फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद मुझे कितने समय तक वेंटीलेटर पर रहना होगा?

फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया (lung transplant procedure) के बाद का जीवन पूरी तरह से नए आयाम में बदल जाता है। अंत में आपके पास दो काम करने वाले और पूरी तरह से काम करने वाले फेफड़े हैं जो आपको निराश नहीं करेंगे या आपको अपने जीवन के प्रत्येक दिन पीड़ित नहीं करेंगे।

हालाँकि, आराम के उस स्तर तक पहुँचने और जीवन की उस गुणवत्ता को प्राप्त करने में बाद के कई चरण शामिल हैं। यह सोचना कि फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के बाद जीवन अचानक बेहतर हो जाता है। लेकिन इसमें बहुत उतार-चढ़ाव शामिल हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद वेंटिलेटर सपोर्ट (ventilator support) पर रहना जीवन समर्थन के लिए अनिवार्य है जब तक कि प्रत्यारोपित फेफड़े (transplanted lungs) रोगी की सांस लेने की क्षमता को सहारा देने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो जाते। यह लेख फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के बाद वेंटिलेटर (ventilator) पर रहने के बारे में जानने के लिए आवश्यक सभी चीजों का पता लगाएगा।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के मरीजों में मैकेनिकल वेंटिलेशन का क्या महत्व है? (What is the importance of mechanical ventilation in lung transplant patients?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी (lung transplant surgery) के सफल समापन के बाद, रोगी को सामान्य रूप से रिकवरी के लिए आईसीयू यूनिट में ले जाया जाता है, जहां उन्हें लंबे समय तक निगरानी में रखा जाता है। इस दौरान मरीज को एक मैकेनिकल वेंटिलेटर (mechanical ventilator) से भी जोड़ा जाता है जो उन्हें सांस लेने में मदद करता है। इसके साथ ही, रोगी को फेफड़ों और हृदय के आसपास से तरल पदार्थ निकालने के लिए छाती में कई नलियों से भी जोड़ा जाता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के बाद इंट्राऑपरेटिव (intraoperative) और पोस्ट-ऑपरेटिव समर्थन (post-operative support) दोनों के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन (mechanical ventilation) का महत्व अपरिहार्य है। अधिकांश फेफड़ों के प्रत्यारोपण रोगियों (lung transplant patients) को अक्सर तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (एआरडीएस/ARDS) विकसित होने का खतरा होता है, यही वजह है कि सर्जरी के बाद मैकेनिकल वेंटिलेशन होना जरूरी है।

मैकेनिकल वेंटिलेटर सपोर्ट (mechanical ventilator support) पर मरीज कितने समय तक रहता है, यह एक मरीज से दूसरे मरीज में भिन्न होता है। आमतौर पर, यह भारत की सर्जरी में फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद कुछ दिनों तक रहता है या जब तक कि रोगी के प्रत्यारोपित फेफड़े स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो जाते।

डॉक्टर सर्जरी के बाद रोगी के ठीक होने की बारीकी से निगरानी करेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि वे कब तक स्वस्थ और अपने दम पर सांस लेने के लिए पर्याप्त मजबूत हैं। उसके बाद, रोगी को आईसीयू में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इसके बाद ठीक होने में अस्पताल में एक से तीन सप्ताह का समय लगता है। हालाँकि, यह एक निश्चित अवधि नहीं है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी कितनी अच्छी तरह से ठीक हो रहा है।

ट्रेकियोस्टोमी के साथ रोगी कब वेंटीलेटर पर निर्भर हो जाता है? (When does a patient become ventilator dependent with a tracheostomy?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगियों में वेंटिलेटर (ventilator) और ट्रेकियोस्टोमी (tracheostomy) की आवश्यकता पर चर्चा करने से पहले, आइए समझते हैं कि ट्रेकियोस्टोमी (tracheostomy) क्या है। ट्रेकियोस्टोमी (tracheostomy) एक "सर्जिकल वायुमार्ग प्रबंधन प्रक्रिया" (surgical airway management procedure) है, जिसमें सर्जन गर्दन के सामने एक उद्घाटन करता है, जिसके माध्यम से रोगी के नियमित श्वसन कार्यों का समर्थन करने के लिए एक ट्यूब को सीधे विंडपाइप में डाला जाता है। यह सांस लेने के काम को कम करता है और अनुमति देता है अब, सवाल यह है, "फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगी को ट्रेकियोस्टोमी के साथ वेंटिलेटर की आवश्यकता क्यों होगी?" इष्टतम देखभाल और सटीक अभ्यास के बावजूद, हमेशा कुछ बाधाएं होती हैं जिनके खिलाफ डॉक्टर और मरीज खेल रहे हैं।

फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी के बाद, कुछ गंभीर रूप से बीमार या उच्च जोखिम वाले रोगियों को ऑक्सीजन की कमी और सांस लेने में तकलीफ होने की संभावना हो सकती है। इस तरह की स्थितियों में ट्रेकियोस्टोमी (tracheostomy) के साथ तत्काल यांत्रिक वेंटीलेटर निर्भरता की आवश्यकता होती है। यह सांस लेने के काम को कम करता है और दबे हुए स्राव को हटाने की अनुमति देता है जो रोगी को बेहतर सांस लेने में मदद करता है।

क्या लंग ट्रांसप्लांट के मरीजों के लिए 6 महीने तक वेंटिलेशन पर रहना संभव है? (Is it possible for lung transplant patients to be on ventilation for 6 months?)

इससे पहले कि आप इस दुर्दशा को देखकर डरें या भ्रमित हों, कृपया याद रखें कि यह एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है। अधिक से अधिक, फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के अधिकांश रोगियों को उनके अस्पताल में रहने की अवधि के दौरान यांत्रिक वेंटीलेटर (mechanical ventilators) पर रहना पड़ता है। केवल अत्यधिक उच्च जोखिम वाले या पोस्ट-प्रत्यारोपण जटिलताओं वाले टर्मिनल मामलों में आप रोगी को उनके फेफड़े के प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद 6 महीने तक यांत्रिक वेंटिलेशन पर देखेंगे।

फेफड़े के सफल प्रत्यारोपण के बाद कुछ दीर्घकालीन समायोजन की क्या आवश्यकता है? (What are some long-term adjustments needed after a successful lung transplant?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के बाद केवल वेंटिलेटर पर कितने समय तक रहना पर्याप्त नहीं है, खासकर यदि आप सर्जरी के बाद रिकवरी प्रक्रिया का पता लगा रहे हैं। एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया (recovery process) का एक बड़ा हिस्सा आपके जीवन में यथार्थवादी दीर्घकालिक समायोजन (realistic long-term adjustments) करना है। कुछ सबसे महत्वपूर्ण में शामिल हैं:

1. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स पर होना (Being on immunosuppressants)

प्रत्येक फेफड़े के प्रत्यारोपण रोगी (lung transplant patient) को कुछ हद तक इम्यूनोसप्रेसेन्ट (immunosuppressant) पर होना पड़ता है। यद्यपि ये क्रोनिक अस्वीकृति (chronic rejection) को रोकने के लिए सर्जरी के ठीक बाद अत्यधिक उच्च खुराक के साथ शुरू होते हैं, रोगी के ठीक होने पर डॉक्टर मुख्य समायोजन करेंगे। हालांकि, खुराक में परिवर्तन के बावजूद, फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगी के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (immunosuppressants) एक आजीवन प्रतिबद्धता (lifelong commitment) है और रेखा के नीचे अंग अस्वीकृति के किसी भी जोखिम को रोकने के लिए उन्हें निर्धारित किया जाना चाहिए।

2. निर्धारित दवाओं और चिकित्सा पर होना (Being on prescribed medications and therapy)

सिर्फ इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (immunosuppressants) ही नहीं, फेफड़े के प्रत्यारोपण के रोगी को भी जीवन भर कई तरह की दवाओं और उपचारों पर रहना पड़ता है। रोगी को डॉक्टर की सलाह का पालन करना एक स्वस्थ जीवन और इस तरह की जीवन-परिवर्तनकारी प्रक्रिया के बाद प्रगतिशील रिकवरी के लिए महत्वपूर्ण है। आपको घर पर फेफड़ों के कार्यों की जांच और निगरानी करनी होगी और सलाह के अनुसार फॉलो-अप परामर्श (follow-up consultation) के लिए जाना होगा।

3. एक स्वस्थ जीवनशैली का पालन करना (Following a healthy lifestyle)

फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) के बाद ठीक होने का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू एक स्वस्थ जीवनशैली जीना है। इसमें न केवल एक स्वस्थ आहार शामिल है, बल्कि इसमें धूम्रपान, शराब पीने आदि जैसी बुरी आदतों को खत्म करना भी शामिल है। इसके अलावा, व्यायाम में शामिल होना और एक सक्रिय जीवनशैली का नेतृत्व करना भी फेफड़ों के प्रत्यारोपण रोगी की भलाई के लिए सर्वोत्कृष्ट है। कुछ रोगियों को फुफ्फुसीय पुनर्वास (pulmonary rehabilitation) से भी गुजरना पड़ सकता है।

4. भावनात्मक समर्थन प्राप्त करना (Getting Emotional Support)

हालांकि फेफड़े के प्रत्यारोपण (lung transplant) से किसी के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार होता है, लेकिन हम इस तथ्य से इनकार नहीं कर सकते हैं कि इस तरह की थकाऊ प्रक्रिया (tedious process) से गुजरना किसी के मानसिक स्वास्थ्य पर काफी भारी पड़ सकता है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना कि आपके पास तनाव और नकारात्मक भावनाओं के लिए एक स्वस्थ आउटलेट है, रोगी के ठीक होने के लिए भी महत्वपूर्ण है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (frequently Asked question)

#1. फेफड़े के प्रत्यारोपण के मरीज लंबे समय तक क्यों नहीं रहते? (Why don lung transplant patients live long?)

अन्य प्रकार के अंग दान से गुजरने वाले रोगियों की तुलना में फेफड़े के प्रत्यारोपण (Lung transplant) के रोगियों की जीवन प्रत्याशा कम होती है। यह लंबे समय तक इम्यूनोसप्रेशन (immunosuppression) के दुष्प्रभाव या प्रत्यारोपण फेफड़ों के अंततः बिगड़ने के कारण हो सकता है।

#2. क्या आप फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद वेंटिलेटर पर हैं? (Are you on a ventilator after a lung transplant?)

हां, फेफड़े के प्रत्यारोपण की सर्जरी के बाद मरीजों को वेंटिलेटर पर रखना अनिवार्य है, कम से कम तब तक जब तक कि प्रत्यारोपित फेफड़े इतने मजबूत न हो जाएं कि मरीज अपने दम पर सांस ले सके।

#3. फेफड़े के प्रत्यारोपण में सबसे बड़ी समस्या क्या है? (What is the biggest problem with lung transplant?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के साथ सबसे बड़ा मुद्दा या जटिलता प्रत्यारोपित फेफड़ों के फेफड़ों के ऊतकों (tissue) की क्रोनिक अस्वीकृति (chronic rejection) है। यह मुख्य रूप से इसलिए है क्योंकि फेफड़ों की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अन्य अंगों की तुलना में बहुत अधिक होती है।

निष्कर्ष (conclusion)

फेफड़े का प्रत्यारोपण एक अत्यधिक संवेदनशील और जीवन-परिवर्तनकारी प्रक्रिया है जिसमें पुनर्प्राप्ति के दौरान बहुत सारी सावधानियां, विशेषज्ञता और बाद की देखभाल शामिल है। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति की उस अवधि के दौरान वेंटिलेटर पर होना आवश्यक है, विशेष रूप से इस तथ्य के कारण कि यह किसी के श्वसन कार्यों का समर्थन करता है जब तक कि प्रत्यारोपित फेफड़े स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हो जाते।

यांत्रिक वेंटीलेटर (mechanical ventilator) की आवश्यकता सहित प्रक्रिया और पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी की स्पष्ट समझ होना प्रत्येक रोगी के लिए महत्वपूर्ण है। विषय या परामर्श पर अधिक प्रश्नों के लिए, https://drarvindkumar.com/contact-us.php पर जाएं।