युवा वयस्कों में फेफड़ों का कैंसर | Lung Cancer in youth

फेफड़े के कैंसर को अक्सर वृद्ध व्यक्ति की बीमारी माना जाता है, लेकिन यह हमेशा सच नहीं होता है। फेफड़े का कैंसर युवा आबादी को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, बुजुर्गों की तुलना में युवा लोगों में फेफड़ों के कैंसर का निदान कम होता है। अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, औसत आयु जिस पर फेफड़ों के कैंसर का सबसे अधिक निदान किया जाता है वह 70 वर्ष है। फेफड़ों के कैंसर के लगभग 53% मामलों का निदान 55 से 74 वर्ष की आयु के बीच और 37% 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में किया जाता है।

ट्रांसलेशनल लंग कैंसर रिसर्च (Translational Lung Cancer Research) में प्रकाशित एक लेख के अनुसार, फेफड़े के कैंसर के लगभग 10% मामले 55 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होते हैं। 2019 में जर्नल ऑफ कैंसर (Journal of Cancer) में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, फेफड़े के कैंसर के लगभग 1.4% मामले युवा आबादी में पाए गए, यानी 35 वर्ष से कम उम्र के लोग। तो इस लेख में हम कम उम्र में फेफड़ों के कैंसर, इसके प्रकार, जीवित रहने की दर (survival rate), उपचार और फेफड़ों के प्रत्यारोपण की लागत के बारे में सब कुछ जानेंगे।

युवा वयस्कों में किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर होता है? (What type of lung cancer occurs in young adults?)

फेफड़े के कैंसर का सबसे आम प्रकार जो मुख्य रूप से कम उम्र के लोगों में पाया जाता है, वह एडेनोकार्सिनोमा (adenocarcinoma) है। यह नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) का एक रूप है जिसमें फेफड़ों की बाहरी परत बनाने वाली कोशिकाएं कैंसर बन जाती हैं। युवा वयस्कों में फेफड़े के कैंसर का अधिक उन्नत चरण में निदान किया जाता है।

वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के लगभग 70% मामलों में, इस स्थिति का निदान चरण IV में किया जाता है जिसे मेटास्टेटिक कैंसर (metastatic cancer) के रूप में जाना जाता है। मेटास्टेसिस (metastatic) उस स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें फेफड़े का कैंसर शरीर के अन्य स्थानों में भी फैल गया है। युवा आबादी में, कैंसर आमतौर पर मस्तिष्क, लिवर, हड्डियों, फेफड़ों के ऊतकों (lung tissue) और फेफड़ों की परत में फैलता है। यह इलाज के लिए एक बेहद चुनौतीपूर्ण चरण है।

युवा वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर की उत्तरजीविता दर क्या है? (What is the survival rate for lung cancer in young adults?)

युवा वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर की जीवित रहने की दर काफी हद तक उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर कैंसर का निदान किया जाता है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS), इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (International Agency for Research on Cancer), और कैंसर फैक्ट्स एंड फिगर्स 2022 (Cancer Facts & Figures 2022) के अनुसार, सभी प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 22% है।

इसमें पुरुषों के लिए 18% 5 साल की जीवित रहने की दर और महिलाओं के लिए 25% शामिल है। विशेष रूप से NSCLC के मामले में, 5 साल की जीवित रहने की दर 7% की तुलना में लगभग 26% है जो छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए है। इसमें से, स्थानीय एनएससीएलसी (NSCLC) के लिए जीवित रहने की दर 63% है, क्षेत्रीय एनएससीएलसी (NSCLC) 35% है, और मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर (metastatic lung cancer) के लिए यह 7% है। 5 साल की जीवित रहने की दर उन लोगों के प्रतिशत को संदर्भित करती है जो फेफड़ों के कैंसर का पता चलने के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहे हैं।

वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के लिए उपलब्ध उपचार क्या है? (What is the treatment available for lung cancer in adults?)

वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर का निदान और उपचार बुजुर्ग आबादी में किए गए निदान से बहुत अलग नहीं है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या थूक साइटोलॉजी (sputum cytology) या ब्रोंकोस्कोपी (bronchoscopy) जैसी जांच प्रक्रियाओं जैसे इमेजिंग परीक्षणों के माध्यम से कम उम्र में फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जा सकता है। आपका डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए बायोप्सी की सलाह भी देगा।

युवा वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर का उपचार प्रमुख रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि फेफड़े के कैंसर का निदान किस चरण और ग्रेड में किया गया है। वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के उपचार के लिए उपलब्ध कई विकल्पों में शामिल हैं:

• सर्जरी (Surgery): फेफड़ों के कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर तब किया जाता है जब इसका निदान चरण I, II या III में किया जाता है।
• फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कीमोथेरेपी दी जा सकती है।
• ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में रेडिएशन थेरेपी को एड-ऑन उपचार के रूप में दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी के साथ-साथ रेडिएशन थेरेपी भी दी जा सकती है।
• इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy): यह उपचार चरणों III और IV में कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ रक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए दवाओं का उपयोग करता है। इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy) के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निवोलुमैब (nivolumab) और पेम्ब्रोलिज़ुमाब (pembrolizumab) हैं।
• टार्गेटेड थेरेपी (Targeted therapy): यह फेफड़ों के कैंसर के लिए एक अधिक उन्नत या हालिया उपचार है जिसमें फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए नई श्रेणी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। फेफड़ों का कैंसर आमतौर पर अनुवांशिक उत्परिवर्तन (genetic mutations) से जुड़ा होता है। यह पाया गया है कि ईजीएफआर (EGFR), आरओएस1(ROS1), एएलके4-ईएमएल (ALK4-EML) जैसे जीनों में आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutations) बुजुर्ग आबादी की तुलना में युवा वयस्कों में अधिक आम हैं। लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) में उपयोग की जाने वाली दवाएं उत्परिवर्तित कैंसर कोशिकाओं (mutated cancer cells) पर एक विशिष्ट रिसेप्टर के साथ जुड़ती हैं। चूंकि ये विशेष रूप से रिसेप्टर (receptor) से जुड़ते हैं, इसलिए इस पद्धति के कम दुष्प्रभाव हैं और यह अधिक प्रभावी है। ऐसी कई दवाएं हैं जिन्हें अब लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) के लिए उपयोग करने के लिए अनुमोदित (approved) किया गया है।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार की लागत क्या है? (What is the cost of lung cancer treatment?)

फेफड़े के कैंसर के उपचार की लागत अत्यधिक परिवर्तनशील है। यह काफी हद तक फेफड़ों के कैंसर के किस चरण पर निर्भर करता है, आपको कौन सा उपचार दिया जाता है, आपको कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी दी जाती है या नहीं, और इलाज के लिए आपको कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल फेफड़े के प्रत्यारोपण की लागत भी उस प्रकार की सर्जरी पर निर्भर करती है जिसकी आपको आवश्यकता होती है, यानी आपको एकल, द्विपक्षीय या संयुक्त सर्जरी की आवश्यकता होती है या नहीं। अन्य कारक जो फेफड़े के कैंसर के उपचार की लागत को निर्धारित कर सकते हैं, वे हैं अस्पताल और आपकी सर्जरी करने वाले सर्जन का कौशल और विशेषज्ञता।

निष्कर्ष (conclusion)

पुरुषों और महिलाओं दोनों में युवा आबादी में फेफड़े का कैंसर अधिक से अधिक आम होता जा रहा है। बढ़ती घटना का मुख्य कारण अभी भी अज्ञात है। फेफड़ों के कैंसर का देर से निदान रोग के उपचार को और अधिक कठिन बना देता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं किया जा सकता है, विशेष रूप से लक्षित चिकित्सा (targeted therapies) के अनुमोदन और फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी में हमारी प्रगति के बाद।

फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र निदान उपचार को और अधिक प्रभावी बना सकता है। अब जब आप जानते हैं कि फेफड़े का कैंसर आपको कम उम्र में भी प्रभावित कर सकता है, तो सुनिश्चित करें कि आप किसी भी लक्षण को हल्के में न लें और किसी भी तरह की परेशानी होने पर अपने डॉक्टर से सलाह लें।

लोग पूछते भी हैं

#1. क्या फेफड़ों का कैंसर तेजी से फैलता है? (Does lung cancer spread quickly?)

हां, फेफड़े का कैंसर कैंसर का एक बहुत ही आक्रामक रूप है जो आपके शरीर में तेजी से फैल सकता है।

#3. फेफड़ों के कैंसर का आमतौर पर किस चरण में निदान किया जाता है? (What stage is lung cancer usually diagnosed)

युवा वयस्कों में फेफड़े के कैंसर का आमतौर पर चरण III या IV में निदान किया जाता है।

#4. शुरुआती फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं? (What are the symptoms of early lung cancer?)

पहले चरण में फेफड़े के कैंसर के प्रमुख लक्षण हैं लगातार और पुरानी खांसी, बलगम में खून की उपस्थिति, सांस की तकलीफ, सीने में लगातार दर्द और बार-बार फेफड़ों में संक्रमण होना।