6% थी और 5 साल की समग्र जीवित रहने की दर 89.8% थी।

शीघ्र पता लगाने और उपचार से आपको कैंसर फैलने से पहले उसका इलाज करने का सबसे अच्छा मौका मिलता है।

फेफड़े में गांठ की रोकथाम

कारण के आधार पर, फेफड़ों की गांठों को रोकना संभव नहीं हो सकता है।

धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर के मुख्य जोखिम कारकों में से एक है और फेफड़ों के कैंसर के लगभग 90% मामले धूम्रपान के कारण विकसित होते हैं। परिणामस्वरूप, धूम्रपान छोड़ने से फेफड़ों में घातक गांठों का खतरा कम हो जाता है।

जोखिम कम करने के अन्य तरीकों में शामिल हैं:

  • रेडॉन के संपर्क से बचना
  • वायु प्रदूषण से बचना, जैसे घर के अंदर वायु प्रदूषण के स्तर को कम करने के लिए कदम उठाना
  • कार्यस्थल पर एस्बेस्टस, आर्सेनिक या क्रोमियम जैसे खतरनाक रसायनों के संपर्क को रोकने के लिए कदम उठाना

निष्कर्ष

गैर-कैंसरयुक्त फेफड़ों की गांठों को आमतौर पर किसी और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ये जटिलताएं पैदा नहीं करते हैं।

कैंसरग्रस्त फेफड़े के नोड्यूल वाले लोगों के लिए रोग के चरण के आधार पर भिन्न होता है। कई मामलों में, शीघ्र पता लगाने और उपचार से दीर्घकालिक दृष्टिकोण में सुधार होता है। कैंसर विशेषज्ञ प्रत्येक व्यक्ति को अधिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

  • क्या SARS-CoV-2 संक्रमण के बाद फेफड़े में गांठें दिखाई दे सकती हैं?

कुछ लोगों में SARS-CoV-2, वह वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, के संक्रमण से फेफड़ों में गांठें विकसित हो जाती हैं। सीओवीआईडी -19 वाले लोगों के सीटी स्कैन पर नोड्यूल्स की घटना दर 3% से 12% बताई गई है।

  • ग्राउंड-ग्लास लंग नोड्यूल क्या है?

ग्राउंड-ग्लास नोड्यूल एक नोड्यूल है जो सीटी स्कैन पर धुंधला दिखाई देता है। वे फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा से जुड़े हैं।

  • कैल्सीफाइड फेफड़े का नोड्यूल क्या है?

कैल्सीफाइड नोड्यूल में कैल्शियम होता है और आमतौर पर इमेजिंग के दौरान इसे आसानी से पकड़ लिया जाता है। अधिकांश कैंसरग्रस्त नहीं होते हैं, और वे अक्सर फेफड़ों के संक्रमण के बाद होते हैं।

  • यदि मैं धूम्रपान नहीं करता तो क्या मुझे फेफड़े में गांठ हो सकती है?

यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं तो भी फेफड़ों में गांठें विकसित होना संभव है। पिछले श्वसन संक्रमण जैसे कारक उनके विकसित होने का कारण बन सकते हैं।

  • क्या फेफड़ों की गांठों को हटाने की आवश्यकता है?

छोटी गांठों को अक्सर हटाने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित जांच की सलाह दे सकते हैं कि वे समय के साथ बड़ी न हो जाएं। जो गांठें कैंसरग्रस्त हैं या संभावित रूप से कैंसरग्रस्त हैं, उन्हें आमतौर पर हटाने की आवश्यकता होती है।

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