स्वस्थ फेफड़े के प्रत्यारोपण की रिकवरी के लिए 9 टिप्स

हम अक्सर इस बारे में नहीं सोचते हैं कि हमारे दैनिक जीवन में हमें स्वस्थ और मजबूत रखने में हमारे फेफड़े कितने महत्वपूर्ण हैं। हमें तभी पता चलता है जब हमें सांस लेने में तकलीफ हो रही होती है तो हमारे फेफड़े हमारे लिए कितनी मेहनत करते हैं। तथ्य यह है कि हमारे फेफड़ों को अपने चरम पर प्रदर्शन करने के लिए, हमारे शरीर के बाकी हिस्सों की तरह ही दैनिक देखभाल और ध्यान आवश्यक है।

आपके शरीर की कोशिकाएं सांस लेने से ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं। कोशिकाओं को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं होने पर लोग स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। कुछ समस्याएं श्वसन संबंधी बीमारियां (respiratory diseases), क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (chronic obstructive pulmonary disease) और यहां तक कि हृदय रोग हैं, सभी बीमारियां जो अंततः फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती हैं - एक शल्य प्रक्रिया जो फेफड़ों की विफलता के इलाज के लिए की जाती है।

क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त फेफड़ों के कारण, रक्त शुद्ध नहीं होता है और ऑक्सीजन युक्त नहीं होता है। नतीजतन ऑक्सीजन रहित रक्त अंगों में पंप किया जाता है जो कई अंग विफलताओं का कारण बन सकता है। फेफड़ों की क्षति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है। तीव्र फेफड़े की विफलता वाले लोग आमतौर पर दवा का विकल्प चुनते हैं लेकिन क्रोनिक फेफड़े की विफलता (chronic lung failure) के मामले में, फेफड़े का प्रत्यारोपण ही एकमात्र विकल्प है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद रिकवरी (recovery after lung transplant)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद फेफड़ों के प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों की स्वस्थ रिकवरी, प्रत्यारोपण से पहले शारीरिक कार्य को बढ़ाने और प्रत्यारोपण के बाद इष्टतम कार्य रिकवरी को सक्षम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जैसे-जैसे चिकित्सा और शल्य चिकित्सा फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया समय के साथ आगे बढ़ी है, फेफड़े के प्रत्यारोपण वाले रोगियों की जनसांख्यिकी (demographics) में बदलाव आया है।

इन रोगियों में अब बुजुर्ग लोग, कई सह-रुग्णता (comorbidities) वाले लोग, और ऐसे उम्मीदवार शामिल हैं जिन्हें श्वसन विफलता है और जिन्हें प्रत्यारोपण के लिए पाटने की आवश्यकता है। फेफड़े के प्रत्यारोपण के उम्मीदवारों और पुनर्वास (rehabilitation) के संदर्भ में प्राप्तकर्ताओं (recipients) की मांग इन विकासों से प्रभावित होती है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद देखभाल (lung transplant after Care)

तेजी से और स्वस्थ फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया से पहले और बाद में आपके लिए अच्छे आकार में होना महत्वपूर्ण है। एक सफल फेफड़े के प्रत्यारोपण के लिए आवश्यक उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने पुनर्वास चिकित्सक (rehabilitation physician) और प्रत्यारोपण टीम के साथ काम करें। रिकवरी (Recovery) बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन यह तब भुगतान करता है जब आप उन बहुत सी चीजों को फिर से शुरू कर सकते हैं जिन्हें आपने पहले सोचा था कि वे सिर्फ आपकी कल्पनाओं में थीं।

देखभाल के बाद फेफड़े के प्रत्यारोपण के कई पहलू हैं और इसके लिए आवश्यक है कि आप कुछ नए कौशल सीखें और एक नई दिनचर्या में समायोजित हों। अपने फेफड़ों के स्वास्थ्य में सुधार करने और स्वस्थ फेफड़े के प्रत्यारोपण से स्वस्थ होने के लिए इन नौ युक्तियों का पालन करना अति आवश्यक हैं |

नियमित फॉलो उप चेक उप (Regular follow-up visits)

आपकी सर्जरी के बाद अगले तीन महीनों के लिए, आपको नियमित जांच-पड़ताल और निगरानी के लिए जाना चाहिए, जैसा कि प्रत्यारोपण टीम आपको निर्देश देगी। अपने सभी अपॉइंटमेंट्स को अपने डॉक्टर के पास रखें और अस्पताल छोड़ने के बाद नियमित फॉलो-अप विज़िट करें। ये विज़िट महत्वपूर्ण हैं क्योंकि इनमें महत्वपूर्ण परीक्षण और परीक्षाएं शामिल हैं जो फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद तेजी से और स्वस्थ स्वास्थ्य लाभ सुनिश्चित करते हैं। टेस्ट जैसे:

• दवाई (Medicine)

अपनी सभी दवाएं समय पर और बिल्कुल निर्धारित अनुसार लें। इस बात की संभावना है कि आपका शरीर एक प्रतिरोपित फेफड़े को विदेशी वस्तु के रूप में ले सकता है और उस पर हमला कर सकता है। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, डॉक्टर आपके शेष जीवन के लिए इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (immunosuppressants) निर्धारित करता है। अतः यह जरूरी है कि आप अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना अपनी किसी भी दवा को छोड़ें, बदलें या बंद न करें।

• भीड़ से बचें (avoid crowds)

प्रतिरक्षादमनकारियों (immunosuppressants) के कारण, आप कुछ संक्रमणों को पकड़ने के लिए अधिक संवेदनशील होंगे। इनमें ओरल यीस्ट इन्फेक्शन (थ्रश), हर्पीस (herpes) और रेस्पिरेटरी वायरस (respiratory viruses) शामिल हैं। सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों के लिए, भीड़ और किसी को भी संक्रमण से बचने के लिए सुनिश्चित करें। जब आप ठीक हो रहे हों तो आगंतुकों (visitors) को अपने घर पर प्रतिबंधित (restrict) करने में संकोच न करें।

स्वस्थ जीवन शैली (healthy lifestyle)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना, स्वच्छता का अभ्यास करना, धूम्रपान न करने के नियम, हाइड्रेटेड रहना और स्वस्थ खाने की आदतों को अपनाना आपकी दिनचर्या का हिस्सा बन जाना चाहिए। अपने घर और कार्यस्थल के वातावरण को धुएँ से मुक्त रखें। उन क्षेत्रों के पास न जाएं जहां धूआं है, और उन क्षेत्रों से बचें जहां लोग धूम्रपान कर रहे हैं।

• श्वास व्यायाम (breathing exercises)

अधिक रिकवरी हासिल करने और अधिक सक्रिय होने की आपकी क्षमता अब बढ़नी चाहिए क्योंकि आपके पास ताजा फेफड़े हैं और साँस लेने के व्यायाम आपको इसे प्राप्त करने में मदद करेंगे। डायाफ्रामिक श्वास (Diaphragmatic breathing), शुद्ध होठ श्वास (pursed lip breathing), गहरी श्वास (deep breathing), और श्वास गिनती (breath counting) कुछ व्यायाम हैं जो आपके फेफड़ों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए अनुशंसित हैं। हालाँकि, आपको इसे केवल अपने डॉक्टर और अपने फिजियोथेरेपिस्ट (physiotherapist) की सलाह के तहत ही करना चाहिए

• शारीरिक व्यायाम (Physical exercise)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद व्यायाम प्रशिक्षण (Exercise training) व्यायाम क्षमता (exercise capacity) और मांसपेशियों की ताकत में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। लेकिन याद रखें कि धीरे-धीरे शुरू करें और जब आपका चीरा ठीक हो जाए तो धीरे-धीरे अपनी शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाएं। कुछ भी भारी न उठाएं, और सर्जरी के बाद कम से कम छह से आठ सप्ताह तक ज़ोरदार शारीरिक श्रम से बचें। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी सर्जरी की तारीख से छह महीने के बाद 10 पाउंड से अधिक कुछ भी न उठाएं।

स्वस्थ भोजन खाएं जो फेफड़े के स्वाथ के लिए फायदेमंद हो  (Eat Healthy Food which is Beneficial for Lung Health)

स्वस्थ फेफड़ों के प्रत्यारोपण रिकवरी को प्रोत्साहित करने के लिए आपको अधिक लीन मांस (lean meat), चिकन, मछली और कम वसा वाली डेयरी वस्तुओं का उपभोग करना चाहिए। आपको पर्याप्त कैलोरी, विटामिन और खनिज - फेफड़ों के रोगी की रिकवरी के लिए भोजन के सभी घटक प्राप्त करने के लिए अनाज, फल और सब्जियों के मिश्रण का सेवन करना चाहिए।

• नियमित नींद (Regular Sleep)

कई रोगियों को सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए ठीक होने में असुविधा, व्यक्तिगत चिंताओं से तनाव, या दवाओं से प्रतिकूल प्रभाव के कारण सोने में कठिनाई होती है। अगर आपको सोने में परेशानी हो रही है तो इन सुझावों को आजमाएं: सोने का एक नियमित रूटीन सेट करें; बिस्तर पर जाएं और हर दिन लगभग एक ही समय पर उठें। दिन में ज्यादा झपकी न लें। कैफीन से बचें और कुछ सुखदायक संगीत बजाएं।

• पल्मोनरी पुनर्वास (Pulmonary Rehabilitation)

आप पल्मोनरी पुनर्वास (PR/पीआर) कार्यक्रमों में भी भाग ले सकते हैं। ये कार्यक्रम आपकी सांस लेने की समस्याओं को नियंत्रित करने में आपकी सहायता करने के लिए ज्ञान और व्यायाम प्रदान करते हैं। इसके अतिरिक्त, वे आपकी गतिविधि की क्षमता में सुधार करते हैं और सांस की तकलीफ को कम कर सकते हैं।

पीआर (PR) में एक कार्यक्रम शामिल है जो आपके लिए तैयार किया गया है और इसमें योग्य विशेषज्ञों द्वारा देखे जाने वाले कई सत्र शामिल हैं। अभ्यास आपको उस समय की लंबाई बढ़ाने में मदद करते हैं जिसे आप सहन कर सकते हैं एक स्तर पर शुरू करके आप काम कर सकते हैं।

पूछे जाने वाले प्रश्न (Frequently Asked Question)

#1. फेफड़े के प्रत्यारोपण में एक बार में कितना खर्च होता है? (How much does a one-time lung transplant cost?)

कई मानदंडों के आधार पर भारत में फेफड़े के प्रत्यारोपण की लागत 12,50,000 INR से लेकर 27,50,00 INR लगभग है।

• भारत में एकल फेफड़े के प्रत्यारोपण (single lung transplant) की लागत लगभग 17,00,000 INR है।

• भारत में दोहरे फेफड़े के प्रत्यारोपण (double lung transplant) की लागत लगभग 27,50,000 INR है।

• भारत में संयुक्त हृदय और फेफड़े के प्रत्यारोपण (combined heart and lung transplant) की लागत लगभग 5,350,000 INR है।

#2. प्रत्यारोपण अस्वीकृति क्या है? (What is transplant rejection?)

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आपको संक्रमण से बचाती है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्रत्यारोपित फेफड़े को शरीर के बाकी हिस्सों से अलग पहचानती हैं और इसे नष्ट करने का प्रयास करती हैं; इसे अस्वीकृति कहा जाता है और यह आपके शरीर का नए अंग को स्वीकार नहीं करने का तरीका है।

#3. ट्रांसप्लांट सर्जरी के बाद मैं काम पर कब लौट पाऊंगा? (When will I be able to return to work after transplant surgery?)

फेफड़े के प्रत्यारोपण के कई मरीज सर्जरी के बाद कुछ महीनों के भीतर काम पर लौटने में सक्षम हो जाते हैं। हालाँकि, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया (recovery process) के विभिन्न पहलू आपकी वापसी के समय को प्रभावित कर सकते हैं। आपको अपने डॉक्टर और प्रत्यारोपण समन्वयक (transplant coordinator) के साथ अपनी नौकरी पर लौटने के बारे में चर्चा करने की आवश्यकता होगी।

#4. क्या मुझे अपनी प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद बहुत अधिक दर्द का अनुभव होगा? (Will I be in a lot of pain after my implant surgery?)

जब आप बेहोशी की हालत में आते हैं और "जागते हैं" तो आपको बेचैनी और/या मतली महसूस हो सकती है। इसके अतिरिक्त, आपके चीरे (incision) के क्षेत्र में थोड़ी चोट (slight bruising) लगेगी। ज्यादातर मामलों में, आपके दर्द को एक रोगी-नियंत्रित दर्द पंप द्वारा प्रबंधित किया जाएगा जो आपको दर्द की दवा देने की अनुमति देता है (जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है) मांग पर सीधे आपके IV में (जब आप तय करते हैं कि आपको इसकी आवश्यकता है) आपको उतना ही आरामदायक बनाने के लिए संभव। हालाँकि, आपकी बेचैनी कुछ दिनों के बाद धीरे-धीरे कम होनी चाहिए।

#5. संभावित अस्वीकृति के चेतावनी संकेत क्या हैं? (What are the warning signs of a possible rejection?)

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत अपने प्रत्यारोपण समन्वयक (transplant coordinator) से संपर्क करें:-

• 100°F (38°C) से अधिक बुखार

• "फ्लू जैसे" लक्षण: ठंड लगना, दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली और/या उल्टी

• छाती में रक्त संचय

• खाँसी

• सांस लेने में कठिनाई

• फेफड़े के आसपास नया दर्द या कोमलता

• थकान या आम तौर पर "लोयस्य" महसूस करना